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推进分级诊疗制度的思考与建议
从分级诊疗概念和实质人手,针对分级诊疗制度实施中存在的一些问题进行梳理和探讨,指出顶层设计不完善、医疗服务体系缺乏连续性和协同性,基层医疗机构服务能力不足、“基层首诊”落实不到位以及医保制度改革不到位、各级机构分工协作外部压力不足是目前存在的3大主要问题.建议应从强化服务体系整合、提升基层医疗卫生服务能力以及深化面向服务整合的医保支付方式改革3方面着手,探索建立一套层级明确、功能定位合理、基层服务能力到位、上下有效联动以及医保运行制度完善的整合型医疗服务体系,以进一步有效推进分级诊疗制度.
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整合型医疗卫生服务体系中城市公立医院定位与服务革新
回顾了国内外整合型医疗服务体系状况,结合浙江省近年来促进医疗服务机构业务协作的经验,提出了城市公立医院在整合型区域医疗服务体系中的战略定位、责任及服务革新。认为构建整合型医疗服务体系是未来我国医疗卫生改革的主导方向,城市公立医院在促进形成整合型医疗服务体系过程中应扮演积极的角色,通过自身内部的资源整合,在区域医疗服务体系中提供多层次、多样化的服务,促进医疗服务体系的重组。
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三医联动改革与国际经验借鉴
本文以问题为导向,分析当前我国医疗卫生发展面临的挑战.基于国际医疗卫生体制改革经验,从医疗卫生改革支付方、供给方、监管方角度,提出“三医联动”促进我国医改的启示:支付方需理顺服务购买与供方支付的激励机制;供给方应根据PCIC模式打造分级诊疗服务提供体系;监管方应健全监管机制,提高医疗卫生服务质量安全.