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  • 分层线性模型在三级公立医院患者安全文化调查研究中的应用与探讨

    作者:李婷;郝宏恕;李智民;姚乐;林辉;张曼华

    目的:探究影响医院患者安全文化的因素.方法:使用分层线性模型分析三级公立医院患者安全文化问卷调查数据;采用美国AHRQ患者安全文化调查问卷(HSOPSC)对深圳市11所三级医院进行随机调查,共回收1 621份有效问卷;使用SPSS v22和HML v7软件对数据进行统计分析.结果:问卷整体Cronbach's α为0.873,信度良好;KMO取样适切性量数为0.929,Bartlett球形度检验显著性P<0.05,变量间偏相关性非常强;分层线性模型数据分析显示,影响患者安全文化的变量按重要性排序依次为科室间合作、科室内合作、不良事件报告频率、是否为主管;主管身份与患者安全文化呈负相关.结论:分层线性模型在分析较大样本且具有嵌套结构特征的患者安全文化数据时更加精准;研究结果为医院患者安全管理提供了参考依据.

  • 基于HSOPSC的三级公立医院患者安全文化调查研究

    作者:李婷;李智民;郝宏恕;姚乐;林辉;朱德香;张曼华

    目的:测量影响深圳市公立三级医院患者安全文化的因素,探究临床医生、护理人员、医技人员和行政管理人员在患者安全文化认知上的差异性.方法:采用美国医疗保健与质量研究局发展的患者安全文化调查问卷对深圳市11所三级医院进行随机调查,共回收1621份问卷;使用SPSS 22软件对数据进行统计分析.结果:问卷整体Cronbach's α为0.873,KMO取样适切性量数为0.929,Bartlett球形度检验显著性P<0.05;问卷总体积极反应率为63.25%,略低于美国的调查结果64.04% (Comparative Database,2016);科室内团队合作(83.93%)、组织学习与持续改进(81.07%)与对错误的回馈和交流(77.57%)是深圳市三级公立医院得分较高的维度;对错误的非惩罚性反应(33.63%)和人员配置(35.70%)是需要改进的两个维度;医务人员、护理人员、医技人员和行政管理人员在患者安全文化认知上无明显差异性.结论:深圳市三级公立医院在鼓励不良事件通报方面需重视和加强;建立以系统为导向的具有非惩罚性、保密性、独立性、及时性和反应性的患者安全通报体制,形成更好的安全文化氛围,有助于提高管理的效能和降低医疗成本,对医院的管理和长远发展带来巨大的正面效益.

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