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15例原发性小肠淋巴瘤的影像表现
目的：对胃肠道淋巴瘤影像学表现进行探讨，将对该疾病行影像学诊断水平提高。方法选择曾于我院进行治疗，并经过手术病理证实小肠淋巴瘤患者15例，对其临床资料进行回顾分析，对其影像学表现进行分析。结果在这30例小肠淋巴瘤患者中，有2例患者累及十二直肠，有3例患者空肠，有10例患者为回肠与回盲部病变；对其中12例患者行CT检查，其中3例患者行全消化道钡餐检查，患者表现为3例肠壁增厚，8例患者为软组织肿块，4例为肠管扩张。结论对于小肠淋巴瘤疾病，其主要影像学表现就是消化道管壁广泛或者局部出现增厚并且有软组织肿块形成，有少部分病例为肠管明显扩张表现，在对患者进行诊断时要加强注意。
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原发性小肠淋巴瘤的超声诊断价值
目的 探讨超声对原发性小肠淋巴瘤的诊断价值.方法 对29例原发性小肠淋巴瘤的声像图特征和病理结果进行对照分析.结果 单发13例,多发16例,位于回肠者多.声像图分为4型:浸润型(5例)、肿块型(13例)、肠系膜型(2例)、混合型(8例);29例均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞淋巴瘤26例,T细胞淋巴瘤3例.超声诊断准确度75.9％.结论 原发性小肠淋巴瘤超声表现具有一定特点,超声检查在其诊断中具有较高价值.
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原发性小肠淋巴瘤的外科诊断与处理
目的 探讨小肠淋巴瘤与外科急腹症之间的鉴别诊断,以便采取正确的处理方法及早诊断和治疗.方法 对我院2000-2011年外科收治的10例小肠淋巴瘤患儿进行回顾性分析.结果 10例患儿中8例入院时诊断为阑尾炎或阑尾脓肿,2例诊断为急性肠套叠,经过反复分析病史,结合影像学所见,实行开腹探查.术中快速冰冻病理检查,确诊为小肠淋巴瘤,术后转入血液科继续治疗.结论 对于症状不典型及经相应治疗效果不佳,诊断不明确的外科急腹症患儿,应结合病史及影像学结果警惕小肠淋巴瘤,建议及时开腹探查,病理诊断.
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多层螺旋CT在原发性小肠淋巴瘤和小肠腺癌中的表现及价值
目的 探讨多层螺旋CT对原发性小肠淋巴瘤与原发性小肠腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析我院2007年1月～2016年12月收治的均经病理诊断确诊的41例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料,其中原发性小肠淋巴瘤21例,原发性小肠腺癌20例,均行多层螺旋CT检查,比较两种疾病的发病部位和CT表现.结果 21例原发性小肠淋巴瘤患者的发病部位为十二指肠2例、空肠4例、回肠15例,20例原发性小肠腺癌的发病部位为十二指肠15例、空肠3例、回肠2例,两者发病部位比较差异有统计学意义(P＜0.05).两种原发性小肠恶性肿瘤患者在螺旋CT平扫时的局部肿块CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).增强扫描时,原发性小肠淋巴瘤动脉期、静脉期CT值分别为(46.0±7.6)、(67.9±6.5)HU,原发性小肠腺癌分别为(103.9±9.1)、(94.9±8.8)HU,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性小肠淋巴瘤和原发性小肠腺癌在多层螺旋CT检查中有不同的CT表现,多层螺旋CT对两种疾病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值,值得临床推广应用.
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克罗恩病与原发性小肠恶性淋巴瘤的鉴别诊断
克罗恩病是一种病因未明的胃肠道的慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及全消化道,临床症状多样,缺乏特异性,早期诊断率低、漏诊率和误诊率高,特别需要与肠结核、原发性小肠恶性淋巴瘤进行鉴别.参考近些年来国内外关于克罗恩病和原发性小肠恶性淋巴瘤的研究文献,对二者的临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜及组织病理学等方面进行比较分析,总结有助于二者鉴别的要点,以期提高对这两种疾病的认识和诊断水平,减少漏诊和误诊率.
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原发性小肠腺癌与小肠淋巴瘤的多层螺旋CT表现及鉴别诊断
目的 探讨螺旋CT对原发性小肠腺癌与原发性小肠淋巴瘤的诊断价值.方法 选择河北省玉田县医院及河北联合大学附属医院2009年10月～2014年10月收治的经病理诊断确诊的原发性小肠腺癌21例及原发性小肠淋巴瘤23例,对44例患者行螺旋CT检查,对两种恶性肿瘤的发病部位和CT特征进行分析.结果 原发性小肠腺癌发病部位:十二指肠16例,空肠3例,回肠2例;原发性小肠淋巴瘤发病部位:十二指肠2例,空肠5例,回肠16例,两种小肠恶性肿瘤发病部位比较差异有统计学意义(P＜0.05).螺旋CT增强扫描中,小肠腺癌动脉期、静脉期CT值分别为(104.9±9.1)、(95.6±8.9)Hu,显著高于原发性小肠淋巴瘤[(45.4±8.9)、(69.1±8.0)Hu],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺旋CT检查对原发性小肠淋巴瘤和小肠腺癌的鉴别诊断具有较高的临床价值,两者各具特征性表现,值得临床广泛应用.
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原发性小肠淋巴瘤临床特点及生存分析
目的：对原发性小肠淋巴瘤的临床及病理、治疗方法及特点、预后进行分析。方法：回顾性分析天津市肿瘤医院及天津市南开医院1993年1月-2009年1月经病理证实的48例原发性小肠淋巴瘤患者的临床资料，并比较1993年1月-2001年1月（A组）和2001年2月-2009年1月（B组）两个时期的临床特点、生存分析。结果：A组患者15例，发生于十二指肠4例（27%），空肠2例（13%），回肠9例（60%）；临床表现腹痛9例（60%），腹胀6例（40%），腹部包块5例（33%），；15例均行手术治疗；3年生存率46%，IE期2例（13%）。B组患者33例，发生于十二指肠5例（15%），空肠8例（24%），回肠18例（55%），回盲部2例（6%）；临床表现为腹痛21例（63%），腹部包块10例（30%），消化道出血8例（24%）；33例均行手术治疗，29例辅助化疗，11例CD20（+）患者接受了美罗华治疗；3年生存率为72％，IE期11例（33%）。结论：原发性小肠淋巴瘤首发症状多为腹痛,诊断率上升，好发的部位是空肠,早期肿瘤数量增多，常见的组织学类型是弥漫大细胞非霍奇金淋巴瘤，采用手术为主的综合治疗，其预后与病理类型和临床分期有关。B组联合靶向治疗后，3年生存率明显增高。
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原发性小肠淋巴瘤10例临床分析
原发性小肠淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma)占小肠恶性肿瘤的40.0%～75.0%.诊断困难,其放疗和化疗方案与小肠其他恶性肿瘤不同.我们回顾性地复习了解放军总医院1993年1月至2004年1月收治的10例原发性小肠淋巴瘤的资料,并对其进行了分析讨论.
关键词： 原发性小肠淋巴瘤 -
原发性小肠淋巴瘤6例临床分析并文献复习
目的:探讨原发性小肠淋巴瘤临床特点,诊断及治疗方法.方法:对1997-2012年确诊的6例原发性小肠淋巴瘤患者的临床资料进行临床分析,总结其临床特点,同时复习相关文献.结果:隐性失血、脐周隐痛、腹部肿物、隐匿消瘦是原发性小肠淋巴瘤的常见表现,而以全身症状为主的很少.推进式小肠镜及胶囊内镜的应用对该病诊断有重要价值,但阳性率较低.MSCT和MRE对本病的诊断有重要辅助作用.本组患者病理结果均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型4例,T细胞型2例,4例发生淋巴转移.6例患者中4例行手术切除治疗,2例行单纯化疗,2例死亡.结论:选择有效的检查手段,可提高小肠肿瘤的术前诊断,降低其误诊误治的发生率.手术切除是治疗该疾病的主要手段,采用手术后配合化疗及放疗的综合治疗可提高患者的生存率.
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原发性小肠淋巴瘤34例临床病理分析
目的 分析原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的临床与病理特征,探讨临床分期、组织学类型和治疗方法 等与预后的关系.方法 收集34例PSIL的病例资料,通过病理组织学观察和免疫组化检测,结合临床随访资料进行分析.结果 34例PSIL患者中,常见症状为腹部疼痛或不适、消化道出血和腹部肿块等;病变部位以回肠常见,尤其是末端回肠和回盲部.26例随访>1年的PSIL患者中,肿瘤无穿孔者的1年生存率显著高于伴穿孔者(76.2% vs 20.0%)(P<0.05);手术联合术后化疗者的1年生存率显著高于单纯手术者(88.2% vs 22.2%)(P<0.01);ⅠE/ⅡE期的1年生存率显著高于ⅢE/ⅣE期(100.0% vs 43.8%)(P<0.05),ⅠE/ⅡE期的平均生存时间显著长于ⅢE/ⅣE期[(61.8±4.9)月 vs(24.8±6.7)月](P<0.05);B细胞淋巴瘤患者的平均生存时间显著长于T细胞淋巴瘤患者[(47.4±6.2)月 vs(5.0±3.1)月](P<0.05).结论 PSIL的主要症状为腹部疼痛或不适、消化道出血和腹部包块等,病变部位以回肠多见,临床分期、组织学类型和是否伴有穿孔有助于对本病预后的判断,其治疗以手术切除为主,术后联合化疗有助于提高生存率.
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原发性小肠淋巴瘤20例的临床表现和内镜下特征分析
目的 探讨原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的临床表现、内镜下特点和影像学特征.方法 收集2010 2017年在复旦大学附属华山医院诊断和治疗的20例PSIL患者的病史资料,回顾性分析其临床、内镜和影像学资料.结果 20例患者的主要症状为消化道出血、腹痛和腹部不适、纳差、消瘦、腹泻、发热.行双气囊小肠镜检查15例,均发现小肠占位性病变,13例经活组织病理学检查确诊;行胶囊内镜检查9例,7例发现病灶.18例发现病灶者的内镜下表现为结节/息肉样增生型8例,溃疡型2例,肿块型2例,弥漫浸润型1例,混合型5例.病灶位于回肠11个,空肠6个,十二指肠4个.10例患者消化道多部位受累.病理类型均为非霍奇金型淋巴瘤,以黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤多.结论 PSIL的临床表现多不典型,回肠发病率高,内镜下分型以结节/息肉样增生型多见,胶囊内镜和小肠镜为发现小肠淋巴瘤病灶的主要手段,非手术确诊有赖于小肠镜下活组织检查.
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克罗恩病与原发性小肠淋巴瘤的纠结一例
患者,男,30岁,因"反复上腹痛1年半,再发3 d"于2008年11月17日入院.患者一年半前无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛,进食后呈绞痛,无放射痛,无恶心呕吐,无低热盗汗,无口腔溃疡,无皮肤眼白发黄,无四肢关节痛.
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肠结核与原发性小肠淋巴瘤内镜及CT特征的鉴别分析
目的 分析肠结核(ITB)与原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的临床、内镜及CT特点,为两者的鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析2005年6月至2011年7月间江苏省苏北人民医院收治的经手术和病理证实的24例ITB与23例PSIL患者的临床、内镜及CT资料.所有病例均有完整的临床及CT资料,其中20例ITTB及20例PSIL患者有完整的内镜检查资料.结果 ITB患者发热(58.3％)和盗汗(50.0％)症状的出现率以及肺结核(54.2％)和腹水(54.2％)的发生率明显高于PSIL患者(分别为4.3％、8.6％、4.3％和21.7％,P＜0.01和P＜0.05),但腹部肿块(4.2％)、便血(8.3％)和肠穿孔(0)的出现率则明显低于PSIL患者(分别为39.1％、47.8％和39.1％,均P＜0.01).ITB患者内镜下的环形溃疡和鼠咬状溃疡分别占40％和35％,而PSIL患者则以肿块状和息肉状突起为主(占55％).ITB患者CT影像以多节段病变、分层状增厚、肠壁单层状均匀增厚、肠壁积气、肠壁水肿带、肠腔狭窄、中空淋巴结和木梳征为多见,而PSIL患者则多表现为单节段病变、肠壁偏心状增厚和肠套叠(均P＜0.05).PSIL患者肠壁增厚程度和淋巴结肿大程度明显高于ITB组,但病变肠壁的强化程度则明显低于ITB组(均P＜0.05).结论 ITB与PSIL各有其临床特点,结合内镜和CT的特征可以进行鉴别诊断.
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复杂的原发性小肠淋巴瘤1例报道并文献复习
原发性小肠淋巴瘤在消化道肿瘤中相对少见.由于其起病隐匿、无典型的临床表现、目前缺乏有效的小肠检查手段,致使此病的漏诊率和误诊率大大增加.原发性小肠淋巴瘤伴全小肠、十二指肠息肉样改变的病例尚未见报道.本文就1例原发性小肠淋巴瘤伴全小肠、十二指肠息肉样改变进行分析讨论.
