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乳酸杆菌在阴道炎治疗中恢复阴道微生态环境的价值
乳杆菌是阴道微生态系统中的优势菌群,对于维持阴道微生态平衡具有重要作用.因此,应用乳酸杆菌的活菌制剂治疗各种阴道炎,具有安全、有效、复发率低等优点,具有广泛的应用前景.
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人乳头状瘤病毒感染与阴道微生态环境之间的关系研究
目的 探讨人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与阴道微生态环境之间的关系.方法 选择2016年1月至2016年12月在昆明市妇幼保健院妇科门诊进行健康体检宫颈癌筛查者3064例为研究对象,将宫颈HPV分型检测阳性者1614例设为观察组,将同期在妇科门诊进行健康体检和孕前常规宫颈HPV分型检测阴性者1450例设为对照组,对两组患者的临床资料进行分析比较.结果 在3064例就诊者中,检出HPV感染者1614例(24.00％),其中,高危型别HPV感染者占比67.97％(1097/1614),低危型别HPV感染者占比15.99％(258/1614),高低危混合型感染者占比16.05％(259/1614);同时,单一型别感染者占比83.02％ (1340/1614),多重型别感染者占比16.98％(274/1614).高危型别感染前5位的型别分别为HPV52 (22.00％)、HPV16(14.00％)、HPV58(9.98％)、HPV51(8.98％)、HPV18(8.00％).HPV感染者中,阴道微生态正常者占比18.90％(305/1614),HPV检测阴性者1450例中,阴道微生态正常者占比36.07％(523/1450),两组差异具有统计学意义(P＜0.05),HPV阳性者阴道微生态失调发生率较HPV阴性者增高.HPV检测阳性者细菌性阴道病(BV)感染者占比6.57％(106/1614),需氧菌性阴道炎(AV)感染者占比18.34％(296/1614),HPV检测阴性者BV感染者占比3.45％(50/1450),AV感染者占比6.69％(97/1450),两组差异具有统计学意义(P＜0.05),提示HPV感染增加了AV、BV的感染率.高危型HPV感染与低危型HPV感染人群中,阴道微生态各项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HPV感染对阴道微生态环境具有一定的影响,HPV感染增加了BV和AV的感染率.阴道微生态状态与HPV高低型别感染无关.
关键词： 人乳头状瘤病毒(HPV) 高危型感染 阴道微生态环境 相关性 -
胎膜早破与正常妊娠结局妊娠晚期阴道微环境对比观察
目的:比较观察胎膜早破结局患者与正常妊娠结局患者妊娠晚期阴道微生态环境状况.方法:选择有完整产检史的妊娠期患者50例,分为胎膜早破结局组20例和正常妊娠结局组30例.对所有患者妊娠36周时的产检数据进行分析,比较两组阴道pH、乳酸杆菌优势率、唾液酸酶阳性率及分泌物免疫因子水平.结果:胎膜早破结局组阴道pH为(4.10±0.25),显著高于正常妊娠结局组的(3.82±0.25)(P＜0.05)；乳酸杆菌优势率为35.0％,非常显著低于正常妊娠结局组的86.7％ (P＜0.01)；阴道唾液酸酶阳性率为45.0％,非常显著高于正常妊娠结局组的13.3％(P＜0.01).胎膜早破结局组分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、免疫球蛋白E(IgE)及人防御素5(HD5)水平均显著高于正常妊娠结局组(P＜0.05).结论:胎膜早破患者阴道pH、阴道唾液酸酶阳性率及局部免疫因子水平均较正常妊娠患者显著升高,乳酸杆菌优势率较正常妊娠患者显著降低,因此,胎膜早破可能与妊娠晚期阴道微生态环境失调具有一定相关性.
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妊娠晚期阴道微生态环境对不良妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠晚期阴道微生态环境与妊娠不良结局的关系.方法 选择2016年1～6月大连市妇女儿童医疗中心产科220例晚期妊娠产检单胎孕妇,采集阴道分泌物进行pH值、过氧化氢(H2O2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶检测,评价阴道微生态环境及其对阴道pH值的影响,并对孕妇进行追踪随访,观察晚期妊娠阴道微生态环境对胎膜早破、胎儿窘迫、早产、低体重儿、产褥感染等不良妊娠结局的影响.结果 220例晚期妊娠产妇阴道微生态环境正常者152例(69.1％)(微生态正常组);阴道微生态失调者54例(24.5％)(微生态失调组);细菌性阴道病者14例(6.3％)(细菌性阴道病组),微生态失调组及细菌性阴道病组pH值高于微生态正常组,细菌性阴道病组pH值高于微生态失调组,差异有统计学意义(P＜0.01);微生态失调组及细菌性阴道病组胎膜早破、胎儿窘迫、早产、低体重儿发生率高于微生态正常组,细菌性阴道病组胎膜早破、胎儿窘迫、早产、低体重儿发生率高于微生态失调组,细菌性阴道病组产褥感染发生率高于微生态失调组及微生态正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期阴道微生态失衡对妊娠结局具有明显影响,是导致不良妊娠结局的原因之一,产检及孕期保健过程中要注意维护生殖道微环境的健康.
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人乳头瘤病毒感染与阴道微生态环境的相关性研究
目的 探讨人乳头瘤病毒感染与阴道微生态环境的相关性.方法 选择2016年6月～2017年5月在我院妇科门诊妇科检查的患者486例为研究对象.采集阴道及宫颈分泌物标本,分别进行宫颈液基细胞学检测,高危型HPV感染检测等.根据高危型HPV感染情况分为HPV阳性组与HPV阴性组,比较两组患者阴道微生态环境,分析阴道微生态环境对HPV感染的影响.结果486例患者101例HPV阳性,感染率20.78％.HPV阳性组细菌性阴道病、外因阴道假丝酵母菌病的发生率(9.9％,19.8％)高于HPV阴性组,差异有统计学意义(χ2=5.421,12.738,P<0.05).HPV阳性组乳酸杆菌量少或无、H2O2缺乏的发生率(68.3％,39.4％)显著高于HPV阴性组,差异有统计学意义(χ2=39.372,17.912,P<0.05).乳酸杆菌量少或者缺乏、细菌性阴道病是高危型HPV感染的独立危险因素(OR=4.474,3.935,P<0.05).结论 阴道微生态与高危型HPV感染具有密切的关系,尤其细菌性阴道病、乳酸杆菌量少或缺乏等,明显增加高危型HPV感染的风险.
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妊娠期妇女生殖道大肠埃希菌感染与妊娠不良结局分析
目的 探讨妊娠期妇女生殖道大肠埃希菌感染对妊娠不良结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月在石家庄市第四医院住院孕产妇共2 053例,进行阴道分泌物细菌培养,对大肠埃希菌培养阳性组与正常对照组的妊娠结局进行分析,以探讨妊娠合并生殖道大肠埃希菌感染与围产期并发症的关系.结果 在2 053例围产期妇女中,无致病菌组(对照组)为1230例,大肠埃希菌培养阳性组(感染组)为103例,总患病率为5.02％.感染组与对照组的绒毛膜羊膜炎的发生率分别为78.64％、12.20％(P＜0.01),产褥感染率分别为24.27％、3.41％ (P ＜0.01),新生儿黄疸的发生率58.25％、12.36％(P＜0.01),胎膜早破率分别为11.65％、10.57％(P>0.05),早产率分别为3.88％、3.09％(P＞0.05),胎儿窘迫的发生率2.91％、2.76％(P＞0.05),低体重儿的发生率1.94％、2.03％ (P ＞0.05).结论 妊娠期妇女生殖道大肠埃希菌感染与绒毛膜羊膜炎、产褥感染及新生儿黄疸的发生相关,孕期及早发现、诊断、治疗妊娠期妇女生殖道大肠埃希菌感染是有重要意义.
关键词： 妊娠期妇女 阴道微生态环境 生殖道大肠埃希菌感染 妊娠结局 -
妊娠晚期阴道微生态环境与妊娠结局的相关性研究
目的:探讨妊娠晚期阴道微生态环境与妊娠结局的关系.方法:对120例妊娠晚期的孕妇行常规的产前检查,分析阴道微生态状况,联合唾液酸苷酶活性(SNA )、过氧化氢浓度(H2O2)及白细胞酯酶(LE)三项指标进行阴道微生态学评价.再跟踪随访其足月正常儿、早产、低出生体重儿、宫内感染、胎膜早破四种不良妊娠结局的发生率.结果:120例孕妇检测出正常微生态者35例(29.17%),SNA(-)微生态失调42 例(35.0% ),单纯性微生态失衡26 例(21.67%),BV 17 例(14.17% ).SNA(-)微生态失调组、单纯性微生态失衡组及BV组的妊娠不良结局发生率均明显高于正常微生态组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:随着阴道微生态环境的恶化,其妊娠不良结局发生率越高.
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阴道微生态环境与白带清洁度的临床相关性研究
目的 探讨阴道微生态环境与白带清洁度在生殖道感染检查中的相关性.方法 选取2017年1月至2017年12月我院行常规检查的阴部不适感患者1553例,比较其阴道微生态检查与白带清洁度检查结果 ,及与阴道病原体检出率和阴道菌群代谢酶生化指标的相关性.结果阴道微生态检查异常率为52.29％(812例),明显高于白带清洁度异常的40.63％(631例)(P<0.05).线索细胞、 假丝酵母菌、 毛滴虫检出率与阴道微生态检查结果的相关性系数分别为0.883、0.904、0.892(P<0.05),明显高于与白带清洁度检查结果的相关性系数0.753、0.715、0.824(P<0.05).SNa、LE、GUS、GA和GlcNac阳性率与阴道微生态检查结果的相关性系数分别为0.887、0.915、0.863、0.875和0.869(P<0.05),明显高于白带清洁度检查中的0.723、0.806、0.726、0.746、0.718(P<0.05).结论 阴道微生态检查更能够反映患者的病情,与阴道常见病原体检出率和菌群代谢酶生化指标阳性率的相关性明显高于清洁度检查.
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不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响
目的:探讨不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响.方法:选择2017年1月-2018年1月本卫生院收治的细菌性阴道病患者30例,患者随机分为两组,对照组患者给予甲硝唑阴道泡腾片治疗,观察组患者给予甲硝唑阴道泡腾片联合乳杆菌活菌胶囊治疗,对比患者治疗效果,评价患者阴道微生态环境及免疫因子表达情况.结果:在治疗效果方面,观察组患者治疗效果明显更好(P<0.05);在阴道微生态恢复方面,观察组患者恢复状况明显更好(P<0.05);在免疫因子表达水平方面,两组患者IL-8水平对比差异不显著(P>0.05),观察组患者TLR2、TNF-α水平明显低于对照组患者(P<0.05).结论:针对细菌性阴道病患者,选择甲硝唑阴道泡腾片联合乳杆菌活菌胶囊治疗效果好于单纯甲硝唑阴道泡腾片治疗,能够改善患者阴道微生态环境及免疫因子表达,值得在临床上推广应用.
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妊娠中晚期阴道菌群紊乱与妊娠结局的关系
目的 探讨妊娠中晚期阴道菌群紊乱与妊娠结局的关系.方法 对2014年1月至2015年1月山东省立第三医院产科收治的70例妊娠中晚期孕妇进行常规的产前检查,分析阴道微生态状况,联合唾液酸苷酶活性(SNA)、过氧化氢浓度(H2O2)和白细胞酯酶(LE)三项指标进行阴道卫生态学评价,评价结果为正常微生态(SNA-、LE-、H2O2-)、单纯微生态失调(SNA-、LE-、H2O2+)、SNA微生态失调(SNA-、LE+、H2O2-;SNA-、LE+、H2O2+)、细菌性阴道病(BV)(SNA+、LE-、H2O2+;SNA+、LE+、H2O2-;SNA+、LE+、H2O2+)随访其足月正常儿、早产、低出生质量儿、宫内感染、胎膜早破等不良妊娠结局的发生率.结果 70例孕妇检查出正常微生态者20例(28.6％),SNA微生态失调者22例(31.4％),单纯性微生态失衡16例(22.9％),细菌性阴道炎(BV)12例(17.1％);正常微生态、SNA微生态失调、单纯性微生态失衡和BV孕妇的不良妊娠结局发生率分别为5.0％、59.1％、75.0％和100.0％;SNA微生态失调、单纯性微生态失衡和BV的孕妇发生妊娠不良结局的概率明显大于正常微生态的孕妇,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 随着阴道微生态环境的恶化,其妊娠不良结局发生率越高.
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不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响
目的 综合分析不同给药方法 治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响.方法选取我院2016年1月~2016年12月收治的细菌性阴道病患者44例作为研究对象,按照不同给药方法随机分为C、D、E、F组,各11例.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析各组患者的疗效、阴道微生态恢复情况以及治疗前后各组患者的免疫因子(IL-8、TNF-α)表达水平.结果 :①C组患者临床治疗总有效率显著低于D组、E组、F组,差异有统计学意义(P<0.05);D组、F组临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);②D组、F组阴道生态恢复率显著高于C组、E组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗前,四组患者的IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,四组患者的IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),F组、D组TNF-α水平显著低于C组、E组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗细菌性阴道病患者中,乳杆菌活菌胶囊+硝呋太尔阴道片治疗方法显著高于甲硝唑阴道泡腾片治疗方法.
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积极治疗孕中期下生殖道感染改善妊娠结局
目的：探讨妊娠中期阴道微生态评价体系及积极治疗阴道微生态失调对改善妊娠结局的重要性。方法选择2013年7月~2013年9月在我院产检建卡（孕14~18周）464例孕妇，感染组367例，未感染组97例，通过阴道分泌物检测明确阴道微生态失调，观察组选择感染组367例（排除其他妊娠合并症及并发症）采用“抗菌药物+微生态制剂”的新型治疗方法，对照组选择未感染组97例，观察两组孕妇的妊娠并发症及结局。结果对两组孕妇流产、未足月胎膜早破，早产、产褥感染的比率进行比较，两组无统计学意义（P>0.05）。结论通过妊娠中期阴道微生态评价体系对有（无）临床症状或体征的孕妇及时有效治疗，可避免不良妊娠结局的发生。
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不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响
目的 探讨细菌性阴道病患者接受不同给药方式治疗后对其阴道微生态环境、免疫因子表达的影响效果.方法 选取2015年1月-9月间我院收治的88例细菌性阴道病患者,随机分为对照组和研究组,每组各44例.研究组患者采用甲硝锉栓联合洁尔阴洗液治疗,对照组接受洁尔阴洗液联合克林霉素胶囊治疗.记录并比较两组患者的治疗前后阴道微生态环境恢复率、免疫因子表达变化情况.结果 治疗后两组患者的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素2(interleukin-2,IL-2)水平均较之前显著降低,研究组患者的TNF-α、IL-2表达情况改善效果较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的阴道微生态环境恢复率(93.18%)显著优于对照组(72.73%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用局部给药可获得更为理想的细菌性阴道病微生态环境恢复效果及抗炎效果,有利于保障患者生活质量及身心健康.
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妇科门诊无阴道炎症女性阴道微生态环境的状况分析
目的 探究妇科门诊无阴道炎症女性阴道微生态环境的状况.方法 选取我院妇科门诊于2016年9月至2017年7月收治的986例无阴道炎症女性作为本次临床研究资料,通过采集上述研究对象阴道分泌物,并对其进行检验与分析,了解无阴道炎症女性阴道微生态环境状况.结果 在986例妇科门诊无阴道炎症的女性中,其菌群密度多为++-+++,占比达到88.3%、菌群多样性多为++-+++,占比88.8%,分泌物H2O2浓度大都≥2μmol/L,占比70.0%,除未检测者外,在986例无阴道炎症女性中,阴道pH值<4.5更多.结论 在妇科门诊无阴道炎女性中,也存在阴道微生态环境失衡的情况,但是阴道微生态环境平衡女性占比较大,全面评价女性阴道微生态有助于为日后治疗提供指导.
