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美容外科手术在面部创伤修复中的应用
目的:探讨美容外科手术在面部创伤修复中的应用.方法:收治面部创伤患者78例,应用皮肤磨削、无张力缝合、植皮、皮瓣转移等美容外科手术技术进行修复.结果:1期修复55例(70.51%),2期整形修复23例(29.49%).术后在3～12个月内对患者进行随访,手术后术区均无明显的瘢痕增生,面部各器官无移位、变形、效果良好.结论:将美容外科手术应用于患者面部创伤的修复中,可以有效地减少面部器官移位和继发畸形的发生,可以维护患者的容貌美,具有很好的应用效果.
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美容手术后尿潴留的处置
目的 探讨美容手术后尿潴留的有效处置方法.方法 自2013年1月至2013年10月,对采用全身麻醉持续3h以下行美容外科手术和术后给予静脉镇痛的302例患者的临床资料进行了回顾研究.其中,25例发生术后尿潴留,均为女性;年龄20～ 48岁,平均27.8岁.处置措施为理疗和α1受体阻滞剂联合治疗.无效则行导尿术.无一例行膀胱造瘘者.结果 所有患者均恢复了自主排尿,9例通过理疗和α1受体阻滞剂联合应用,术后尿潴留得到解除;16例留置导尿12～ 48 h,其中14例经临床试验性拔管成功,2例失败后再次插管,同时辅以α1受体阻滞剂,6h后拔出导尿管.结论 采用理疗和α1受体阻滞剂联合应用,是治疗美容手术发生术后尿潴留的有效、安全、耐受性好的措施,并能改善不适的下尿路症状和降低尿潴留和与尿潴留相关疾病的风险.
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面神经颞支的应用解剖
目的 确定而神经颞支的数量、走行和分布情况,为涉及而侧区和颞区的美容外科手术提供解剖学资料.方法 解剖33具(66侧)成人尸体标本,探明颞支支数及走行;测量面神经颞支各分支越过颧弓下缘、外眦角等部位的距离.结果 面神经颞支有4个分支,分别称为颞支Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ.除颢支Ⅳ经腮腺前缘浅出外,其余均经上缘浅出.浅出后它们立即到达颧弓浅面,其巾颞支Ⅰ主要发支到达额肌深面;颞支Ⅱ主要到达额肌与眼轮匝肌交界部深而.颞支Ⅲ、Ⅳ主要发支到达眼轮匝肌深面.测量得到面神经颞支各分支越过颧弓下缘处距外眦角的距离男性分别为3.8 cm、3.5 cm、2.9cm、和2.8 cm;女性分别为3.6 cm、3-3 cm、2.7 cm、2.6 cm.面神经颞支各分支发出部位距颧弓下缘的距离男性分别为3.0 cm、3.8 cm、4.0 cm、4.2 cm;女性分别为2.7 cm、3.3 cm、3.3 cm、3.7 cm.结论 面神经颢支根据性别具有基本确定的走行及分布,为相关的美容外科手术提供了解剖学依据.
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门诊美容外科手术应用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果比较
目的:比较门诊美容外科手术使用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果.方法:对我院2000年1月～2003年1 2月门诊美容手术病人使用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果进行分析总结,用Ramsay评分评估镇静分级,同时监测HR、SPO2、SBP、DBP、MBP、顺行性遗忘和并发症发生情况.结果:两组病人用药后均很快入睡(P＞0.05),用药后5min、1 0min、1 5min监测HR、SPO2、SBP、DBP、MBP稍有波动,但在正常范围,少数病人术后出现轻微恶心,咪达唑仑组顺行性遗忘率(85.7%)明显高于异丙酚组(42.2%)(P＜0.05).结论:门诊美容外科手术使用小剂量咪达唑仑或异丙酚安全有效,与异丙酚相比,咪达唑仑具有良好的顺行性遗忘作用.
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门诊美容手术后呕吐发生的相关因素分析及预防
目的:探讨美容手术术后呕吐(postoperative vomiting,POV)发生的原因及预防措施.方法:回顾自2004年7月～2007年5月1 469例门诊美容手术病历,分析性别、手术术式、术中用药和术后用药等因素对POV发生率的影响.结果:POV主要发生在隆乳、脂肪抽吸、面颈部除皱和多个手术联合实施的手术后,而手术时间在1h左右完成的单个手术,术后无呕吐发生.女性呕吐的发生率明显高于男性.术中应用镇痛药物者,POV发生率高,其中应用哌替啶者POV发生率明显高于使用芬太尼者.术前使用甲氧氯普胺可明显降低药物引起的早期呕吐,但对手术8h以后的POV发生率无明显影响.手术8h以后出现呕吐者中,血肿发生率高,瘀血严重.呕吐发生后再应用甲氧氯普胺治疗无效.结论:门诊美容手术后呕吐的发生主要和性别、手术中镇痛药物的使用以及手术后术区瘀血量有关.术前应用甲氧氯普胺可防止药物引起的术后早期呕吐,但对可能因瘀血引发的术后晚期出现呕吐无预防效果.
