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晨间护理在中医诊疗时的作用
晨间护理是基础护理的一个重要组成部分,是有护理人员每晨给患者进行全身卫生清洁的工作,特别是对危重患者的护理.目的保持患者舒适、清洁,以及促进身体各部的血液循环,防止发生肺炎及褥疮等并发症.通过晨间观察患者的神志和舌象,可对疾病得到初步了解.如:面部表情是否疲惫、焦虑;询问有无不适;疼痛、二便排泄情况等.对患者发生的病情变化,可详细记录在护理单上为辨证施治护理准备必要资料.利用晨间护理进行病史和床铺的清洁整理,为病员创造良好舒适的休息环境.可改善患者的抑郁气质,防止交叉感染,增进食欲,促进疾病痊愈.
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情感气质对强化门诊干预项目中双相障碍患者药物依从性的影响
目的 探讨新近缓解的双相障碍患者在参加强化门诊干预项目(intensive outpatient program,IOP)时,情感气质对患者药物依从性的影响.方法 纳入近4个月有一次急性发作而目前处于缓解期的双相障碍患者,按本人对治疗的倾向性分为干预组和对照组,干预组在常规药物干预下同时进行为期约4周共10次IOP干预,对照组仅接受常规药物治疗.使用情感气质自评量表简版评价患者情感气质,治疗前后用药物依从性评价量表评估药物依从性水平,并根据治疗结束时依从性分为高依从性(≥6分)和低依从性(<6分)亚组,探讨情感气质对参加IOP双相障碍患者依从性的影响.结果 治疗结束时高依从性组45例,低依从性组18例.干预组中高、低依从性亚组未治疗时间、抑郁气质得分差异有统计学意义(P<0.05),其他社会人口学因素组间差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示IOP干预(OR=6.32,95％CI:1.59～25.14)和抑郁气质(OR=0.71,95％CI:0.52～0.96)影响药物依从性(P<0.05),药物依从性预测模型受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.85.分层logistic回归分析示抑郁气质在干预中的调节效应无统计学意义(P=0.06).结论 IOP干预可以改善双相障碍患者药物依从性,而抑郁气质会损害药物依从性.
