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  • 急性心肌梗死患者责任护士临床思维的作用

    作者:刘继君

    目的:探讨在急性心肌梗死患者的护理中责任护士临床思维的作用.方法:采用对比研究的方法,对20例急性心肌梗死患者由责任心强、素质高,在护理中将临床思维贯穿于绐终的责任护士护理.结果:20例急性心肌梗死患者康复的临床观察,发现患者并发症发生率明显降低,卧床天数明显缩短,活动中心绞痛发作的次数例数明显降低.结论:在急性心肌梗死患者的护理中责任护士的临床思维发挥着非常重要的作用.并发症发生率降低,大程度的恢复患者的社会功能,为患者减轻了精神及经济负担.

  • 糖尿病性手部肌肉萎缩一例

    作者:夏旋;邹秀兰;杨建明;潘志红

    糖尿病性周围神经病变是糖尿病的并发症之一,通常表现为末梢神经损害,少数表现为单一外周神经受损,如动眼神经、外展神经麻痹引起眼球活动受限或眼睑下垂.但是,单一体神经损害近年来日益受到重视[1].其中,仪以双手肌萎缩为主要临床表现的报道甚少[2],并需与糖尿病合并腕管综合征、糖尿病性肌梗死、肌萎缩性侧索硬化症、胸廓出口综合征等鉴别.现报道一例因尺神经、正中神经受损导致的糖尿病性手部肌肉萎缩,并通过鉴别诊断总结其诊断经验.

  • 雷米普利对兔心肌梗死后心室肌电生理的影响

    作者:钟亚;曹萍;童传凤;李夏

    目的:探讨血管紧张素转化酶抑制剂雷米普利对兔心肌梗死后室性心律失常发生的影响及其可能机制.方法:24只家兔随机分为假手术组(SHAM)、心肌梗死组(MI)和雷米普利组(RAM).3组均在无菌条件下开胸,其中心肌梗死组和雷米普利组分别结扎左冠状动脉前降支.雷米普利组术后第2天给予雷米普利[1 mg/(kg·d)],3组共喂养12周.3组家兔分别在心肌梗死前、心肌梗死后12周记录左心室内、中、外膜层单相动作电位(MAP),并记录心肌梗死后12周诱发的恶性心律失常次数,及采用全细胞膜片钳技术记录L-型钙通道电流(Ica-L)的变化.结果:①RAM组明显降低心肌梗死后室性心动过速、心室颤动(VT/VF)的发生次数(2.6±0.8比12.4±2.9,P<0.05).②心肌梗死后12周,MI组3层左心室肌APD90较心肌梗死前明显延长(258.2±21.1比230.1±23.2,278.0±23.8比245.8±25.4,242.6±22.7比227.0±21.7,P<0.05);RAM组3层心室肌APD90与心肌梗死前相比没有明显差异.而且,MI组跨壁复极离散度(TDR)较SHAM、RAM组明显延长(分别为36.2±10.2,18.7±6.2,24.9±8.7,P<0.05);RAM与SHAM组之间TDR比较无显著性差异.③假手术组、心肌梗死组和缬沙坦组Ica-L电流密度分别为(-6.29±0.65)pA/pF、(-9.12±0.73)pA/pF和(-7.05±0.68)pA/pF,心肌梗死组显著低于假手术组及雷米普利组(P<0.05);雷米普利组与假手术组比较无统计学差异.结论:雷米普利明显降低家兔心肌梗死后恶性室性心律失常的发生次数,其机制可能与抑制家兔心肌梗死后电重构有关.

  • 1例急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的观察与护理

    作者:陈鹏云

    目的 总结1例急性心肌梗死患者静脉溶栓的临床护理经验,主要包括溶栓前对患者病情进行评估,了解心理状态,做好溶栓前准备工作;溶栓中密切监测生命体征及有无出血现象;溶栓后掌握溶栓成功指标,动态观察心电图及胸痛变化,严密监测心电图,发现再灌注心律失常及时处理,重视溶栓药物副作用的观察与处理,认为做好患者生活上护理及早期康复指导,对挽救患者生命,减少并发症,促进疾病康复具有重要意义.

  • 等位性Q波心肌梗死特征的探讨

    作者:刘玉平

    目的:探讨和分析等位性Q 波在心肌梗死中的特征与作用.方法:回顾性分析2004 年3 月~ 2012 年5 月年我院收治的260 例临床资料较完整的心肌梗死病例的心电图.结果:260 例心肌梗死病例中,有221 例表现为典型的病理性Q 波;有27 例变现为非典型改变(等位性Q 波),占全部心肌梗死的10.4%.另外12 例QRS 波群无明显变化,仅ST 段弓背性抬高.等位性Q 波的表现形式及出现频数为:R 波降低(包括胚胎R 波)17 例;R 波切迹3 例;胸前R 波递增顺序改变4 例;出现Q 波1 例;原有Q 波加深2 例.结论:心电图中的等位性Q 波和病理Q 波对急性心肌梗死的诊断有着同等重要的作用,所以必须引起临床工作者的重视.

  • 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗护理观察

    作者:高君海

    目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)护理救治效果。方法:选取我院近2年以来行急诊PCI治疗的38例急性肌梗死患者,给予与PCI救治相关的针对性护理措施。结果:急诊PCI患者,应用恰当及时的护理救治至关重要。结论:针对急诊PCI患者,规范流程,果断及时地应用正确的护理救治,能进一步减少介入治疗相关的各种并发症,对于提高抢救成功率有重要临床意义。

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