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癫痫动物模型中的神经系统影像学新方法——癫痫神经生物工作组报告
现代功能神经成像技术给临床提供了将整个大脑活动可视化的机会,是癫痫诊断中一项不可或缺的工具.多种形式的无创性功能神经成像技术现在也作为研究工具应用于动物癫痫模型的研究中,可以进行动物/人类的平行研究,探究癫痫根本机制,发现癫痫生物标志物.文章综述了近期应用正电子发射断层扫描术、纤维示踪成像技术和功能磁共振成像技术进行动物癫痫研究的文献.癫痫由突发的神经网络特性的异常紊乱导致,即使是局灶性癫痫发作,也累及到广泛分布的多个系统,通常涉及双侧大脑半球.动物癫痫模型的功能神经成像检查为临床提供了检查全脑神经紊乱的机会,这可能是全面性和局灶性痫性发作以及多种类型癫痫发生的基础.利用当前的功能神经成像方法取得了诸多进展,进一步理解了广泛神经网络的特性对于正常以及异常人类行为的贡献.全脑功能神经成像技术在动物实验中的成功应用允许其研究癫痫的产生过程,并与深部脑电活动相关联.随着成像技术以及分析方法的持续发展,未来癫痫影像的转化研究领域有无限发展前景.
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纤维示踪成像技术对多发性硬化引起的三叉神经痛病人的影像学研究
目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是多发性硬化症状之一.应用扩散张量成像纤维示踪(Diffusion tensor imaging ifber tracer technology,DTI-FT)技术研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)无神经血管原因、无可视三叉神经病灶,但有TN症状病人的神经纤维微观结构改变,并探讨其临床应用价值.方法:收集MS三叉神经痛病人20例及健康对照组20例,两组年龄、性别相符,利用纤维示踪技术追踪所有被试两侧三叉神经纤维走行,比较MS三叉神经痛组和健康对照组的双侧纤维追踪图及纤维束的部分各向异性(Fractional anisotropy,FA)和表观弥散系数(Apparent diffusion coefifcient,ADC),并将MS组感兴趣区FA、ADC分别与临床扩展残疾状态量表(expanded disability states scale,EDSS)评分、病程行Pearson相关分析.结果:MS组患TN侧与健侧与健康对照组病人相比、患TN侧与健侧相比,FA值降低,差别均具有统计学意义(P<0.05);MS组患侧与健康对照组相比、健侧与健康对照组相比,ADC值差别均具有统计学意义(P<0.05),但患TN侧与健侧相比,ADC值差别无统计学意义.FA值和临床EDSS评分、病程具有负相关性(P<0.05),ADC与临床数据无相关性.结论:MS病人不仅患TN侧三叉神经DTI参数存在异常,健侧亦存在异常,DTI可发现常规磁共振检测不到的微观损伤,为临床MS三叉神经功能损伤提供直接证据、揭示病理改变.
关键词： 多发性硬化 三叉神经痛 纤维示踪成像 3D-超快速循环稳态进动成像 -
纤维束示踪成像评价复发缓解型多发性硬化患者边缘系统纤维通路损伤
目的 利用扩散张量纤维束示踪成像评估多发性硬化(MS)边缘系统纤维通路损害.方法 对20例复发缓解型MS患者(MS组)和20名健康志愿者(对照组)进行纤维束示踪成像.追踪扣带束、穹窿、钩束,获得相应纤维条数、FA值、MD值.并进行统计学分析.结果 与对照组比较,MS组扣带束、穹窿、钩束FA值均减低(P均＜0.01),MD值均升高(P均＜0.05).MS组穹窿纤维条数较对照组减少(P＜0.001).MS组中左侧与右侧钩束纤维条数、对照组中左侧与右侧钩束FA值、纤维条数差异均有统计学意义(P均＜0.05).MS组扣带束、钩束FA值与EDSS评分呈负相关(r=-0.572、-0.665,P均＜0.05),MD值与EDSS评分呈正相关(r=0.627、0.603,P均＜0.05).结论 纤维束示踪成像对评估MS边缘系统纤维通路损害及监测临床进程有重要应用价值.
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多发性硬化患者中枢听觉传导通路的扩散张量成像
目的 采用扩散张量成像(DTI)和纤维追踪技术探讨有听力损害的多发性硬化(MS)患者听觉中枢传导通路的纤维显微结构改变.方法 收集存在听力损害的MS患者15例(MS组),其中单侧听力损害8例,双侧7例;另收集健康对照组15名.以MS组和对照组脑干内外侧丘系(LL)、中脑下丘(IC)分别为ROI1、ROI2进行DTI;再借助纤维追踪技术观察两侧颞横回(ROI3)中枢听觉皮层的纤维走行,比较两组不同ROI神经纤维的FA、ADC值,并分析MS组单侧听力损害患者有差异的DTI参数值与临床扩展致残量表(EDSS)评分和病程的相关性.结果 MS组双侧听力损害患者的听觉传导通路ROI1 (P=0.016)、ROI2 (P=0.038)、ROI3(P=0.007)的FA均低于对照组,ROI1 (P=0.016)、ROI2(P=0.039)ADC值高于对照组,ROI3的ADC值与对照组差异无统计学意义(P=0.108).MS组单侧听力损伤患者的损伤侧仅ROI1 (P=0.022)、ROI3(P=0.029)FA低于对照组.MS组单侧听力损害患者有差异的DTI参数值与EDSS评分、病程均无相关性.结论 MS患者中枢听觉传导通路DTI参数存在异常,可为临床听力损害提供直接证据.
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TrackVis模型示踪角度阈值对子宫肌瘤DTI纤维示踪成像结果的影响
目的 探讨TrackVis模型下示踪角度阈值选择对子宫肌瘤扩散张量成像(DTI)纤维示踪成像导出参数的影响,以确定该模型的佳角度阈值.方法 25例子宫肌瘤患者行常规MRI平扫及DTI扫描,采用25°、30°、35°、40°、45° 5个不同的示踪角度阈值进行纤维追踪,测量5个不同角度下肌瘤的ADC值、FA值、纤维束密度、长纤维束长度及平均纤维束长度进行比较.结果 随着示踪角度阈值的递增,长纤维束长度、纤维束密度、平均纤维束长度均递增,但FA值随着示踪角度阈值的增加而减小,40°与45°间FA值没有差异.结论 DTI纤维示踪角度阈值影响了导出参数FA值、长纤维束长度、平均纤维束长度、纤维束密度,当角度为45°时纤维束长度及密度值大,FA值趋于稳定,故子宫肌瘤的纤维示踪成像可选择45°为较优示踪角度阈值.
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DTI纤维示踪成像应用于活体子宫肌瘤的可行性研究
目的:探讨磁共振扩散张量成像(MR diffusion tensor imaging,DTI)纤维示踪成像在活体子宫肌瘤应用的可行性,比较普通型与非普通型子宫肌瘤相关DTI参数指标有无差异.方法:将24例子宫肌瘤患者行常规MRI平扫及DTI扫描,共36个子宫肌瘤,测量肌瘤的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、部分各项异性(fractional anisotropy,FA)值、纤维束密度、长纤维束长度及平均纤维束长度.应用独立样本t检验进行普通型(21个)与非普通型(15个)2组子宫肌瘤间各测量指标的比较.结果:所有子宫肌瘤均获得较满意的纤维束重建图像,普通型子宫肌瘤的ADC值明显低于非普通型[普通型:(1.479±0.214)×10-3 mm2/s,非普通型:(1.706±0.308)×10-3 mm2/s,P=0.013]、FA值则明显高于非普通型(普通型:0.317±0.085,非普通型:0.261±0.053,P=0.031)、纤维束密度无统计学差异(普通型:130.524±56.549条/ml、非普通型:137.333±43.483条/ml,P=0.699)、长纤维束长度及纤维束平均长度与肌瘤大直径的比值均是普通型肌瘤明显高于非普通型(普通型:1.405±0.418、0.318±0.090;非普通型:0.983±0.247、0.210±0.060,P=0.001、0.000).结论:DTI纤维示踪技术重建的子宫肌瘤纤维束是可行的,普通型与非普通型两组不同病理类型子宫肌瘤的ADC值、FA值及纤维束长度存在统计学差异,与镜下表现相一致.
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子宫肌瘤磁共振扩散张量成像特征的初步研究
目的：分析子宫肌瘤和正常子宫肌层磁共振扩散张量成像(DTI)的影像特征,探讨 DTI 在评估子宫肌瘤结构的应用价值。方法研究对象为经手术病理证实的44例子宫肌瘤患者,DTI 采用双梯度 GE HDxt 3.0T 和 HD Cardiac 线圈,应用 GE AW4.5工作站进行数据处理。记录子宫肌瘤和正常子宫肌层的表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)值、容积比各向异性(VRA)值和 T2-weighted trace 值,绘制扩散张量的纤维示踪图像(DTT)。对比不同感兴趣区(ROI)的成像指标差异。结果正常子宫肌层和子宫肌瘤的 ADC、FA、VRA、T2-weighted trace 平均值分别为(1.65±0.32)×10-9 mm2/s 和(1.21±0.97)×10-9 mm2/s、0.20±0.08和0.28±0.08、0.05±0.05 和0.09±0.07、344.22±66.19和318.97±98.48。正常子宫肌层 ADC 值高于子宫肌瘤(P =0.009)。正常子宫肌层的 FA 和 VRA 低于子宫肌瘤(P =0.000、P =0.005)。2组的 T2-weighted trace 值差异无统计学意义(P =0.174)。DTI 纤维示踪图显示正常子宫肌层和子宫肌瘤的纤维方向、排列和数量存在明显的差异。结论 DTI 能够反映出正常子宫肌层和子宫肌瘤的微观结构差异,有助于提高 MRI 对子宫肌瘤的影像学评估的应用价值。
