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直肠癌手术方式的探讨
目的:探讨直肠癌的手术方式.方法:回顾性分析46例直肠癌患者的手术方式.结果:Miles手术15例,Dixon手术27例,Parks手术3例,后盆腔清除术1例,复发率17.1%,病死率20%.结论:对于直肠癌患者来说,适当的手术方式的选择是减少并发症,提高根治性切除及生活质量的有效方法.
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低位直肠癌病人Parks术后排便异常的护理
经腹低位直肠癌切除结肠肛管吻合术即Parks手术,由于手术难度大,适应范围小,临床中较少应用[1],近年来,由于先进吻合器的应用而获得推广.1995年10月至2000年11月,我院对11例低位直肠癌病人进行Parks手术,术后均出现排便异常,给予相应的护理,取得了满意效果,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料11例中,男4例、女7例,年龄39～76岁,平均53.0岁.肿瘤下缘距肛缘4～7 cm,其中距肛缘7 cm 1例、 6 cm 5例、5 cm 4例、 4 cm 1例.所有病人均经病理切片确诊 ,高分化腺癌1例,中分化腺癌8例,粘液腺癌2例.按中国改良Dukes分期:B期7例、C 1期2例、C2期1例、D期1例.
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腹腔镜辅助Parks手术治疗低位直肠癌(附20例报告)
目的 探讨腹腔镜辅助Parks手术治疗低位直肠癌的临床效果及适应证.方法 采用腹腔镜辅助Parks手术治疗20例低位直肠癌患者,就手术安全性、手术效果及适应证等方面进行分析.结果 全组20例手术均获成功,肿瘤上切缘至肿瘤平均距离为(13.6±3.0)cm,下切缘至肿瘤平均距离为(3.5±1.3)cm,术中、术后病理切片显示两切缘均为阴性,平均手术时间(238.6±45.2)min,术中失血量(307.5±53.6)mL,胃肠功能恢复时间(55.8±12.4)h,术后住院时间(11.5±3.9)d,术后吻合口出血及吻合口漏各1例,吻合口狭窄2例,便频15例,均经非手术治疗治愈,全组无手术死亡.结论 只要严格掌握适应证,腹腔镜辅助Parks手术治疗低位直肠癌安全可行,具有微创优势,可在根治切除的前提下获得保肛.
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腹腔镜技术和改良Parks手术在低位直肠癌保肛术中的应用
目的 探讨应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌的安全性及有效性.方法 回顾分析2007-05～2010-02我院应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌16例患者的临床资料.结果 16例手术均顺利完成,手术时间(161.2±55.4)min,术中出血量(144.7±94.5)ml,术后肛门排气时间(3.2±0.8)d,术后腹腔引流量(190.2±67.3)ml.术后出现吻合口瘘1例,经保守治疗好转,无输尿管损伤、排尿障碍及大便失禁等并发症.术后随访14例,时间为1～31个月,中位随访时间为14个月;失访2例.手术后大便次数增加7例,均在1年左右恢复至近正常状态.1例C期患者于术后9个月结肠镜检发现局部复发需行第二次手术,其他病例未发现复发、转移.结论 短期结果提示应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌是安全、有效的.
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改良Parks术治疗中下段直肠癌
回顾性分析采用改良Parks术治疗中下段直肠癌36例,Dukes A期18例,B期11例,C期7例.术后吻合口狭窄2例,肛门功能全部优良,5年生存率72%.结果显示,改良Parks术是治疗中下段直肠癌的一种安全、有效的方法.
