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武汉市某高校社区高血压患者用药情况分析
目的:探讨基层社区医师规范用药,以进一步提高社区高血压控制率,为基层社区高血压临床合理用药提供有效帮助.方法:对2770例高血压患者2014年用药情况进行统计、分析、总结.结果:50~79岁为社区高血压患者的高发人群;二氢吡啶类钙拮抗剂使用频率高,其次为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂;联合用药组血压控制率显著高于单药治疗组(P<0.05或P<0.01).结论:基层高校社区高血压患者血压控制率较高,与社区医师用药遵循防治指南治疗方案规范、合理密切相关,以社区为中心和家庭医生为团队的慢病管理模式在高血压防治工作中可以起到良好作用.
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一例高血压合并冠心病伴糖尿病患者的降压方案分析
糖尿病是心?脑血管疾病的独立危险因素,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心?脑血管疾病的风险增加2~4倍.糖尿病与高血压的并存使高血压靶器官损害的进展和风险明显增加[1].本例即为一例高血压合并冠心病伴糖尿病的患者,现将其降压治疗过程分析如下.
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老年单纯收缩期高血压的联合用药治疗
单纯收缩期高血压(ISH)是老年人群中常见的高血压亚型.我国将≥65岁收缩压≥140 mmHg和舒张压＜90 mmHg定义为老年ISH.流行病学调查显示,世界范围内高血压病罹患率都较很高.2009年,美国有37.6％的男性和40.1％的女性患有高血压病[1];2013年,印度有22.0％的男性和26.0％的女性患有高血压病[2].1982-2010年,我国西北部农村高血压病患病率从18.4％上升到了30.5％[3].2005年,我国≥55岁的高血压病患者中ISH占52.7％,到2010年老年ISH占60.0％[4].现就老年ISH联合用药治疗综述如下.
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降压方案联合调脂治疗对高血压病患者治疗效果的对比研究
目的:研究高血压病患者采用常规降压方案及联合调脂治疗对其治疗效果,为高血压病患的治疗和恢复提供有效的帮助.方法:选择2015年9月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的160例高血压患者为研究对象,依据随机性原则将其分为观察组和对照组,每组80例.分别对两组进行干预,对照组患者实施常规降压方案进行治疗,在此基础上,观察组实行联合调脂方案进行治疗.对比两组血脂和血压变化情况.结果:治疗4个月后,观察组血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血脂变化:治疗前,两组TC、LDL-C及TG值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组TC、LDL-C及TG值无明显改善(P＞0.05),观察组TC、LDL-C及TG值下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血压变化:治疗前,两组DBP、SBP比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组DBP、SBP的值均呈现下降趋势,且观察组下降幅度比对照组明显偏高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者进行治疗时,除进行常规降压治疗外,还应同时与他汀类药物一起服用,以达到较好的降压及降脂效果,从而改善动脉弹性,延缓粥样硬化病的恶化,提高血压控制达标率.
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缺血性卒中急性期降压药物方案对卒中后认知障碍的影响
目的 探讨缺血性卒中急性期不同降压方案对卒中后认知功能障碍(PSCI)的影响 方法 选取发病24 h内入院的首发缺血性脑卒中患者796例,按照高血压防治指南选取合理的降压方案并按其分组,对其认知功能进行1年的随访,采用logistics回归分析发病3个月时各降压方案与认知功能障碍之间的关系.结果 以钙拮抗剂(CCB)+转换酶抑制剂(ACEI)+β-受体拮抗剂(βB)组为参照的logistics回归分析发现,单用药物组、四联降压组及其他组PSCI风险均显著高于参照组[CCB: OR=2.31, 95%CI=1.22~4.39;ACEI: OR=3.07,95%CI=1.41~6.67;血管紧张素受体拮抗剂(ARB): OR=3.34, 95%CI=1.40~7.96;CCB+ACEI+βB+D: OR=2.24, 95%CI=1.04~5.67;CCB+ARB+βB+D: OR=2.50, 95%CI=1.07~5.84;其他: OR=6.10, 95%CI=1.72~21.61].结论 缺血性卒中急性期二联及三联降压方案对PSCI可能具有预防意义.
