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锁定钢板内固定加钛缆治疗Vancouver B1型假体周围骨折的临床疗效
目的 探讨髋关节置换术后假体周围骨折Vancouver B1型的治疗策略及临床疗效随访.方法 2005年1月～2014年6月我科应用锁定钢板内固定加钛缆治疗10例髋关节置换术后假体周围骨折Vancouver B1型患者,对其临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果 10例均得到有效随访,无感染、内固定松动断裂、髋关节脱位、再骨折等并发症,至末次随访骨折均愈合,髋膝关节功能良好.结论 锁定钢板内固定加钛缆是髋关节置换术后假体周围骨折Vancouver B1型的有效办法,值得推广应用.
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Atlas钛缆治疗粉碎性髌骨骨折的应用研究
目的:探讨Atlas钛缆治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法:选取2015年5月-2016年10月住院的粉碎性髌骨骨折患者90例,采用数字随机法随机分3组治疗.其中Atlas钛缆内固定组(A组)30例,切开复位张力带钢丝内固定组(B组)30例,镍钛记忆合金聚髌器固定组(C组)30例.进行统计学分析比较这三组的内固定术所用时间、在手术中的出血量、膝关节在手术后第一次活动时间、住院总时间、住院总费用、手术并发症以及较远期膝关节功能情况.结果:A组30例中29例获得随访,B组30例中28例获得随访,C组30例中29例获得随访,随访时间为12～15个月,平均(13.02 ±0.36)个月.Atlas钛缆内固定组患者手术时间,住院时间短,术中出血量少(P＜0.05);术后开始伸屈膝关节锻炼时间早(P＜0.05),但医疗费用较贵(P＜0.05),约为1.32万元.本研究采用改良后的Bostman评估标准来比较三组手术后的远期疗效,结果显示A组(Atlas钛缆固定手术)的Bostman优良率为96.6％,结果显著比另外2组高,而且A组手术的并发症比另外2组少.结论:Atlas钛缆治疗髌骨粉碎性骨折,具有手术时间和住院时间短,出血量和并发症少、术后恢复快,恢复效果良好等优点,有着广泛的应用前景.
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PFNA结合钛缆治疗SeinsheimrV型股骨转子下骨折
目的 探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)结合钛缆治疗SeinsheimrV型股骨转子下骨折的方法及疗效.方法 2008年6月至2012年4月治疗SeinsheimrV型股骨转子下骨折共22例,男15例,女7例;年龄22 ～ 67岁,平均年龄38.4岁.伤后4～16d(平均6.4d)手术;其中右侧13例,左侧9例,致伤原因均为高能量损伤;高处坠落伤9例,交通伤13例;合并胸外伤3例,脑外伤2例,腹部外伤2例,胸腰椎骨折3例,合并其他四肢骨折5例,均应用有限切开PFNA结合钛缆治疗,评价方式包括Harris评分及影像学评价.结果 本组22例患者术中无神经、血管损伤,手术时间(87±16) min,平均术中失血量(250±12) mL,骨折复位良好,内固定可靠,均诉骨折部疼痛明显减轻,22例患者均获随访,随访时间8 ～15个月,平均12.2个月,骨折愈合时间5～8个月,平均6.8个月,患髋关节Harris评分81～92分,均分为86.5分.结论 PFNA结合钛缆治疗SeinsheimrV型股骨转子下骨折,能增加内固定的稳定性,为早期功能锻炼创造条件.
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间接复位LCP联合钛缆治疗髋部髓内钉周围骨折
目的 探讨间接复位锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)联合钛缆治疗髋部髓内钉周围骨折的临床效果.方法 使用LCP联合钛缆采取间接复位治疗髋部髓内钉周围骨折7例.结果 7例均获得随访,随访6～24个月,骨折均愈合,对位对线良好,平均愈合时间14周(10～16周).结论 间接复位LCP联合钛缆治疗髋部髓内钉周围骨折方法简单、固定牢固、效果满意.
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经关节螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3 例
自2006年5月至2008年4月我院采用后路寰枢椎经关节螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3 例,经随访效果满意,报告如下.
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钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折
目的：探讨钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效分析。方法2008年8月至2013年8月收治60例髌骨下极粉碎性骨折患者，其中35例（ A组）采用钢丝环扎联合8字减张带术式，25例（ B组）采用钛缆环扎联合8字减张带术式。术后定期随访，采用术后膝关节活动度（ range of motion，ROM）评分、Bostman评分表评定膝关节功能恢复情况。结果 A组35例中28例获得随访，B组25例中23例获得随访，随访时间为12~15个月，平均（13.91±0.56）个月。两组间性别、年龄、骨折愈合率和愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，患侧膝关节活动度（ROM）：A组（130.35±7.19）o，B组（133.69±7.11）o，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），Bostman评分：A组平均得分（24.25± 3.21）分，优15例，良10例，差3例，优良率89.29％；B组平均得分（28.35±2.21）分，优20例，良2例，差1例，优良率95.65％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折，术后具有并发症少、术后恢复快等优点，有着广泛的应用前景。
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重建髓内钉联合钛缆治疗Seinsheimer Ⅲ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折的临床回顾性研究
对18例Seinsheimer Ⅲ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折采用重建髓内钉联合钛缆治疗,均获得随访,全部骨性愈合,无骨不连、髋内翻畸形、cut-out现象、内固定物松动、骨折畸形愈合等并发症发生.总优良率88.89%.
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锁定钢板、钛缆植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合
目的 研究分析保留髓内钉附加锁定钢板、钛缆植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的临床效果.方法 选取我院自2014年3月-2018年2月行保留髓内钉附加锁定钢板、钛缆植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的患者12例;年龄24～61岁,平均39.1岁;术中保留髓内钉,取自体髂骨植骨,选择大小合适的锁定加压钢板固定,然后使用2根钛缆捆扎在股骨和钢板上.术后根据恢复情况指导患者功能锻炼,定期门诊随访,给予查体及影像学检查.结果 全部刀口愈合良好,无神经、血管等损伤,无深静脉血栓形成,12例患者定期随访,均获得骨性愈合,无钢板螺钉松动,感染等并发症.结论 保留髓内钉附加锁定钢板、钛缆固定强度坚实可靠,术后早期功能锻炼,临床疗效满意,此术式是一种创伤小,术后恢复快的有效手段.
