针对性喉返神经减压术对甲状腺手术中喉返神经损伤的临床疗效观察

目的:观察针对性喉返神经减压术对甲状腺手术中喉返神经损伤的临床疗效.方法:收治行甲状腺切除术后发生喉返神经损伤患者132例,随机平分两组.观察组行针对性喉返神经减压术,对照组给予传统治疗方法.比较两组喉返神经恢复情况、嗓音声学参数及喉返神经诱发电位.结果:治疗后6个月,观察组喉返神经恢复有效率(96.97%)显著高于对照组(77.27%)(P<0.01);与治疗前相比,两组患者Shimmer、Jitter、NNE均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者喉返神经诱发电位升高,且观察组高于对照组(P<0.01).结论:针对性喉返神经减压术可促进甲状腺手术中喉返神经损伤的恢复,改善声带运动功能,提高患者声音质量.

综合刺营放血疗法治疗声带S膜下出血的临床研究

目的:观察综合刺营放血疗法治疗声带私膜下出血(脏腑郁热证)的临床疗效、不良反应,对其有效性和安全性作出评价.方法:将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用综合刺营放血疗法治疗(用三棱针快速点刺拇指三商穴和耳轮三点放血),每日1次,连续治疗7d;对照组采用超声雾化吸入治疗,每次15min,每日1次,连续治疗7d.观察两组的疗效、治疗前后症状体征积分的变化、治疗前后嗓音声学参数的变化及观察试验组治疗结束后的安全性.结果:试验组愈显率为90%(27/30),对照组为60%(18/30),试验组与对照组的愈显率比较差异有统计学意义(P<0.01).试验组、对照组治疗后症状体征积分及嗓音声学各项参数均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且试验组治疗后症状体征积分的改善程度优于对照组(P<0.05).试验组30例患者治疗后无任何不良反应,所有病例安全性评价为1级.结论:综合刺营放血疗法治疗声带私膜下出血疗效显著,优于西医常规治疗,且安全、简便、无毒副作用.

电子喉镜下声带息肉手术前后的嗓音声学评估

目的 比较电子喉镜下声带息肉手术前后声带形态及声学参数的变化,评价声学测试在声带息肉诊断和疗效评估中的意义.方法 对40例嗓音正常成年人及40例声带息肉患者手术前后在电子喉镜下进行声带形态学评估,同时采用上海泰亿格公司生产的Dr.Speech4.0软件行嗓音声学比较分析.结果 声带息肉术前可见一侧声带的前、中1/3交界处半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,可带蒂；术后复查术侧声带表面光滑,声门闭合良好.声带息肉组术前各元音的jitter、shimmer及NNE值均高于正常组,HNR及SNR值低于正常组,差异具有统计学意义；声带息肉术后各元音的jitter、shimmer及NNE值降低,HNR和SNR值上升,与术前各参数值相比,差异均具统计学意义；术后各元音的jitter、shimmer及NNE仍高于正常,HNR和SNR值增高,与正常组比较差异无统计学意义.结论 嗓音声学参数可作为声带息肉术后疗效的客观评价依据.

针刺放血治疗风热型急性创伤性喉炎临床研究

目的:观察针刺放血疗法治疗风热型急性创伤性喉炎的临床疗效,并探索其治疗机理.方法:将60例病人随机分为试验组和对照组各30例.试验组采用针刺放血疗法(三棱针点刺拇指三商穴和耳穴轮1、轮3、轮5放血),每日1次;对照组行西药(0.9%氯化钠注射液20 ml,硫酸庆大霉素注射液8万U,地塞米松注射液5 mg)超声雾化吸入,每日2次.疗程均为5天.结果:试验组疗程结束的愈显率为90.0%,对照组为86.7%,试验组与对照组的愈显率比较差异无显著性意义(P>0.05),试验组治疗前后其症状体征积分及嗓音声学参数值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺放血疗法治疗风热型急性创伤性喉炎疗效显著,且无毒副作用,值得临床推广应用.

针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎风热证临床研究

目的:观察针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎风热证的临床疗效并探讨其治疗机理.方法:60例患者随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组采用针刺运动疗法(针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动),每日1次;对照组行西药(0.9%氯化钠注射液20ml,硫酸庆大霉素注射液8万u,地塞米松注射液5mg)超声雾化吸入,每日2次.疗程均为5d.结果:治疗组治疗3d的痊愈率为60.00%,疗程结束的愈显率为90.00%;对照组分别为50.00%、83.33%,2组愈显率比较统计学差异不显著(P＞0.05).治疗组治疗前后其症状体征积分及嗓音声学参数FPQ、APQ、H/N、MPT值比较,统计学差异极显著(P＜0.01).治疗组30例无不良反应,所有病例安全性评价为1级.结论:针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎风热证疗效显著,无毒副作用.

电子喉镜与支撑喉镜下声带息肉129例手术前后嗓音分析与比较

计算机嗓音声学分析作为一项无创伤性的客观检查,近年来已广泛应用于嗓音疾病的评估与疗效分析.本研究通过回顾南京大学医学院附属鼓楼医院近2年来129例声带息肉经电子喉镜或支撑喉镜下手术摘除,术前术后行嗓音声学分析进行研究比较,现报告如下.

南京市中小学及幼儿园教师嗓音疾病的调查

为了解教师的嗓音状况及与嗓音疾病发生有关的一些相关因素,作者对南京市内数所中、小学及幼儿园的在职教师进行调查,采集他们的声学资料样本,并进行分析.

咽喉反流的治疗现状及进展

金嗓散结丸联合常规药物与嗓音训练治疗声带息肉术后临床研究

目的:观察金嗓散结丸联合常规药物与嗓音训练治疗声带息肉术后气滞血瘀证患者的疗效.方法:选取在本院就诊的100例声带息肉术后气滞血瘀证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.2组均于术后第1天给予常规药物干预,术后第2周开始进行嗓音训练,观察组于术后第2天口服金嗓散结丸,2组均观察治疗4周.比较2组的临床症状评分、嗓音声学参数、主观嗓音心理听觉评价(GRBAS)评分及临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率为88.0％,高于对照组的68.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组声音嘶哑、喉干、喉痒感、清嗓评分均较治疗前降低(P＜0.01),观察组上述临床症状评分均低于对照组(P＜0.01).2组基频微扰、振幅微扰、噪谐比数值均较治疗前减少(P＜0.01),观察组3项参数数值均低于对照组(P＜0.01).2组总嘶哑度、粗糙声、气息声评分均较治疗前降低(P＜0.01),观察组3项评分均低于对照组(P＜0.01).结论:在常规药物治疗和嗓音训练基础上加用金嗓散结丸,可促进声带息肉术后气滞血瘀证患者声带功能的康复,提高临床疗效.

电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术疗效分析(附128例报告)

目的探讨电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术的临床疗效.方法应用Dr.Speech 4.0嗓音分析软件,对128例在电子鼻咽喉镜下切除声带息肉患者的嗓音声学参数进行分析比较.结果128例声带息肉患者术后7～15天Jitter、Shimmer、NNE、HNR、SNR恢复正常,与术前相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01);而F0与术前相比,差异无显著性(P＞0.05).结论电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术具有操作简单、安全、费用低、疗效好的优点.