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第3日胚胎质量对冻融囊胚移植周期临床结局的影响
目的 探讨第3日(D3)胚胎质量对冻融囊胚移植周期(frozen-thawed blastocyst transfer,FBT)临床结局的影响.方法 回顾性分析2013年3月—2017年2月在本院生殖中心行冻融双囊胚FBT的1212个周期的临床资料,按移植囊胚所对应D3胚胎的形态学评分将患者分为双优质卵裂胚移植组、单优质卵裂胚组、无优质卵裂胚组;根据移植囊胚所对应D3胚胎卵囊球分为双8-细胞(8C)组、单8C组及非8C组,比较各组FBT的临床结局.结果 D3双优质卵裂胚组的胚胎种植率(44.7％)、临床妊娠率(68.3％)及活产率(54.9％)均显著高于D3无优卵裂胚组(34.4％、55.4％、41.1％;P=0.003、P=0.008、P=0.022);D3中双8C组的胚胎种植率(48.2％)、临床妊娠率(71.4％)及活产率(58.8％)均显著高于非8C组(40.1％、61.3％、45.2％;P=0.002、P=0.005、P=0.002),但多胎妊娠率(27.9％)明显高于D3非8C组(19.6％).结论 FBT的临床结局与其对应D3胚胎质量密切相关,D3优质卵裂胚尤其8C源囊胚临床结局更佳;选择D38C来源的单囊胚或D3非优质卵裂胚来源的双囊胚移植,可在获得高活产率的同时,减少多胎妊娠率.
关键词： 冻融囊胚移植(FBT) 妊娠率 活产率 多胎率 -
第5日与第6日高质量冻融囊胚移植临床结局的比较研究
目的 比较研究冻融囊胚移植(frozen-thawed blastocyst transfer,FBT)周期移植第5日(D5)与第6日(D6)高质量囊胚的临床结局差异.方法 回顾性分析2013年1月—2017年8月期间在本中心接受FBT的365例共387个周期不孕症患者的临床结局,根据形成扩张囊胚的天数及移植胚胎的个数分4组,分别为第5日双囊胚移植组(double D5 blastocysts transfer group,DET5组)88个周期、第5日单囊胚移植组(single D5 blastocyst transfer group,SET5组)69个周期、第6日双囊胚移植组(double D6 blastocysts transfer group,DET6组)129个周期及第6日单囊胚移植组(single D6 blastocyst transfer group,SET6组)101个周期.结果 四组患者的平均年龄、不孕年限、内膜厚度、基础卵泡刺激素(FSH)及冻融胚胎的复苏率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);SET5组的临床妊娠率(62.3％)和种植率(62.3％)显著高于SET6组(46.5％,46.5％)(P均为0.04),与DET5组和DET6组比较差异无统计学意义(P>0.05);DET5组及DET6组的多胎率均为42.6％,分别与SET5组及SET6组(均为0.0％)比较,差异有统计学意义(P均为0.00).结论 FBT周期选择高质量的D5囊胚进行单胚胎移植,可以确保临床妊娠率和种植率,并显著降低多胎率.
关键词： 玻璃化冷冻 囊胚 冻融囊胚移植(FBT) -
激素替代周期中冻融囊胚体外培养时间对妊娠结局的影响
目的 探讨激素替代(HRT)周期中冻融囊胚体外培养时间对妊娠结局的影响,优化囊胚移植策略.方法 通过回顾性队列研究分析本中心796例冻融囊胚移植周期的资料,根据解冻后不同的培养时间分为2～4 h(A组,n=422)和4～8 h(B组,n=374)2组,对其妊娠结局进行比较.结果 B组种植率(58.7％)和临床妊娠率(72.2％)高于A组(50.5％,62.6％),差异有统计学意义(P=0.003,P=0.004).B组的早期流产率(10.0％)低于A组(16.7％,P=0.025).组间异位妊娠率和多胎率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在HRT周期中,适当延长冻融囊胚的体外培养时间能够改善妊娠结局.
关键词： 激素替代(HRT)周期 冻融囊胚移植(FBT) 妊娠结局
