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  • 重组人生长激素在首次早卵泡期长效长方案治疗失败患者再次助孕中的应用

    作者:苏琼;伍琼芳;田莉峰;李游;许定飞;高敏

    目的 探讨重组人生长激素(rhGH)预处理治疗对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中采用早卵泡期长方案助孕失败而再次IVF治疗患者的胚胎质量和临床结局的影响.方法 通过回顾性队列研究,分析首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败且采用相同降调节方案再次助孕治疗的170例患者,按照是否进行rhGH预处理分为研究组(采用rhGH预处理治疗,n=70)及对照组(未使用rhGH预处理治疗,n=100).比较两组间临床及实验室指标.结果 患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总剂量、hCG注射日血清雌二醇水平、孕酮水平、子宫内膜厚度、获卵数、双原核(2PN)受精率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、平均移植胚胎数、周期取消率、着床率、宫外孕率和早期流产率组间差异均无统计学意义(P>0.05),但是研究组卵裂率(87.9%)、优质胚胎率(27.8%)、临床妊娠率(51.6%)显著高于对照组(82.9%、21.6%、29.8%)(P=0.019、P=0.022、P=0.007).结论 对于首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败的患者,再次助孕时该方案联合rhGH预处理能提高胚胎质量和临床妊娠率.

  • 早卵泡期长效长方案中Gn剂量与临床结局之间的关系探讨

    作者:苏琼;伍琼芳

    目的 探讨早卵泡期长效长方案中促性腺激素(gonadotropin,Gn)的剂量与临床结局之间的关系,以明确在早卵泡期长效长方案中是否存在超促排卵的佳Gn剂量范围.方法 选取2014年6月~2015年11月在我院生殖中心行IVF-ET助孕的患者,年龄20~35岁,卵巢反应预测正常(8≤双侧窦卵泡数≤15,基础FSH≤10).均采用早卵泡期长效长方案降调节,根据临床经验按其超促排卵过程中所用促性腺激素总量的差异将其分为四组,A组:Gn总量≤1200 IU;B组:1200 IU3600 IU.分别比较四组之间一般临床特征、Gn总量、HCG日血清性激素水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、2PN受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、中重度OHSS发生率等的差异.结果 四组患者间的一般临床特征、2PN受精率、优质胚胎率,差异无统计学意义(P>0.05);Gn总天数、HCG日LH水平、HCG日P水平、HCG日E2水平,平均获卵数之间,差异有统计学意义(P<0.05),四组患者种植率A组≈B组>C组>D组,临床妊娠率A组>B组>C组>D组,全胚冷冻率B组>A组>C组>D组,差异有统计学意义(P<0.05);早期流产率C组>B组>A组>D组,中重度OHSS率B组>A组>C组,但组间差异无统计学意义.结论 早卵泡期长效长方案中Gn总剂量在2400IU以下的患者Gn天数少,临床妊娠率和种植率高.

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