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基层医疗卫生单位科研选题的思路及管理支持
文章就基层卫生单位卫生技术人员的科研选题的指导原则、具体内容、科研项目的创新分析、综合分析、确定选题前的准备工作、科研课题立项后的工作进行分析讨论,并提出积极建议和具体措施,旨在为基层卫生技术人员提高专业技术水平,服务基层民众提供指导.
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我国基层医疗卫生信息系统规范化建设的思考
按照深化医药卫生体制改革要求,坚持保基本,强基层的原则,医改以来,我国不断加大对基层医疗服务机构基础设施、基层医疗卫生人才队伍建设经费的投入,以期提高基层医疗服务水平,逐步健全我国基层医疗卫生服务体系,方便基层群众看病就医.现代化信息技术是提高基层医疗服务水平的重要支撑手段,可以改变原有基层医疗服务模式,提高服务效率.本文从国内外基层信息化建设现状入手,通过对我国医疗卫生在地域条件、城乡、基础条件、业务服务模式等方面的差异分析,结合卫生部组织编制完成基层医疗信息系统功能规范等基层信息化建设标准和规范要求,提出分步实施,逐步达标、扩展应用的基层医疗卫生信息系统建设路线.
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基层医疗卫生服务改革实践与思考
总结了宁波市鄞州区基层医疗卫生服务改革4年多来的成功经验，主要有起步早、投入大、转型快、统筹强、队伍精等5个工作亮点，取得了显著成效。同时对今后进一步完善和发展提出了思考，认为中心级基层医疗机构的区域医疗覆盖能力亟待强化，药品零差和绩效工资制度实施后正常运行经费尚有缺口，基层医疗机构工作数量与质量提升导致人员编制略显不足，医疗卫生人才队伍培训培养缺少基地，新农合相关政策有待进一步完善。
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浅谈巡诊服务模式在京北山区社区卫生服务中的应用
目的 了解巡诊服务模式在京北山区社区卫生服务中的开展情况及发挥的作用、存在的问题,并提出改进建议.方法 由全科医生、社区护士、防保人员、药剂人员经培训后组成巡诊小组,携带血压计、心电图机、快速血糖仪及部分常用药品,到辖区行政村开展常见病诊疗以及高血压、糖尿病等慢性病管理、老年人健康管理、健康教育等服务;对2012～ 2014三年下乡巡诊服务情况进行统计,同时收集该机构同期门诊、急救服务相关数据,并对2组数据进行比较分析.结果 三年来,巡诊次数和参加巡诊医务人员数逐年增加,巡诊服务对象中,60岁以上老年人比例明显高于同期门诊、急诊患者中老年人比例;三年中,老年人健康管理、慢性病患者健康管理人数持续上涨;居民对社区卫生服务的满意度逐年提高.结论 巡诊服务能够降低社区卫生服务机构人力成本,能够促进社区卫生服务机构老年人健康管理、慢性病患者健康管理等基本公共卫生服务工作的开展;该模式比较适合留守老人较多的山区,同时相对于专家巡诊,该模式具有长期性、持续性的特点,并且与社区卫生机构承担的健康管理等工作相结合,能够根据巡诊对象的实际需求,随时调整服务内容,形式更灵活,内容更适应居民健康需求;但是也存在巡诊服务项目少、药物供应不全、社区卫生服务机构交通费用增加等问题,建议通过改善卫生室环境、统一药品目录等途径解决相应问题.
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浅淡对基层医疗卫生资源加大投入的重要作用
在医疗卫生事业改革的大背景下,医疗领域里的挑战和激烈的竞争越来越激烈,加强基层医疗资源投入已成为医改事业中的重中之重.卫生资源配置的不合理,投入与产出日趋矛盾,以及医疗体制改革的全面展开和逐渐深入,迫使基层事业必须面对改革的现实,这就需要基层医疗具备精湛先进的医疗技术.大城镇医院人才相对集中,先进医疗设备相对集中,如果以大城镇医院带动基层医疗事业发展,事必会改善基层医疗落后的不良局面.
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内蒙古自治区基层医疗卫生服务人员继续医学教育现况研究
目的 了解内蒙古自治区基层医疗卫生服务人员参加继续医学教育的情况与需求,研究基层医疗卫生服务人员继续教育的改进对策与措施.方法 随机抽取内蒙古自治区6个盟市的基层医疗卫生服务人员进行问卷调查,收集其基本信息、参加继续教育情况和对继续教育的评价情况.结果 本次调查共发放问卷720份,收回有效问卷686份,有效率为95.3％.内蒙古自治区继续医学教育效果较好,基层医疗卫生服务人员对继续教育较为满意,但是亟待在适用性、实效性、可及性、内容形式等方面进一步改进.结论 在出台有效保障教育培训政策的基础上,应对继续医学教育方案进行调整,科学设置教育培训内容,合理改进教育培训方式方法,完善教育培训机制.
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镇江市高血压和糖尿病的基层医疗卫生服务状况探讨
随着人们生活水平的提高和我国人口老龄化现象，慢性病成为困扰人们身体健康的重要问题，本文根据我市高血压、糖尿病的发病状况调查，结合基层医疗卫生机构的医疗服务情况，探讨如何做好慢性病的基层医疗卫生服务工作，促进基层医疗卫生事业的发展。
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基层医疗卫生改革与发展逻辑框架及评价指标
目的 建立一套基层医疗卫生改革与发展逻辑框架及其评价指标,指导各地精准定位基层卫生发展核心问题、分析问题产生的原因.方法 采用文献综述、专家研讨会等方法制定逻辑框架及评价指标,并以北京市为例进行案例研究,进一步完善逻辑框架和评价指标.结果 本研究将基层卫生综合改革内容归为三个大方面:“工作能力”、“机构活力”和“服务引力”,其中“工作能力”是基础,“机构活力”是前提,“服务引力”是根本,从而提出基层医疗卫生改革与发展的“三力平衡模型”逻辑框架以及20个核心评价指标.结论 “三力平衡模型”的逻辑框架及其评价指标为各地分析基层医疗卫生改革和发展提供整体观的视角,有利于指导各地精准定位基层卫生综合改革的核心问题及其原因,从而采取更有针对性的措施.
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做好团卫生队工作的几点意见
团卫生队是军队卫生防治体系的基层单位,直接担负广大指战员的医疗保健、卫生防疫等任务,平时的中心任务是防病治病,并搞好自身的战备救护训练,战时主要以救护所的编组形式负责对伤病员的前接、救治和后送.所以,做好团卫生队的工作,对维护部队人员健康,巩固和提高部队战斗力具有十分重要的作用.
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深化基层运行机制改革,促进分级诊疗制度建设
为巩固和扩大基层医改成效,贯彻落实江苏省卫计委等六个部门《关于进一步深化城乡基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见》,我市从强化绩效考核入手,着力提高基层服务能力,转变服务模式,全面深化基层医疗卫生机构运行机制改革,各项工作有序开展,初见成效[1].
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基层医疗卫生人员继续医学教育需求调查
目的 了解基层医疗卫生工作人员继续医学教育的需求及影响因素,为有关部门今后合理开展继续医学教育提供参考依据.方法 采用文献查阅、专家咨询、问卷调查和面对面访谈等方法,抽取泸州市下属基层医疗卫生机构的部分医疗卫生人员进行匿名问卷调查,调查基本情况、继续教育现状、参加继续教育的满意度、继续教育需求,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本次调查共收回有效问卷764份,问卷有效率为93.06％,在这些问卷中,57.4％的医疗卫生人员希望在职自学/函授考试以提高学历,56.7％希望到上级医院定期参观学习;基层医疗卫生人员希望参加的内容以专业新技术、新知识为主(90.3％),其次是对人际沟通(53.0％)及医学心理学(52.4％)的学习,对科研论文写作的需求比例仅占27.5％;继续教育学习方式由高到低前3位依次为课程(67.1％)、讲座(60.9％)和网络学习(48.6％).结论 泸州市基层医疗卫生人员继续医学教育的需求率高,需意识到继续教育的重要性,有关部门应针对继续教育对象的需求合理安排.网络学习方式经济便捷,内容丰富,应加强这方面继续教育项目的建设和推广应用.
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中医药在海军训练伤中的需求调研
目的 调查研究中医药在海军军事训练伤中的需求情况,为推广中医药防治海军基层官兵训练伤提供理论依据.方法 随机抽取海军某部官兵500人,现场不记名问卷调查,利用统计学软件进行录入分析.结果 38.96％的调查对象发生训练伤后及时就医机会在90％以上;11.44％的基层军医在训练伤的治疗中应用过中医技术;94.82％的战士愿意或者十分迫切希望在基层卫生机构开展中医药技术防治训练伤.结论 基层官兵对中医药治疗军事训练伤需求度高,认可度高,但应用度有待进一步提高,要采用多种方式推广中医药防治训练伤,充分发挥中医药特色和优势,提升基层军队医疗保障水平.
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重庆市彭水县基层医疗卫生横向医联体改革成效分析
目的:研究彭水县基层医疗横向医联体卫生改革模式,分析其改革成效.方法:采用文献分析和现场调研相结合的方法分析彭水县基层医疗卫生改革的背景、模式、利弊,对比2009年至2017年彭水县与各县医疗卫生服务各项指标变化趋势分析改革成效.结果:彭水县40个基层医疗机构全部参与组建横向医联体,发挥机制优势,解决筹资难题,在改善硬件设施、提升卫生人员积极性、服务能力和服务效益等方面得到显著成效.结论:彭水县基层医疗卫生机构横向医联体模式的探索破解了基层卫生综合改革难题,较好地满足了利益相关者的诉求.
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重庆市基层医疗卫生机构人才需求状况分析
目的 分析重庆市基层医疗卫生机构对临床医学、药学、医学检验等专业人才的需求情况.方法 以重庆市基层医疗卫生机构为对象,采取问卷调查为主、实地走访或座谈为辅的途径,随机对其专业技术人员和管理部门人员进行人才需求的调查.结果 在人才类型需求方面,基层医疗卫生事业单位对内科医生、全科医生和临床检验人员需求量大,分别达到36.54％、30.77％和78.10％;在专业知识需求方面,对临床诊断、全科医学、临床用药、临床检验和血液检验等知识需求量大.结论 学校人才培养不了解基层医疗卫生单位的真正需求,与实际需求不一致.
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空军场站卫生队建设的现状与思考
空军场站卫生队是空军部队卫生防治体系的基层单位，和其他军兵种团卫生队相比，具有自身的特点，场站卫生队除直接履行广大官兵的医疗保健、卫生防疫等军队卫生工作一般职责外，还需要承担飞行团航空卫生工作。场站卫生队的中心工作除了防病治病，搞好自身战备救护训练工作以外，还应高度重视航空卫生工作，做好航空卫生保障。场站卫生队的工作的顺利开展，对于保障飞行安全，维护官兵身心健康，巩固和提高空军部队战斗力具有十分重要的意义。本文就空军场站卫生队建设的现状与发展进行探讨。
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基层医疗卫生监督常见的问题及对策
目的:分析了运城市基层医疗卫生监督常见的问题,并给出了具体的措施.方法:选取了2014年1月-2016年12月运城市946次医疗行政处罚为本次研究分析的对象.结果:公立医疗机构的处罚65.96％和村卫生室(社区卫生服务站)的处罚479/946 (50.63％)多,其他类型占比多,为716/946(75.69％),其次是个人资格不符合要求131/946 (13.85％)和超范围执业69/946 (7.29％) ;在处罚的种类方面罚款占比多,其次是警告和行政强制以及其他措施的处罚.结论:运城市基层医疗卫生监督中常见的问题是其他问题、个人资格不符合要求以及超范围营业等,因此,各卫生部门应严格的按照国家相关的法律法规,加大对基层医疗卫生机构的监督力度,进一步完善执法监管的体系.
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莱芜市基层卫生机构临床医生的需求现状及对策研究
基层医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,但现阶段农村医疗队伍数量不足、素质不高、队伍不稳定等问题十分突出,这些问题成为制约农村医疗卫生机构改善服务、提高水平的"瓶颈".本文以莱芜市莱城区M镇中心医院和农村卫生站情况为例进行调查分析,旨在反映基层对临床医生的迫切需求,提出解决人才匮乏的可能性对策,并对提高基层医疗人员素质问题进行思考.
