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Ca++通道拮抗剂对面神经损害保护作用的初步研究
目的:探讨Ca通道拮抗剂对面神经损害的保护作用.方法:采用Blink反射这一客观的电生理检查作为观察指标来观察Bell's麻痹的恢复状况,通过随机分组,空白对照来分析不同剂量的Ca++通道拮抗剂对面神经损害保护作用.结果:较大剂量的Ca通道拮抗剂使Bell's麻痹的Blink反射(R1、R2)潜伏期的恢复优于空白对照组(P＜O.01).结论:Ca++通道拮抗剂对面神经损害具有保护作用.
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膦甲酸钠联合强的松治疗Bell's麻痹对患者面神经电图和瞬目反射的影响
目的 探讨膦甲酸钠联合强的松治疗Bell's麻痹对面神经电图(ENOG)、瞬目反射(BR)的影响.方法 选取2013年9月至2016年9月收治的Bell's麻痹患者67例,根据随机法分为对照组(34例)和联合组(33例).对照组患者在常规治疗基础上联合强的松治疗,联合组患者在对照组患者治疗基础上联合膦甲酸钠治疗.观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后ENOG波幅丢失百分比、BR水平、House-Brackmann评分、FDI评分及不良反应情况.结果 联合组患者治疗后显效22例,有效10例,总有效率(96.97％)高于对照组(76.47％),差异有统计学意义(x2=6.052,P=0.014).两组患者治疗前ENOG波幅丢失百分比和BR水平比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者治疗后ENOG波幅丢失百分比和BR水平均较治疗前下降,联合组患者治疗后ENOG波幅丢失百分比和BR水平均低于对照组患者治疗后(P＜0.05).两组患者治疗前House-Brackmann评分和FDI评分比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者治疗后House-Brackmann评分较治疗前下降,FDI评分较治疗前上升(P＜0.05).联合组患者治疗后House-Brackmann评分低于对照组患者治疗后,FDI评分高于对照组患者治疗后(P＜0.05).两组间不良反应情况比较,差异无统计学意义(x2 =0.381,P=0.537).结论 膦甲酸钠联合强的松治疗Bell's麻痹疗效显著,可有效改善面神经功能,降低面神经损伤程度,且安全性高,值得推广.
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瞬目反射与面神经电图在Bell's麻痹预后判断中的价值
目的 探讨瞬目反射(BR))与面神经电图(ENG)在Bell's麻痹预后判断中的价值.方法 对256例Bell's麻痹患者行BR和ENG检查,并对32例BR缺如、5例病初M波未引出者3个月后随访.结果 BR阳性率为100%,ENG阳性率63.8%(P<0.01).结论 BR与ENG均能反映面神经损害的严重程度、部位及预后,BR在早期诊断中更敏感,两者结合临床价值更大.
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儿童Bell's麻痹患者的脑干听觉诱发电位研究
目的 应用脑干听觉诱发电位对儿童Bell's麻痹患者的听神经及脑干功能进行评估.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月于中国医科大学附属盛京医院儿科住院的69例Bell's麻痹患儿资料.男33例,女36例,年龄1～12岁,病程1～6 d.常规脑电图检测及头部CT或MRI检测,排除肿瘤、颅内感染等.常规法检测脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials,BAEP).病例组依年龄分为1～3岁组(38例)和4～12岁组(31例).健康对照组选择中国医科大学附属盛京医院发育儿科门诊正常体检儿童,1～3岁30例,4～12岁30例.结果 健康对照组双耳听力均正常.1～3岁组和4～12岁组健康儿童BAEP检测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波各波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ间期左右耳对比差异均无统计学意义(P>0.05).病例组BAEP异常率为39.1％(27/69).临床治疗2周后复查,19例恢复正常(70.4％).另外8例2个月后再次复查恢复正常.脑电图异常率5.8％(4/69),头部CT、MRI检测异常率14.5％(10/69).均为非特异性改变.两组患儿患侧Ⅰ-Ⅲ间期均较健侧显著缩短(P<0.05),Ⅲ-Ⅴ间期均较健侧显著延长(P<0.05).两组患儿患侧耳临床治疗前后对比,Ⅲ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期及Ⅲ-Ⅴ间期均有显著差异(P<0.05).结论 儿童Bell's麻痹患者可能造成听神经中枢传导功能异常,BAEP可早期发现.
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瞬目反射、面神经电图、肌电图在Bell's麻痹患者中的应用价值
Bell's麻痹是面神经管内面神经的非特异性炎性反应引起的周围性面肌瘫痪.其诊断主要依靠临床体征,缺乏客观的量化指标.瞬目反射(BR)是众多脑干反射的一种,临床上用于检测三叉神经、面神经等周围神经的功能状态,结合面神经肌电图检测可以反映Bell's麻痹患者病变程度,是一种较为客观的神经电生理指标.本文对35例Bell麻痹患者发病后2～6月进行了肌电图(EMG)、面神经电图(MCV)和BR检查,以探讨Bell's麻痹患者神经电生理变化与预后的关系.现将结果报告如下.
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Bell's麻痹患者40例糖代谢的临床观察
Bell's麻痹是一种较常见的脑神经病变,又称面神经炎.临床已发现糖代谢紊乱与面神经病变的发生﹑发展﹑转归有着密切的关系.为进一步探讨面神经病变与糖代谢异常的关系,作者随机抽取了本院1995～2005年的40例患Bell's 麻痹的住院患者,现分析总结如下.
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瞬目反射和面神经电图在Bell's麻痹中的应用
目的 探讨Bell's麻痹患者行瞬目反射(blink reflex,BR)、面神经电图(electroneurogram,ENG)检测的意义.方法 36例Bell′s麻痹患者在发病1周内行BR和ENG测定.结果 患侧R1、R2及R2′缺如者23例,其余13例患侧较健侧R1、R2及R2′波潜伏期延长,异常率100%;患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P＜0.05),早期异常率为63.9%.结论 BR测定是诊断Bell's麻痹的敏感指标,同时结合ENG可全面、客观地评价面神经损害的程度和预后.
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Bell's麻痹患者体液免疫变化及意义
目的:探讨体液免疫在Bell's麻痹发病机制中的作用.方法:用全自动化学发光免疫分析仪检测32例Bell's麻痹患者(麻痹组)及30例正常人(对照组)的外周血清IgG、IgA、IgM含量;麻痹组患者并进行Burres-Fisch(B-F)评分.结果:麻痹组患者外周血清IgG、IgA、IgM的含量明显高于对照组(P<0.01);B-F评分,轻度(功能100%～60%)19例、中重度(40%～0)13例,其外周血清IgG、IgA、IgM的含量轻度患者明显低于中重度患者(P<0.05).结论:Bell's麻痹患者的体液免疫参与发病过程并影响患者B-F评分的高低及临床症状的轻重.
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Bell's麻痹患者的电生理检测
目的:探讨Bell's麻痹患者进行瞬目反射(BR)、面神经电图(ENG)、面肌肌电图(EMG)检测的意义.方法:60例Bell's麻痹患者进行BR检测,同时进行ENG、EMG测定.结果:患侧R1、R2及R2'缺如者35例,其余25例患侧较健侧R1、R2及R2'波潜伏期延长,异常率100%.患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P<0.05),早期异常率为25%.根据R1/M潜伏期比值测定结果提示,37例表现为近段(茎乳孔内段)损害,4例为远段(茎乳孔外段)损害,19例为较大范围损害.结论:BR测定是诊断Bell's麻痹的敏感指标,采用BR、ENG及EMG综合检测Bell's麻痹患者,可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位,对临床治疗及预后估计有一定的帮助.
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电针治疗Bell's麻痹临床观察
目的:比较电针治疗与药物治疗Bell's麻痹的临床疗效.方法:128病患者随机分为电针组与药物组,电针组取穴翳风、颊车、地仓、攒竹、太阳、牵正、太阳、阳白、下关、谷谷等穴,并在地仓、下关、太阳、阳白进行电针治疗.药物组常规治疗包括静脉点注低分子左旋糖昔,复方丹参注射液和三磷酸腺苷注射液,肌肉注射VitB1、VitB12,同时口服强的松,谷维素.10天为一疗程,2疗程后进行比较.结果:治疗组治愈率,有效率分别为77.8%,96.4%,对照组分别为60.3%,88.9%,两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:电针治疗Bell's麻痹的临床效优于常规药物治疗,具有安全简便,经济实用的优点,值得推广应用.
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从贝尔麻痹的预后判定谈面神经炎的管理
贝尔麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹,是一种常见多发病,由于个体差异,不同患者预后不同.目前认为影响其预后恢复的因素主要有年龄、症状轻重、合并疾病、治疗情况等,而患者性别、患病侧、发病季节等对疾病预后影响不大.临床上早期及时准确的诊断、正确的评估预后以及根据评估情况确定临床治疗方案对患者的完全恢复有重要意义.
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激光治疗加针灸刺激穴位治疗Bell's麻痹临床观察
Bell's麻痹即面神经炎,中医学称为"口眼喎斜",春秋两季发病率较高,临床分为周围性与中枢性两类,其中常见的为周围性面瘫.
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Bell's麻痹在综合医院的综合治疗探讨
目的 探讨Bell's麻痹的综合治疗.方法 将139例患者随机分为观察组70例,急性期即开始用电针和超短波治疗,对照组69例,急性期用超短波治疗,静止期和恢复期两组治疗方法相同.对两组的临床治疗效果进行分析与评定.结果 观察组治愈率91.4%,对照组治愈率81.1%.两组治愈率比较差异具有显著性意义(P＜0.05)观察组疗效优于对照组.结论 急性期即采用电针和超短波综合治疗Bell's麻痹疗效较好.
