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  • 再生育妇女孕期个体化营养干预对妊娠结局的影响

    作者:奚卫;郑莉;谭桂香;熊英;陈昊

    目的:探讨孕期个体化营养干预对再生育妇女妊娠结局的影响.方法:选取2016年5月-2018年5月在本院产科门诊早孕建册的600例再生育妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组,各300例.观察组予孕期个体化营养干预:包括严格体质量管理、科学补充营养素、指导合理膳食、营养运动、坚持良好生活方式等.对照组予一般的孕期营养指导及保健监测.测定两组同期体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖、血红蛋白、血清钙、血清铁、血脂等,监测围生结局.结果:观察组孕期体质量增加及BMI较对照组低(P<0.05).两组分娩前空腹血糖、血红蛋白、血清钙、血清铁、血脂比较有差异(P<0.05).在围生结局中胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、产后出血、巨大儿、早产发生率等观察组均低于对照组(P<0.05).结论:孕期个体化营养干预利于再生育妇女获得良好妊娠结局,为降低再生育风险提供保障.

  • 二胎妊娠的妊娠并发症与影响因素分析

    作者:宋汶珂;唐彩霞;黄彤辉

    目的:对妇女二胎妊娠并发症的发生情况进行研究分析.方法:选取本院160例二胎妊娠妇女和100例一胎妊娠妇女,采用孕期医学检查和调查问卷的形式对其妊娠期间并发症进行统计分析.结果:二胎妊娠妇女的平均年龄为32.5岁(s=3.4),明显高于一胎妊娠妇女的27.6岁(s=2.9);二胎妊娠妇女的流产次数平均为1.5次(s=0.4),高于一胎妊娠妇女的0.9次(s=0.3);二胎妊娠妇女的剖宫产比例为48.8%,高于一胎妊娠妇女35.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).二胎孕产妇并发症发生率为16.9%,一胎孕产妇为5.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:二胎妊娠妇女由于年龄较大、流产次数较多、剖宫产比例较高,其并发症的发生率较高.

  • 个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者的影响研究

    作者:谭洁;王小华

    目的 探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的影响.方法 回顾性调查2016年7~12月在杭州市妇产科医院建卡,诊断为妊娠期糖尿病且在杭州市妇产科医院分娩的的患者122例,将其是否自愿接受个体化营养干预分为干预组和对照组,干预组采取个体化营养干预,对照组常规产检并未接受任何营养指导.观察比较两组患者在孕36周、产后第3天的营养状况及妊娠结局.结果 孕期36周,干预组空腹血糖(4.15±0.36) mmol/L、餐后2h血糖(5.65±0.67) mmol/L、糖化血红蛋白(4.83±0.28)%、血脂(3.34±0.83) mmol/L、胆固醇水平(6.34±0.98) mmol/L以及胎膜早破3.28%、胎儿宫内窘迫3.28%的发生率低于对照组(4.70±0.71) mmol/L、(8.17±1.83) mmol/L、(5.80±0.48)%、(4.69±1.37) mmol/L、(7.59±1.45) mmol/L、19.67%、16.39%,差异有统计学意义(P<0.05).产后第3天,干预组胆固醇水平低于对照组(5.98±1.26) mmol/L vs (6.03±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化营养干预可有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖及营养状况,有利于获得良好的妊娠结局,监测其产后营养状况,为降低妊娠期糖尿病患者远期患糖尿病的风险提供依据.

  • 护理人员二胎妊娠期间心理压力源的质性研究

    作者:马丹;张维娜;张海燕;张俊茹

    目的 采用质性研究对二胎妊娠期间的护理人员心理压力源进行分析.方法 选取2016年5月—2017年5月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院的二胎妊娠护理人员100名作为实验研究对象,对其采用现象学研究的方法,与其进行沟通交流,并对交流中所收集的资料进行分析.结果 护理人员在二胎妊娠期间心理压力源主要来自于母婴身体健康情况,护理人员的家庭性质与在家庭中的角色定位,妊娠时间与工作状况和未来发展.结论 正处于二胎期间的护理人员心理比较脆弱,应对其加强人文关怀,从社会、工作单位、生活环境等多个方面入手,对其进行必要的呵护,减少其负面情绪,保证护理人员的心理健康,从而为医院保留优秀的人力资源.

  • 不同分娩方式对二胎妊娠结局的影响

    作者:周媛萍;吴晓云;周胤健;陈亚宁;刘玉琴

    目的 探讨不同分娩方式对二胎妊娠结局的影响.方法 收集规范产检并分娩的二胎孕妇4 824例.按照前次分娩方式分为前次阴道分娩组3 324例和前次剖宫产组1 500例两组.比较两组孕妇在二胎分娩时分娩方式、妊娠合并症及并发症发生情况.结果 前次剖宫产组本次分娩时剖宫产率为99.60%,高于前次阴道分娩组的54.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组子痫前期、子宫破裂发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但前次剖宫产组妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘粘连(植入)、胎盘早剥、产后出血的发生率均高于前次阴道分娩组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 不同分娩方式对后续的妊娠结局会造成影响,临床应更好地把握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障孕产妇健康.

  • Rh(D)阴性慢性乙肝患者二胎妊娠致肝衰竭紧急抢救1例

    作者:张淑琼;江贤;保凌;杨瑾;汤浦娟

    Rh(D)阴性血型属于稀有血型,俗称熊猫血.我国汉族人群中 Rh(D)阴性比例约占0.2%~0.5%,Rh(D)阴性血型的患者本身就存在输血困难的情况[1].此例B型 Rh(D)阴性血型慢性乙肝患者因二胎妊娠致急性肝衰竭.急性肝衰竭又称爆发性肝炎,起病急,诱因多,病死率高.主要是由于凝血因子合成障碍以及血管内皮细胞损伤引起凝血物质消耗为主的严重低凝状态,导致严重出血或DIC[2].该病较少见,由于其发病率低,临床治疗宜尽早确诊而提高抢救效率.

  • 护士二胎妊娠相关焦虑及其影响因素分析

    作者:舒玲;陈丹;汤珂;李佳;张琼;蒋俐萍

    目的 了解护士二胎妊娠期焦虑情绪的发生状况并分析影响因素.方法 采用妊娠相关焦虑量表、中国护士工作压力源量表、疲劳量表,随机抽取长沙市5所三级综合医院的163名妊娠二胎的在职护士进行调查.结果 163名护士二胎妊娠相关焦虑发生率为39.9%;单因素分析显示,晚夜班频率、担忧小孩教育、经济压力、无暇照顾长子女、夫妻关系、家庭支持度不同的护士,其焦虑发生率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);焦虑组护士工作压力源量表总分、患者护理、管理及人际关系分值、疲劳量表总分、躯体疲劳及脑力疲劳分均高于无焦虑组(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,经济压力、无暇照顾长子女、夫妻关系、患者护理以及脑力疲劳对二胎妊娠护士焦虑情绪有重要影响.结论 二胎妊娠护士存在焦虑情绪,且受多种因素影响,医疗单位应给予必要的心理支持和健康指导,确保母婴健康以及医疗安全.

  • 护士二胎妊娠焦虑及影响因素探究

    作者:胡平红;黄燕

    目的 探讨护士二胎妊娠焦虑产生的原因及影响因素.方法 将100名二胎妊娠护士作为本次试验研究对象,让其填写专门设计的调查问卷,从生活、工作等多个方面对于其焦虑程度进行调查,统计发生焦虑症的护士例数,计算发生率;根据回收的调查问卷答题情况,对于焦虑的影响因素进行分析,将出现焦虑症的护士与未出现焦虑症的护士的患者压力源量表、工作压力源量表、疲劳量表分值进行对比.结果 100名在职二胎妊娠护士人员发生焦虑症的概率为63%.根据纳入研究的护士的焦虑症发生情况分为焦虑症组和无焦虑症组,其中焦虑症组护士患者PAQ妊娠焦虑量表、工作压力源量表、疲劳量表分值均明显高于无焦虑症组护士,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护士二胎妊娠后容易产生和存在焦虑情绪,而导致二胎妊娠护士产生焦虑症的原因较多,医疗单位作为护士主要的工作、活动单位,需要对其进行必要的健康指导和心理支持,予以情绪上的安抚,保证二胎妊娠护士母婴安全,也进一步确保医院医疗工作的安全、有序地开展.

  • 高龄孕妇二胎妊娠的孕期管理探讨

    作者:杨晓华

    目的:观察高龄孕妇二胎妊娠的孕期管理疗效.方法:随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的88例高龄二胎妊娠孕妇为本次实验研究对象,按照是否给予孕期管理将所有孕妇均分为实验组与对照组,对照组44例孕妇给予常规孕期健康教育,实验组44例孕妇给予全面孕期管理,比较两组孕妇分娩结局.结果:实验组孕妇分娩后并发症发生率明显低于对照组(11.4%VS29.5%),两组数据差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:对于高龄二胎妊娠孕妇给予孕期管理可有效提高自然分娩率,降低孕妇分娩后并发症发生率.

  • 浅谈高龄孕妇二胎妊娠孕期管理对产妇及新生儿的影响

    作者:何国英

    目的:探讨高龄孕妇二胎妊娠孕期管理对产妇及新生儿的影响.方法:选择我院2015年3月到2016年1月间产检的高龄二胎孕妇100例为对象,根据患者是否接受孕期规范化管理将其分为观察组(58例)和对照组(42例),观察组实施规范化的孕期管理,对照组孕妇采用常规门诊检查.对两组孕妇孕期并发症及妊娠结局等进行分析比较.结果:观察组妊娠期高血压、妊娠期贫血、产后出血、产褥期感染发生率明显低于对照组,比较结果具有统计学意义,P<0.05.两组孕妇妊娠期糖尿病、前置胎盘及终止妊娠发生率比较无统计学意义,P>0.05.观察组早产儿、新生儿窒息及新生儿体重异常发生率明显低于对照组,比较结果具有统计学意义,P<0.05.两组筛查胎儿畸形、出生缺陷及围生儿死亡发生率比较无统计学意义,P>0.05.结论:高龄孕妇二胎妊娠孕期管理能够有效降低孕妇孕期并发症及合并症的发生率,降低早产儿、新生儿窒息等新生儿不良发生率,值得临床应用推广.

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