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超声诊断胆囊活体蛔虫1例
患者女,36岁,因剑突下剧烈疼痛1d入院.十多岁时有肠道蛔虫病史,3年前反复出现上腹部疼痛不适.体格检查:一般情况好,生命体征正常,腹部平软,剑突处压痛明显,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阴性.呕吐一次,呕吐物为胃内容物.午餐后行超声检查:胆囊大小42 mm×13 mm,壁毛糙,胆囊腔胆汁透声尚可,内见大小约32 mm×3 mm平行双线、带状强回声(图1),并可见其蠕动,变成弧形及蜷曲状(图2,3).肝内、外胆管未见扩张.超声提示:胆囊活体蛔虫.住院治疗,给予阿苯达唑、硫酸镁及山莨菪碱治疗,4d后空腹超声复查:胆囊大小68 rmm×25 mm,胆囊腔胆汁透声好,未见明显异常回声,肝内、外胆管未见扩张.腹痛消失,遂出院.