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超声心动图诊断三尖瓣下移畸形伴房化右室瘤1例
患者女,16岁,因胸闷5 d入院。体格检查:血压90/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音欠清,心界扩大,律齐,三尖瓣听诊区闻及3~4级收缩期杂音。超声心动图示:三尖瓣前叶发育冗长,隔叶及后叶发育不良,隔叶下移,距离二尖瓣前叶附着点约3.1 cm;后叶下移,距离三尖瓣环约3.9 cm,三尖瓣关闭不全,收缩期见中度反流。右房、右室扩大,房化右室大小约(纵径×横径)2.9 cm×4.2 cm,功能右室缩小,纵径约2.5 cm。三尖瓣后叶根部房化右室面向功能右室下壁外侧瘤样膨凸,直达右室心尖外侧,范围约7.9 cm×4.6 cm(图1)。房间隔卵圆窝处回声中断约1.1 cm。超声心动图诊断:先天性心脏病,三尖瓣下移畸形,房间隔缺损(卵圆窝型),房化右室瘤样膨凸(从三尖瓣后叶根部直至右室心尖部)。