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肾结核患者99mTC-DTPA肾动态显像特征分析
目的 观察肾结核患者99mTC-DTPA肾动态显像,分析肾结核不同阶段肾功能的改变情况.方法 对肾功能曲线进行分级(0～5级),分析各级间的各指标肾小球滤过率(GFR)、峰值时间、半排时间和20 min残留率的数据变化,并统计患侧和对侧肾的肾功能曲线的级别.结果 肾功能曲线分级和GFR相关(0级和5级间P-0.001),肾功能曲线级别高的肾功能损坏严重,GFR显著降低;且患侧对对侧肾有影响,患侧肾功能曲线3级以上时,对侧1、2级的占42%,3级占25%.结论 应用99mTC-DTPA肾动态显像的方法来评价肾结核患者肾功能的现状,有较大价值.
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肾动态显像后排尿再显像和侧位显像及肾脏深度实测310例分析
目的:评价肾动态显像后排尿再显像和侧位显像及必要时实测肾脏深度的临床价值.方法:对310例肾动态显像患者的影像结果进行回顾分析.结果:(1)肾动态显像与排尿后再显像肾盏、肾盂放射性滞留差异有显著性(P＜0.01).(2)肾后位显像小者,与侧位显示肾脏大小差异有显著性(P＜0.01).(3)特殊体型者常规计算与实测.肾脏深度所得GFR值差异有显著性(P＜0.01).结论:肾动态显像后排尿再显像和侧位显像及对特殊体型者肾脏深度进行实测,可提高上尿路引流不畅的诊断率和GFR的准确性.
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99mTc-DTPA肾动态显像法测定健康人GFR的研究
[目的]观察99mTc-DTPA肾动态显像法测定健康人肾小球滤过率(GFR)的正常值,以及健康人随着年龄增长GFR值的变化.[方法]通过询问病史,测量血压,测定空腹血糖、血脂、血肌酐、尿常规、尿蛋白4项、24 h尿蛋白定量,尿沉渣镜检,肾脏超声及肾穿刺病理结果,严格制定入选标准及排除标准,并采用放射性核素显像测定GFR.[结果]健康成人的平均GFR值为(87.68±16.74)mL/(min·1.73 m2),142例受试者按年龄段分为20～,30～,40～,50～四组.相同年龄组中不同性别GFR值差异无统计学意义,男性各年龄组的GFR值差异无统计学意义.在＞50岁女性的GFR和≤50岁女性各年龄组的GFR比较有统计学意义,且＞50岁女性的GFR呈明显下降,与40～,30～,20～组比较分别是(83.36±10.15)mL/(min·1.73 m2) vs(95.32±13.91)mL/(min·1.73 m2),(91.24±16.46)mL/(min·1.73 m2),(98.92±11.35)mL/(min·1.73 m2).[结论]99mTc-DTPA肾动态显像法测定健康人GFR不同于西方人,女性的GFR在＞50岁表现出较明显的下降的趋势.
关键词： 肾/放射性核素显像 -
多层螺旋CT后处理图像和肾动态显像在亲属活体供肾术前的综合评价
[目的]评价多层螺旋CT(MDCT)后处理图像和肾动态显像对于亲属活体供肾摘取手术前评估供肾状态的价值.[方法]施行开放供肾摘取手术20例,术前全部供者使用MDCT后处理图像显示供肾血管、上尿路、肾实质及供肾与周围脏器的共建关系,将术中所见和术后摘取的供肾与术前的CT后处理图像进行对照.使用99mTc-DTPA肾动态显像评价肾脏功能.[结果]30例准备行供肾摘取手术的供者中共有20例供者施行了手术,20例供肾者CT后处理后均获得了满意的CT血管成像(CTA)、CT尿路成像(CTU)、多平面重建(MPR)以及客积再现(VR)图像,清晰地显示了肾血管的分支、树木、长短、粗细、上尿路的形态、肾实质情况、肾脏与毗邻周围器官的空间立体关系.其余10例未行手术的原因是肾动态显像示供者肾功能不良而不适合供肾.[结论]联合多层螺旋CT后处理图像和肾动态显像可以对亲属活体供肾移植前的结构和功能进行很好的评价.
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应用99mTc－DTPA肾动态显像测定正常儿童GFR及校正研究
目的：肾小球滤过率（GFR）是肾脏功能评估的重要指标之一，本研究以99mTc—DTPA肾动态显像法测定儿童GFR并校正以获得准确结果。方法对99例（8周至12岁）肾功能正常的儿童实施99mTc—DTPA肾动态显像，Gate’s法测得GFR，经核医学侧位影像实测肾脏深度作衰减校正，得出校正GFR（cGFR），并作体表面积标准化。受检者根据年龄分为5组，分别为8周至1岁、1～2岁、2～3岁、3～10岁、10～12岁。结果①第1组：8周至1岁，GFR （70±10）mL／min，cGFR（84±10）mL／min；第2组：1～2岁，GFR （79±6）mL／min，cGFR （94±7）mL／min；第3组：2～3岁，GFR （85±5） mL／min，cGFR （98±4）mL／min；第4组：3～10岁，GFR （84±6）mL／min，cGFR （102±6）mL／min；第5组：10～12岁，GFR （86±7）mL／min，cGFR（105±6）mL／min。②每组GFR和cGFR 比较均有显著差异（P值均＜0．05）。③GFR经体表面积标准化，各组值均偏高。④与Schwartz公式估算值eGFR相比，大年龄组的cGFR更与之接近。⑤GFR 95％正常值范围：第1组：8周至1岁，GFR 50～90 mL／min，cG-FR 60～104 mL／min；第2组：1～2岁，GFR 67～91 mL／min，cGFR 80～108 mL／min；第3组：2～3岁， GFR75～95 mL／min，cGFR 90～106 mL／min；第4组：3～10岁，GFR 72～96 mL／min，cGFR 90～114 mL／min；第5组：10～12岁，GFR 72～100 mL／min，cGFR 93～117 mL／min。结论99mTc—DTPA肾动态显像法可获得儿童GFR的正常参考值范围，为临床评估肾功能提供客观量化指标。
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99mTe-DMSA用于诊断肾发育不良伴输尿管开口异位
目的通过运用影像学手段诊断肾发育不良伴输尿管异位开口的经验,探讨这一疾病的佳诊断方法.方法回顾性分析14例肾发育不良伴输尿管开口异位的病史资料,比较各类影像学检查对异位肾诊断之优劣.结果 14例患儿异位开口位于阴道12例,膀胱颈2例.常用的影像学诊断方法包括:B超发现异位肾的阳性率为35.7%(5/14)、IVP18.2%(2/11)、CT0%(0/2)、MR100%(2/2)、而99mTe-DMSA为100%(9/9).结论肾组织对放射性核素99mTe-DMSA极为敏感,通过该检查能发现绝大部分发育不良的肾组织,对本病的诊断有重要意义.
关键词： 肾/畸形 输尿管/畸形 肾/放射性核素显像 输尿管/放射性核素显像 -
不同本底ROI勾画法对肾小球滤过率测定的影响
目的探讨不同本底ROI勾画法对肾小球滤过率(GFR)测定的影响.方法对41例患者行肾动态显像,按不同本底ROI勾画法计算GFR, 与标准Gates法比较, 观察结果偏离程度及导致结果偏离因素.结果 logistic多因素分析表明,本底ROI位置、大小、本底ROI与肾脏ROI间的距离均是影响GFR的因素(左肾χ2＝307.2,56.5,44.7,右肾χ2＝288.6,48.1,21.2,P＝0.000);本底位于肾脏ROI正下方较大范围内,其GFR与标准Gates法GFR十分接近.结论 Gates法勾画本底ROI时,将本底ROI设置于肾脏正下方,以减少本底大小、本底与肾脏间距离对GFR的影响.
