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常温下阻断肝区域性血流行肝切除术35例报告
目的:探讨减轻肝切除术后肝功能损害的方法.方法:回顾性总结我院采用常温下肝区域性血流阻断(RHVO)行肝切除术35例经验,并与在同期采用常温下全肝入肝血流阻断(THIO)行肝切除术18例作对比研究.结果:RHVO阻断时间明显长于THIO阻断时间(P<0.01),两组术中失血量无差异(P>0.05).术后3 d肝功能SGPT改变RHVO组明显轻于THIO组(P<0.01).RHVO组的并发症发生率低于THIO组(0.05>P>0.01).结论:常温下RHVO行肝切除术是一种可行的方法,对防治术后肝衰竭有重要意义.
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原发性肝平滑肌瘤1例报告
患者,女,27岁.因体检发现右肝占位病变,无疼痛不适,于第7天入院.B超检查示肝Ⅶ段紧贴下腔静脉壁有一约7.5 cm×8.0 cm花斑状团块,边界清楚,内部回声不均,胆囊、胰腺、子宫附件均未见异常.提示右肝占位病变,疑为原发性肝癌.X线胸片检查,心肺未见异常.肝功能正常,AFP<20μg/L.入院后剖腹探查,术中见肝形态色泽正常,包块占据肝Ⅵ~Ⅶ段及部分Ⅷ段,质硬,边界清楚,有完整包膜,紧贴下腔静脉前外侧壁.腹腔各脏器探查未见肿瘤及肿大淋巴结.在经右半肝区域性血流阻断下行肝Ⅵ~Ⅶ段及部分Ⅷ段切除,包块体积为10 cm×8 cm× 6cm,切面呈纤维状,质韧.病理诊断:右肝平滑肌瘤.患者术后健康状况良好.