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维库溴铵按无脂肪体重给药ED95的测定
目的 按无脂肪体重测定维库溴铵ED95值,并探讨其量-效关系.方法 将160例择期全身麻醉手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成实际体重组(RBW组)和无脂肪体重组(FFM组),每组80例,再各分成4个剂量亚组,每个剂量组20例(男女各10例),分别采用单次剂量法测定两种不同体重维库溴铵ED95剂量.RBW组按实际体重计算维库溴铵给药剂量,分别注射维库溴铵10、20、30、40 μg/kg;FFM组按无脂肪体重计算维库溴铵给药剂量,分别注射维库溴铵20、30、40、50 μg/kg.给药后使用定量肌松监测仪(TOF)记录T1大抑制百分率,将其进行概率单位转换,单次剂量对数转换,用直线回归法分别建立维库溴铵剂量-反应曲线,并分别计算两组ED95值和组内男性与女性组的ED95值,记录维库溴铵起效时间.结果 维库溴铵按实际体重给药ED95为42.86 μg/kg,其中男性ED95=44.16 μg/kg,女性ED95=41.10 μg/kg;按无脂肪体重给药ED95为50.58 μg/kg,其中男性ED95=50.90 μg/kg,女性ED95=50.26 μg/kg.各组起效时间差异无统计学意义(P＞0.05),为(251±30)s.结论 国人按实际体重给药维库溴铵ED95为42.86 μg/kg,按无脂肪体重给药维库溴铵ED95为50.58 μg/kg.
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顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重与实际体重间断静注给药药效学的对比研究
目的：比较顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重与实际体重间断静注给药的临床药效学及个体化差异，提供临床用药参考。方法：选择择期手术全麻患者40例，按给药剂量不同分为无脂肪体重组（FFM组）和实际体重组（RBW组），每组20例。全麻诱导采用静注芬太尼3μg/kg，丙泊酚2 mg/kg， FFM组静注顺苯磺酸阿曲库铵129．6μg/kg（2倍ED95），RBW组100μg/kg（2倍ED95），TOF-Watch SX Monitor加速度肌松监测仪行肌松监测。麻醉维持期间当 T1恢复至5％时 FFM 组静注顺苯磺酸阿曲库铵64．8μg/kg （1倍ED95），RBW组50μg/kg（1倍ED95），预计手术结束前20 min 不再追加顺苯磺酸阿曲库铵，使其自然代谢恢复。结果：两组间肌松药维持用量差异有统计学意义（P＜0．05），FFM组肌松药维持用量显著＜RBW组；两组间无反应期和药理作用时间的变异度差异有统计学意义，FFM 组的无反应期和药理作用时间的变异度更小（P＜0．05）。结论：顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重间断静注给药，可获得按实际体重相似的肌松效应，减少肌松阻滞时效的个体差异和肌松药用药量，为临床顺苯磺酸阿曲库铵间断给药提供用药参考。
