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氯胺酮雾化吸入文献资料
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单肺通气前氯胺酮雾化吸入对肺癌开胸手术患者呼吸功能的影响
目的：探讨单肺通气前氯胺酮雾化吸入对肺癌手术患者呼吸功能的影响。方法选取行肺癌手术患者75例，分成3组，每组25例。术中给予A组8.5 mL生理盐水雾化吸入，B组静脉注射氯胺酮，C组患者氯胺酮雾化吸入。取给药前（T1）、单肺通气25 min（T2）、单肺通气50 min（T3）、单肺通气100 min（T4）、单肺通气结束6 min（ T5）、手术结束（ T6）桡动脉血，检测动脉PaCO2、Paw、PaO2和血流动力学指标，并计算出OI。取T1、T2和手术后2．5 h（T7）中心静脉血，检测血液中IL－8、IL－10、sICAM－1水平。结果 T1、T2、T73个时间点，3组患者血清中的sICAM－1、IL－8水平都较前一时间点明显升高，而IL－10水平较前一时间点降低；T7时，B、C组的sI-CAM－1、IL－8两种分子水平明显低于A组而IL－10水平明显高于A组（P＜0.001）。 T4时B、C组患者的OI值明显高于A组（ P＜0.001）。而B组患者的SBP、DBP明显高于A、C组，在T2、T3时心率明显高于A组（ P＜0.001）。结论静脉注射氯胺酮和雾化吸入氯胺酮均能起抗炎作用，对患者呼吸系统有保护作用；静脉注射氯胺酮对患者循环系统和气道压有一定的不良影响。
