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肠系膜上动脉病变致缺血性肠病的MSCT诊断
目的:回顾性分析多层螺旋CT在肠系膜上动脉病变致缺血性肠病的影像表现,为临床早期诊断提供依据。方法收集2012年8月至2015年8月在本院行CT检查并经临床证实的肠缺血患者6例,采用多层螺旋CT进行全腹CT扫描,其中4例增强扫描。以横断面原始CT图像加多种后处理技术进行肠系膜上动脉成像评价。结果6例患者中3例急性肠缺血,临床表现急性腹痛,3例均为肠系膜上动脉血栓,CT增强扫描显示肠系膜上动脉血栓,管腔内充盈缺损,轻度、中度狭窄,狭窄度介于50%左右。慢性肠缺血3例,表现为与进食有关慢性腹痛,肠系膜上动脉长段或局限性钙化狭窄。6例中2例发生轻症肠梗阻,肠管积气积液扩张,肠壁增厚模糊。6例患者临床非手术治疗,疗效明显。结论螺旋CT可以明确肠系膜上动脉病变致缺血性肠病的早期诊断,对临床治疗具有重要指导意义。
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CTA三维重建技术辅助股前外侧穿支皮瓣再造舌13例
目的 探讨在CTA三维重建技术辅助下应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复行舌癌根治术后舌大部分缺损的临床效果.方法 2012年1月至2015年11月,对13例舌癌根治术造成舌大部分缺损患者实施股前外侧穿支皮瓣游离移植进行舌再造.术前将皮瓣供区进行CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区动脉血供三维图像,明确股前外侧皮瓣血供的起源、走向、分型、血管蒂长度、管径以及穿支点位置.根据舌体缺损情况,设计股前外侧穿支皮瓣面积10 cm×9 cm ~8 cm×6 cm,皮瓣动、静脉分别与面动脉或甲状腺上动脉,与面前静脉、颈内静脉或颈外静脉吻合.术后定期随访,观察再造舌的外形与功能恢复情况.结果 13例皮瓣全部成活,术后经4~ 18个月的随访,再造舌体组织接近正常,咀嚼、进食及功能满意.结论 CTA三维重建技术辅助股前外侧穿支皮瓣移植再造舌的临床效果良好,是修复舌癌根治术后舌大部分缺损的较好方法之一.