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髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防与护理
目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防与护理经验.方法 对48例髋关节置换术后的患者术前进行评估,术后进行早期的主动和被动的功能锻炼.结果 达到减少髋关节置换术后并发症,缩短治疗时间,促进早期康复.结论 髋关节置换术后患肢进行早期功能锻炼是防止DVT形成,手术得以成功的重要保证.
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腰-硬联合麻醉用于老年人髋关节置换术100例
目的:探讨腰-硬联合麻醉应用于老年人髋关节置换手术的可行性及安全性.方法:选择200例65～95岁拟行全髋关节置换手术患者,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组各100例.观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药用量及术中MAP、HR、RR、SPO2的变化.术后随访72h观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛、尿潴留等副作用.结果:CSEA组比EA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好,辅助局麻药和静脉麻醉药用量少(P＜0.01),术中血流动力学变化及术后随访两组无显著性差异.结论:CSEA可安全有效的应用于老年人髋关节置换手术的麻醉.
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全髋关节置换术138例麻醉处理
目的:探讨全髋关节置换术麻醉合并硝酸甘油(NTG)控制性降压对手术失血和术后患者恢复的影响.方法:138例ASA I～II级患者分别选用腰麻、硬膜外阻滞和全麻,随机分成降压组(n=62)和对照组(n=76),降压组椎管内麻醉 NTG平均滴速0.5～1μg/kg*min或静注0.05～0.1 mg/次,全麻时3～5μg/kg*min,使平均动脉压(MAP)维持在55～65 mmHg或收缩压(SBP)70～90mmHg.结果:降压组和对照组比较,输血量差异极显著(P<0.001);手术前后血色素改变差异显著(P<0.05);术后住院天数差异显著(P<0.05).降压组硬膜外阻滞局麻药初量与硬膜外阻滞复合腰麻(CSE)的相比,差异极显著(P<0.001).37例椎管内麻醉时心电图ST-T改善.结论:全髋关节置换手术麻醉合并NTG控制性降压,可减少术间出血和住院天数.CSE麻醉效果互补和显著减少局麻药用量.
