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公共财政必须承担公共卫生职责
SARS的出现和扩散,暴露了我国公共卫生系统的缺陷,公共卫生和公共财政问题第一次如此认真地摆到了我们面前.反思SARS对我们造成的巨大中击,重视生产性投入,而在公共支出方面认识不足,不能不说是重要原因之一.对于公共卫生来说,难以用市场之手来解决.我国的公共卫生事业投入非常少,农村医疗卫生条件落后,防疫防病体系脆弱,带来很多隐患.SARS给我们以触动,政府需要承担起责任,调整公共财政政策,让公共卫生问题回到政府解决的轨道上来.
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双极紊乱中的机能评估短期测试(FAST)的有效性和可靠性
背景:很多研究已经证明,双极紊乱(BD)病人即使在减轻阶段都有很高比率的机能损伤.然而,大多数可用来评估机能的器具都集中在机能恢复的全方位测量而不是社会心理机能的特定区域.在这种情况下,机能评估短期测试(FAST)是一种为评估精神病病人(特别是双极病人)所经历的主要机能问题而设计的便利器具.它包括24个项目,评估了6个特定机能区域的损伤或无能:自治、职业机能、认知机能、财政问题、人际关系和闲暇时间.方法:巴塞罗纳医院门诊部的双极紊乱项目评估了101个有DSM-Ⅳ TR双极紊乱的病人和61个健康对照个体,分析了FAST(可行性、内在连贯性、并发的有效性、判别有效性、要素分析、测试-再测试的可靠性)的心理测量特性.结果:获得的内在连贯性很高,Cronbach的阿尔法高达0.909.我们还获得非常重要的与GAF相反的数据(r=-0.903;p<0.001),这指出并发有效性的合理程度.测试-再测试的可靠性分析显示出相隔一星期进行的两个测量间的强有力关联(ICC=0.98;p<0.001).比起狂躁病人(40.44±9.15)和郁闷病人(43.21±13.34),euthymic病人(18.55±13.19;F=35.43;p<0.001)的FAST总分都较低.结论:FAST显示出强烈的心理测验特性,能够察觉euthymic和急性BD病人间的差异.此外,这是一个简短的(6分钟)治疗器具,使用简单、快捷.