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超声引导下甲状腺细针穿刺传统涂片与液基细胞学对甲状腺结节性质诊断的对比研究
目的 对比探讨超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA)传统细胞涂片与液基细胞学在甲状腺结节诊断中的意义.方法 回顾性分析87例甲状腺结节患者US-FNA传统细胞涂片、液基细胞学结果与手术病理诊断结果,分别比较传统细胞涂片病理结果、液基细胞学病理结果、两者联合使用病理结果与手术病理诊断的一致性,同时对以上三种检验方法的阳性率、假阳性率做了比较.相关数据应用SPSS15.0软件进行统计学分析,一致性分析采用Kappa检验,以P≤0.05为一致性具有统计学意义.结果 以手术病理结果为标准,传统细胞涂片与液基细胞学在结节良恶性的诊断上具有一致性,但一致性偏低(Kappa值=0.29);传统细胞涂片、液基细胞学、传统细胞涂片联合液基细胞学三种方法病理结果与手术病理结果比较在判断结节良恶性上均有一致性(Kappa值分别为0.81、0.75、0.86),但传统涂片联合液基细胞学与手术病理结果的一致性更好;以手术病理结果为标准,传统细胞涂片联合液基细胞学的方法对恶性结节的诊断阳性率高(96.0%),但假阳性率也相对有所增高(10.8%).结论 甲状腺结节FNA传统涂片与液基细胞学分析两者联合使用提高了诊断的准确性,增强了恶性结节的诊断效能,具有临床应用价值.
关键词： 传统涂片 液基细胞学分析 超声引导下的甲状腺细针穿刺 甲状腺结节 -
传统涂片与液基涂片宫颈癌筛查效果对比研究
目的 通过时比传统宫颈涂片与薄层液基细胞涂片在宫颈癌筛查效果方面的差异,探讨更适宜本地区群体性筛查的方法.方法 2007年10月-2008年9月在密云县妇幼保健院进行体检和妇产科门诊患者分别采用传统涂片和薄层液基细胞涂片进行细胞学筛查,两组结果均采用TBS报告系统报告,对两组筛查效果进行统计学分析.结果 传统涂片阳性率2.60%(124/4 771).不满意涂片率2.97%(142/4 771);薄层液基细胞涂片阳性率3.80%(116/3 050),不满意涂片率1.57%(48/3 050),传统涂片与薄层液基细胞涂片阳性率比较有显著性差异(X2=9.07,P<0.05).两种方法涂片阳性者进行人乳头瘤病毒 检测及阴道镜检查,传统涂片人乳头瘤病毒阳性率47.22%(34/72),病理诊断:低级别病变8例,高级别病变9例;薄层液基细胞涂片人乳头瘤病毒阳性率54.64%(53/97),病理诊断:低级别病变16例,高级别病变10例,两种涂片方法的高危型人乳头瘤病毒阳性率经统计学分析差异不显著(P>0.05).结论 传统涂片采用TBS报告系统能够发现宫颈病变,尤其是高级别病变,费用低廉,适合用于群体性筛查,联合人乳头瘤病毒DNA检测可以筛出高风险人群,重点管理,提高成本效益.
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痰沉积物石蜡切片结合传统涂片在肺癌诊断中的意义
目的:探讨痰沉积物石蜡切片结合传统涂片在肺癌诊断中的意义.方法:对临床送检的294例痰液标本行痰沉积物石蜡切片并与传统痰涂片方法进行比较分析.结果:痰沉积物石蜡切片和传统涂片法检出肺癌的阳性率分别为78.4% (218/278)和72.7%(202/278),两者相比差异无统计学意义;但两种方法联用阳性率可达96.8%(266/278),与单一传统涂片法相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:联合应用痰沉积物石蜡切片和传统涂片检测可以提高早期肺癌诊断率,值得推广.
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液基细胞学和传统涂片法在痰液标本诊断肺癌中的价值比较
目的 评价液基细胞学在痰液标本中的应用价值.方法 对临床送检的287例痰液标本行液基细胞学方法处理,并与传统涂片方法进行比较分析.结果 液基细胞学和传统涂片法检出肺癌的灵敏度分别为21.6%(62/287)和17.1%(49/287),两者相比差异无统计学意义;但两种方法联用灵敏度可达24.0%,与传统涂片法相比差异有统计学意义(P＜0.05),而与液基细胞学方法比较差异不显著.液基细胞学和传统涂片法诊断肺癌的假阴性率分别为38.6%和48.5%,两者相比差异无统计学意义;但两种方法联用假阴性率为31.7%,与传统涂片法相比差异有统计学意义(P＜0.05),而与液基细胞学方法比较差异不显著.结论 通过痰液标本检测肺癌细胞,液基细胞学要好于传统涂片法,具有明显的优越性;两者联用可提高肺癌的检出率,值得临床大力推广.
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液基细胞学检测在肺癌支气管刷片诊断中的应用价值
目的：探讨纤维支气管镜刷片（bronchofiberscopic (BFS) washing cytology，BWC）液基细胞学检测（Liquid-based Cytology test，LCT）在肺癌诊断中的价值。方法：收集同时进行LCT和传统涂片检查的纤支镜刷片的病例543例，分析LCT和传统涂片对肺癌诊断的敏感度，特异性和分型的准确性。结果：LCT和传统涂片法诊断肺癌的敏感度分别为87.2%和81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。特异性分别为91.2%和94.8%，差异无统计学意义（P＞0.05）。细胞学分型诊断与组织学的符合率，在LCT中，鳞癌为94.4%,腺癌95.7%，小细胞癌90.9%，总符合率为93.4%。结论：LCT是在支气管刷检制片，染色等方面便于实施质量控制的一项新技术，在肺癌诊断中具有较高的敏感度和分型诊断符合率。
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传统涂片及细胞蜡块+免疫组化对渗出性胸腔积液的诊断价值
目的 通过分析对比传统涂片及细胞蜡块+免疫组化两种方法在诊断渗出性胸腔积液中有无差异,进而探讨其在临床诊断中的应用价值.方法 选取包头医学院第一附属医院144例渗出性胸腔积液标本,采用传统涂片及细胞蜡块+免疫组化两种检查方法,通过显微镜下观察细胞形态及染色情况对渗出性胸腔积液加以诊断,统计分析两种方法在胸腔积液中的统计学差异,推断其在临床应用中的价值.结果 传统涂片及细胞蜡块+免疫组化两种方法对于渗出性胸腔积液的诊断中,在恶性胸腔积液中的检出率分别为26例(18.1%)、57例(39.6%),炎性积液检出率分别为103例(71.5%)、87例(60.4%),在可疑恶性中检出率分别为15例(10.4%)、0例(0.0%),差异均具有统计学意义.结论 细胞蜡块+免疫组化检查法较传统涂片法在渗出性胸腔积液的诊断中更有优势,尤其在可疑恶性积液中价值更高,不仅可以确定积液性质而且可以判定组织来源,但传统涂片法方法简便、价格优惠,虽有一定的漏诊率但误诊率较低以及实验室要求相对不高更适合临床病人初期的筛查,两种方法联合检查既可提高检出率又可减少不必要的检查,在临床应用中具有很高的价值.
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液基超薄细胞制片在非妇科细胞学检查方面的应用研究
目的:通过对两种制片方法所做各种标本的分析研究,探索能够提高细胞学检查阳性率的方法.方法:用传统方法和液基细胞两种方法制片,研究两种制片的诊断结果.结果:传统涂片细胞学诊断结合了细胞形态,排列方式,背景等,比较容易诊断,但细胞厚薄不一,单个细胞易漏诊;液基制片所取标本量大,偶然性小,细胞平铺,单个细胞容易识别,但大多数失去了细胞排列方式和背景细胞.结论:两者配合,相互结合,同时制片,有利于提高癌细胞的检出率.
