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冠脉CTA在冠心病临床诊断中的应用
目的 对比分析冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的临床特点,为冠脉CTA的应用提供参考.方法 采用前瞻性研究方法,选择2014年2月至2015年2月我院心内科因胸痛、胸闷等症状临床确诊或疑诊为冠心病120例住院患者,均进行冠脉CTA与冠脉造影诊断,对冠状动脉斑块与狭窄情况进行记录与分析.结果 120例患者中,冠状动脉造影判断为冠心病患者98例(冠心病组)和非冠心病患者(非冠心病组)22例,两组患者的性别、年龄、体重指数、甘油三酯、血糖差异不显著(P>0.05);冠心病组的冠状动脉斑块多为软斑块,非冠心病组多为硬斑块,两组差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组多为中度狭窄与重度狭窄,而非冠心病组多为正常与轻度狭窄,两组差异显著(P<0.05).结论 冠脉CTA诊断冠心病具有较好的效果,能很好地反映斑块的性质与冠状动脉狭窄情况.
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基于DynaCT三维血管成像技术评估颈动脉狭窄的优势
本文就直径狭窄率和面积狭窄率两个颈动脉狭窄评估参量的准确性进行了比较,分析了利用血管介入三维成像技术进行颈动脉狭窄率评估的技术优势.
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症状性大脑中动脉狭窄血管内支架成形术治疗的临床研究
目的 探讨血管内支架成形术在症状性大脑中动脉血管狭窄治疗中的应用,评价其安全性及治疗效果.方法 回顾性分析2008年5月-2015年2月在沧州市人民医院神经内科行血管内支架成形术治疗的症状性大脑中动脉狭窄患者,观察血管内支架置入成功率、手术并发症、支架术前后血管狭窄率并随访血管内支架成形术的治疗效果.结果 入组98例患者,均成功置入支架,术前患者平均狭窄率为(83.8±7.9)%,术后患者残余狭窄率为(21.9±4.2)%,术后3 d发生亚急性血栓1例(1.0%),再狭窄发生率12.9%(10/77),随访1年疗效终点事件(术后30 d内发生缺血性卒中、出血性卒中及手术相关性死亡;30 d后发生病变血管责任区域内的缺血性卒中)累计发生率为14.3%(14/98).结论 血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄具有良好的安全性,手术成功率高,1年再狭窄率低.
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彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变患者中的应用价值分析
目的：探讨彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变患者中的应用价值。方法2012年2月～2015年9月选择在我院诊治的糖尿病下肢动脉病变患者180例作为观察组，同期选择在我院诊治的糖尿病无下肢病变患者180例作为对照组，所有患者都给予彩色多普勒超声诊断，记录两组的超声图像与信号状况，记录与计算股总动脉、股浅动脉、股深动脉的管径与狭窄率。结果两组股总动脉、股浅动脉、股深动脉的超声图像均显示清晰，观察组的股浅动脉、股深动脉管径少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的股总动脉、股浅动脉、股深动脉狭窄率都高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变患者中的应用可以重复检查，能通过反映动脉管径、动脉狭窄率来判定疾病状况，有很好的应用价值。
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不同狭窄率的颈动脉内血流动力学数值模拟
目的：通过研究颈动脉的狭窄病变对血流分布特性的影响，探讨颈动脉粥样硬化斑块的形成机制。方法采用Pro／Engineer建立6种狭窄率不同的颈动脉模型，应用ANSYS－CFX软件分别对6种颈动脉模型进行血流动力学数值模拟。结果与狭窄率为0．05、0．1、0．2、0．3及0．4的颈动脉内血流动力学特征参数分布相比，狭窄率为0．5的颈动脉狭窄部位附近存在面积较大的血流停滞区、低壁面压力及低壁面切应力分布区，为粥样硬化斑块的形成提供有利条件。结论狭窄率越大对颈动脉内血流动力学分布的影响越显著，粥样硬化斑块发生率明显增加，为颈动脉内支架介入治疗提供一定的参考。
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介入治疗联合补阳还五汤治疗重度颅内前循环动脉狭窄的疗效分析
目的：探讨介入治疗联合补阳还五汤治疗重度颅内前循环动脉狭窄的临床疗效。方法：选择96例重度颅内前循环动脉狭窄患者为研究对象。采用随机数表法将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组采用常规治疗+介入技术联合补阳还五汤治疗，对照组采用常规治疗+介入治疗。观察比较两组患者不同临床病理参数（狭窄部位、缺血事件、病变长度）、狭窄率、血流动力学指标（平均血流速度、搏动指数），并采用NIHSS观察比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分；采用巴氏指数量表对患者日常生活活动能力评分；采用NCSE量表对患者认知功能情况评分。结果：两组患者不同临床病理参数治疗前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），治疗后优于治疗前；两组治疗后不同临床病理参数比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）；对照组患者治疗后IVA、AVA、MCA、PCA、VA及BA的平均血流速度（mean flow velocity，Vmean）和搏动指数（pulsatility index，PI）均优于治疗前（P＜0.01或P＜0.05）；治疗组患者治疗后IVA、AVA、MCA、PCA、VA及BA的Vmean和PI均显著优于治疗前（P＜0.01）；两组治疗后比较，治疗组IVA、AVA、MCA、PCA、VA及BA的Vmean和PI均均明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后NIHSS评分、barthel指数量表评分、NCSE评分均明显优于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）；两组治疗后比较，治疗组NIHSS评分、barthel指数量表评分、NCSE评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：介入治疗联合补阳还五汤治疗重度颅内前循环动脉狭窄疗效显著，可改善动脉狭窄，改善患者生活质量。
关键词： 介入治疗 补阳还五汤 重度颅内前循环动脉狭窄 狭窄率 血流动力学
