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  • 新辅助内分泌联合治疗与单纯根治性手术对前列腺癌预后和疗效的Meta分析

    作者:王家武;姜庆;樊晓栋

    目的 系统评价新辅助内分泌治疗局限性前列腺癌的有效性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库.检索时间为1993-2010年.并追查已纳入文献的参考文献.收集有关新辅助内分泌治疗与单纯根治性手术治疗前列腺癌的随机对照研究,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入18项研究,4 267例患者.Meta分析结果显示:新辅助内分泌治疗对精囊浸润率无显著改善,但可以改善前列腺癌无生化复发生存率(RR 1.41,95%CI=1.12~1.78,P=0.003),显著降低手术切缘阳性率(RR 0.48,95%CI=0.43~0.53,P<0.05)、淋巴结转移率(RR 0.64,95%CI=0.44~0.93,P=0.02).结论 新辅助内分泌治疗可以显著降低手术切缘阳性率、淋巴结转移率及前列腺癌无生化复发生存率,但对精囊浸润率无改善.

  • 芳香化酶抑制剂用于绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗效果的Meta分析

    作者:郭德阳;陈雷;王劲松;余正

    目的 评估芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)应用于绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的效果及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI及CBMdisc等数据库,按既定标准纳入芳香化酶抑制剂应用于新辅助内分泌治疗的随机对照试验,以Cochrane系统进行逐篇质量评价,提取资料,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个随机对照试验,合计1 512名患者.结果显示:①在绝经后激素依赖性乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗中,AIs在总有效率和完全缓解率上均优于雌激素受体阻滞剂;②在绝经后激素依赖性乳腺癌患者中,使用AIs的新辅助内分泌治疗效果与新辅助化疗相当;③新辅助化疗结合新辅助内分泌治疗对于绝经后激素依赖性乳腺癌患者可能有更好的近期疗效,但因研究太少,论证强度不高;④相对于细胞毒性药物,AIs和他莫昔芬的毒副反应发生率都较低,症状也较轻.结论 AIs可以作为绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的一个安全、有效的治疗方案.

  • 老年女性乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效观察

    作者:盛志娟;张斌明;姜专基;宋波

    目的:观察老年女性乳腺癌激素受体阳性患者内分泌治疗的临床疗效.方法:根据病理类型、免疫组化及并存疾病,对42例65岁以上行空芯针穿刺组织病理确诊的乳腺癌单发病灶患者给予新辅助内分泌治疗,观察其临床疗效.结果:临床获益率100.00%,CR+PR者38例,有效率90.48%.结论:激素水平阳性的老年女性乳腺癌患者选择内分泌治疗是安全、有效、可耐受的理想治疗方案.

  • 老年乳腺癌新辅助内分泌治疗与新辅助化疗的疗效观察

    作者:张斌明;盛志娟;姜专基;宋波;郭雁翔;高波;姜晓燕;白晓蓉

    目的:观察老年女性激素受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效。方法:将86例65岁以上老年女性乳腺癌患者分为观察组和对照组,观察组行新辅助内分泌治疗,对照组行新辅助化疗,观察两组临床疗效。结果:观察组客观有效率为90.48%,对照组为86.36%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床获益率为100.00%,对照组为95.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为30.95%,观察组毒副反应发生率为100%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助内分泌与新辅助化疗治疗老年女性激素受体阳性乳腺癌的临床疗效基本一致,且毒副反应较轻微,是一种安全、有效、耐受性良好的治疗方案。

  • 乳腺癌新辅助内分泌治疗对ER、PR、C-erbB-2表达的影响

    作者:管小青;吴骥;顾书成;陈焰;吴建强;吴际生;江小玲;侍孝红

    目的 探讨60岁以上绝经后期乳腺癌患者术前行内分泌治疗对ER、PR、C-erbB-2表达的影响及其意义.方法 本组36例每日口服三苯氧胺两次,一次10 mg,疗程60~90d.在新辅助内分泌治疗前、后均行ER、PR、C-erbB-2测定.结果 36例ER、PR阴性表达率在新辅助内分泌治疗前分别为16.78%、11.11%;治疗后分别为50%、33.33%差异有统计学意义(P<0.05).C-erbB-2在新辅助内分泌治疗前后表达率分别为13.89%、16.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单用三苯氧胺可下调ER、PR的表达,抑制肿瘤生长,使部分病例获得缓解.

  • 乳腺癌新辅助内分泌治疗对ER、PR、HER-2、Ki-67表达的影响

    作者:魏烨峰;温珍平;孙玉书;赵晓华

    目的 新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant endocrine therapy,NAET)在原发病灶和区域淋巴结降期,评价化疗敏感性,消除全身微转移灶等方面有其突出优越性,肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达状态对于治疗方式选择及治疗效果预测有重要意义.方法 通过对内蒙古医科大学附属人民医院收治符合条件的42例乳腺癌患者,施行新辅助内分泌治疗后行手术治疗并进行疗效评价,统计分析ER、PR、Her-2及Ki-67在新辅助内分泌治疗前后的表达变化情况.结果 新辅助内分泌治疗后可降低ER、PR的阳性率(P值<0.05),对HER-2无明显影响(P值>0.05),可降低Ki-67的表达(P值<0.05).结论 新辅助内分泌治疗后总有效率为73.81%,使ER、PR的表达阴性率增加,对HER-2表达的影响不明显;可降低Ki-67的表达.

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