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经皮腰椎间盘切割手术CT引导技术与术中护理
该手术是在CT引导下,通过椎间盘侧方穿刺开窗,将部分髓核组织切吸出,降低椎间盘内压力,从而减轻神经及椎间盘疼痛感觉器的刺激,减轻突出间盘对神经根和硬膜囊的压迫 .
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经皮穿刺腰椎间盘切割(PLD)治疗椎间盘突出症
目的:探讨腰椎间盘突出症PLD中远期疗效.材料及方法:对130例腰椎间盘突出症患者在TV或CT监视下行PLD治疗.手术采用侧后方入路,对病变椎间盘穿刺,注意对纤维环开窗,昼抽吸髓核组织.术后卧床5~7天,并给予抗生素治疗.术后1月、2月、3月、6月、一年至八年追踪观察患者的症状体征.结果:用改良Macnab疗效评定标准,有效率1月40%、2月61%、3月后83%,完全缓解率60%.无复发病例,1例椎间盘炎.结论:PLD疗效确切,作为一种微创根治手术,可推广应用.
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CT在腰椎间盘突出症化学溶核术适应证选择中的应用
腰椎间盘突出症是腰腿疼常见的病因之一.治疗方法主要为:牵引,椎间盘切割抽吸,化学溶核术,手术摘除椎间盘或椎板减压术等.突出早期,轻度突出的病人经卧床休息,牵引或药物等保守治疗,症状可缓减或治愈.中重度突出或反复疼痛者往往需要手术治疗,而手术摘除创伤大,病人不易接受.切割抽吸化学溶核术近年来开展比较多,有效率在60%~90%.本文研究引起疗效不佳的病理因素及其CT表现,旨在了解溶核术适应证.