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不植骨的上颌窦内提升同期行非埋入式牙种植术的疗效观察
目的 观察不植骨的上颌窦内提升同期非埋入式牙种植术的临床疗效.方法 2012年12月~2014年05月于无锡市第二人民医院就诊的种植患者中,选择需行上颌窦提升的患者15例,非埋入式共植入19枚种植体,均未植骨,术后4个月完成上部义齿修复,临床随访4~5年.通过临床观察及全景片、CBCT影像学检查评估患者种植术后临床疗效.结果 五年内19枚种植体均稳固并可正常行使功能,无上颌窦炎,无松脱,留存率为100%;全景片示及CBCT检查示:种植体根方新骨形成,周围骨结合良好.结论 在选择合适的适应症条件下,不植骨的上颌窦内提升术同期行非埋入式牙种植术后也能取得良好的临床疗效,降低了手术复杂程度并减少了手术时间和费用.
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经椎旁肌间隙入路伤椎置短钉不植骨治疗胸腰椎骨折的早期疗效分析
目的 评价经椎旁肌间隙入路伤椎置短钉不植骨治疗胸腰椎骨折的早期疗效.方法 25例单节段不伴有神经损伤的胸腰椎骨折患者,均采用经椎旁肌间隙入路伤椎置短钉不植骨法治疗,分别于术前、术后起床前(术后首次)及末次随访行影像学测量椎体高度及Cobb角度,并将术前及终随访时Oswestry功能障碍指数(ODI指数)进行比较分析.结果 25例患者术后椎体高度及Cobb角度明显纠正,术后首次及末次随访时椎体高度分别为(23.43±2.81)、(22.78±6.37)mm,均高于术前的(12.36±1.64)mm,术后首次及末次随访时Cobb角度分别为(9.21±2.26)、(9.15±2.42)°,均低于术前的(22.04±3.56)°,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访术后椎体高度及Cobb角度与术后首次比较,差异无统计学意义(P>0.05).25例患者末次随访时ODI指数(5.31±1.23)％ 低于术前的(37.73±1.49)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经椎旁肌间隙入路伤椎置短钉不植骨法早期效果明显,临床可根据脊柱骨折分类借鉴使用.
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外侧扩大"L" 形切口、不植骨、钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
目的 评价外侧扩大"L" 形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折的治疗效果.方法 采用外侧扩大"L" 形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗28例34足有移位的跟骨关节内骨折,随访l8~30个月,平均24个月.结果 按Maryland足部评分系统评价术后疗效.本组34足中:优25足、良7足、可2足,优良率94.1%.结论 外侧扩大"L" 形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折效果良好.
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不植骨上颌窦提升术72例临床随访
上颌后牙区多由于骨量不足、骨质较为疏松等解剖条件上的限制为种植钉的成功植入增加了技术难度.针对上颌后牙区窦嵴距为5～8 mm的患者,临床上常采用上颌窦内、外提升术[1]等骨增量手术为种植钉的植入创造条件,但是由于手术操作较为复杂,需要植骨,费用较高,患者不易接受.针对拒绝采用任何植骨类手术的患者,本中心自2002年11月起应用系列钻方式经牙槽嵴顶入路,且术中不植入任何骨替代材料的上颌窦提升术,在上颌后牙区骨量不足部位植入种植钉.现随访这组患者种植钉的预后情况,为上颌后牙区骨量不足条件下开展不植骨的种植钉植入提供临床依据.
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牙周炎患者行冲压式上颌窦底提升种植术的临床疗效观察
目的:评价冲压式上颌窦底提升术同期植入种植体修复中、重度慢性牙周炎患者上颌后牙缺失骨量不足的临床疗效.方法:选择中、重度慢性牙周炎伴上颌后牙缺失患者35例,剩余牙槽骨高度平均(5.95±1.19)mm.采用经牙槽突进路上颌窦底提升术不植骨同期植入Straumanns@种植体47颗,分别于3～6个月后行上部修复,随访期为6～30个月,通过影像学及临床PD、PLI、BOP等评价指标,评价种植体修复后的临床疗效.结果:观察期内种植体的留存率为95.74％,45颗种植体成功负载,种植体稳定,骨结合良好.术中2颗种植体发生上颌窦黏膜破裂,穿孔率为4.26％.随访期内,种植体周围组织状况良好,PD平均为(3.22±1.07)mm,平均累积边缘骨丧失为(1.38±0.59)mm.结论:对中、重度慢性牙周炎患者,冲压式上颌窦底提升不植骨同期牙种植术能有效修复上颌后牙区骨高度不足的牙缺失,短期疗效可靠,长期疗效需进一步观察.
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上颌窦底内提升术不植骨同期植入种植体8例临床分析
目的:探讨上颌窦底内提升术在不植骨的情况下同期植入种植体的临床效果.方法:收集2008-2011年杨思医院口腔科收治的8例上颌磨牙缺失、施行上颌窦底内提升术不植骨同期植入种植体患者的临床资料,统计进行修复时和修复完成6个月后种植体的存留率,分析人工骨移植在上颌窦内提升术中所起的作用.结果:8例上颌磨牙缺失患者在不植骨的情况下,进行上颌窦底内提升术同期植入XIVE种植体14颗,修复时有1颗种植体因未形成骨结合而取出,修复完成后6个月复诊时,无种植体脱落,种植体存留率达92.9％.结论:不植骨并上颌窦底内提升同期植入种植体,6个月内能获得较高的存留率,接近文献报道的植骨并上颌窦底内提升术中种植体的存留率.
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上颌窦外提升不植骨术的临床以及影像学评估
目的:通过随机对照试验评价上颌窦外提升不植骨术的临床效果以及从影像学上评估其成骨效果.方法:纳入需接受上颌窦外提升治疗的患者20例,随机分为两组:1)实验组10例接受上颌窦外提升不植骨同期种植术;2)对照组10例接受上颌窦外提升植入羟基磷灰石同期种植术.术后定期随访进行种植体成功率,影像学,种植稳定系数(Implant stability quotient,ISQ)评估.结果:随访期内两组均未出现种植体松动脱落.术后即刻实验组近中剩余牙槽骨高度(residual bone height,RBH)为(4.50±0.21) mm,3个月上升至(6.88±0.85) mm(P＜0.05),6个月为(7.42±0.66) mm,至12个月时稳定于(7.55±0.55) mm:对照组近中术后即刻RBH为(11.29±0.64) mm,3个月下降至(10.11±0.62) mm,6个月为(9.51±0.39) mm(P＜0.05),到12个月时稳定在(9.59±0.39) mm.两组远中RBH变化与近中相似,各时间点对照组RBH均高于实验组(P＜0.05).二期手术时,实验组ISQ由术后即刻(53.92±7.31)上升至(64.77±9.22),对照组由(56.23±8.05)上升至(67.29±8.34) (P＜0.05).结论:上颌窦外提升不植骨术短期内能获得较理想的临床效果以及一定的成骨效果.
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上颌窦内提升不植骨同期种植术——3年临床回顾性研究
目的:评价上颌窦内提升不植骨同期牙种植术的临床效果.方法:收集38例上颌窦区域牙缺失患者,采用上颌窦内提升不植骨同期牙种植手术方式,共植入58颗种植体.在植入后6个月、1年和3年随访,统计种植体的成功率以及拍摄全景片测量上颌窦成骨的高度.结果:1年时,1颗种植体未形成骨结合脱落.3年时,另1颗种植体出现松动取出.其余56颗种植体正常行使功能,3年成功率96.6％.受植区平均牙槽骨高度为(5.8±0.2)mm,术后上颌窦内提升高度为(5.1±0.3)mm.上颌窦内种植体周围见新骨形成,6个月平均成骨2.4mm,1年平均成骨2.8mm,3年与1年成骨无明显变化.结论:上颌窦内提升不植骨同期牙种植手术方式是可行的,上颌窦黏膜具有潜在的成骨能力.
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短节段不植骨经皮椎弓根钉固定术配合电针治疗胸腰椎单节段骨折的疗效观察
[目的]探讨短节段不植骨经皮椎弓根钉固定术配合电针夹脊等穴治疗胸腰椎单节段椎体骨折的可行性.[方法]43例胸腰段单一椎体骨折患者,采用短节段经皮椎弓根钉不植骨内固定治疗,术后配合夹脊、环跳、秩边等穴位电针治疗;术前、术后、随访时均摄胸腰椎正侧位X线片,测量并计算损伤椎体前后径比及后凸Cobb's角,并使用腰痛视觉模拟评分(VAS)及腰痛功能障碍评分(Oswestry)评价临床疗效.[结果](1) 43例患者均获随访,随访时间为10～27个月.(2)术后与末次随访时损伤椎体前后径比和Cobb's角均较术前明显改善(P＜0.01),且末次随访时损伤椎体前后径比和Cobb's角均较术后有所改善(P＜0.05).(3)术后1周与末次随访时腰痛VAS评分及Oswestry评价情况均较术前明显改善(P＜0.01),且末次随访时腰痛VAS评分及Oswestry评价情况均较术后明显改善(P＜0.01).[结论]短节段不植骨经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎单一椎体骨折,术后配合电针夹脊等穴治疗,可减少患者的腰背部疼痛,同时保证良好的手术效果.
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上颌窦底内提升不植骨同期牙种植的临床研究进展
上颌窦底内提升不植骨术近年来备受学者们的关注,该术式在提升上颌窦底黏膜后同期植入种植体,具有无需植骨、疗程短、费用低、患者接受度高等优点.本文就上颌窦底内提升不植骨术的临床应用与研究进展进行综述.
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上颌窦外提升不植骨术的临床应用观察
目的：评价上颌窦外提升不植骨术在种植修复中临床应用效果。方法：2012年01月至2013年04月完成18例上颌窦外提升术，其中随机分为实验组：共10例患者不植骨并同期植入种植体12枚；对照组：共8例患者植骨并同期植入种植体8枚，临床随访6~14个月。临床观察指标：种植体稳定性及口内软组织检查结合X线。结果：18例患者中一例出现术中上颌窦粘膜穿孔，在随访期内，种植体稳定性良好，无种植体松动脱落，软组织健康，X线显示上颌窦内有新骨形成。结论：本组病例结果提示上颌窦外提升不植骨术短期临床效果令人满意。
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植骨与不植骨在手术治疗跟骨关节内骨折中的临床分析
目的:分析植骨与不植骨在手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法:收集我院2017年1月至2018年1月收治的60例跟骨关节内骨折患者为本次研究对象,分为植骨组和非植骨组两组,每组各30例,对比两组患者临床疗效.结果:两组患者在术后骨折愈合时间及并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在引流量方面对比,植骨组引流量显著少于非植骨组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床工作中,对于跟骨关节内骨折是否需要植骨应该根据患者的具体病情及有关因素进行综合考虑,如患者自身恢复情况较差,骨缺损较大,那么就应该视情况给予植骨.
