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唇裂术后鼻模矫正治疗单侧不完全性唇裂的临床研究
目的 针对单侧不完全性唇裂患儿在术后进行鼻模矫正治疗实际效果进行分析.方法 本院于2013年9月至2016年9月行手术治疗的单侧不完全性唇裂患儿30例,15例患儿按照常规方式进行术后治疗,作为对照组,另15例患儿则在术后接受鼻模矫正治疗,作为研究组.针对两组患儿术后疗效间差异性进行比较.结果 研究组患儿术后1周与6月比较,鼻孔高度、宽度对称性比值以及鼻小柱倾斜度有显著差异;术后6月,研究组与对照组各项数据有显著差异.结论 针对行手术治疗的单侧不完全性唇裂患儿在术后进行鼻模矫正治疗,矫正效果高于常规治疗术后治疗.
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长庚法修复单侧不完全性唇裂
目的探讨长庚法功能性修复单侧不完全性唇裂的疗效.方法应用长庚法修复46例单侧不完全性唇裂.在设计旋转切口时,长庚法与Millard法相似;在设计患侧唇的推进瓣时,应尽量避免鼻翼基底的水平切口,更不宜做绕鼻翼外脚的弧形切口;C唇瓣向外、上旋转与鼻翼基底的口轮匝肌缝合,以提供对鼻翼的支撑及加高鼻堤;鼻底的宽度应参照健侧并通过C瓣的旋转实现.结果 46例中,44例的创口Ⅰ期愈合,1例抓伤、1例湿疹致创口Ⅱ期愈合.患侧唇的高度、长度与健侧一致,患侧鼻底宽度适中且有较好的丰满度,鼻翼外脚形态自然,患侧人中嵴较明显,红唇部形态自然、丰满,唇珠微突,鼻小柱形态好.结论长庚法功能性修复单侧不完全性唇裂,定点简单,操作方便,创伤小,术后能获得良好的鼻唇外形和功能.
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Millard法Ⅱ式改良术整复单侧不完全性唇裂182例临床观察
单侧唇裂修复的手术方法应用较多的是Millard法,而Millard Ⅱ式[1]较Ⅰ式更注重了对患侧鼻小柱软组织的延长和鼻翼形态的恢复,但仍然存在不完全性唇裂患者术后唇高过长的弊端[2～4],笔者应用Millard Ⅱ式整复单侧不完全性唇裂时作了改进,取得良好的手术效果.
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改良Millard法修复单侧不完全性唇裂127例临床效果观察
目的 评价改良Millard法修复单侧不完全性唇裂的效果.方法 选择2007年10月至2009年10月新疆喀什兵团农三师医院口腔科收治的唇裂患儿127例以改良Millard法进行修复,省略患侧鼻翼基底的水平切口,在患侧唇红部设计小三角瓣向健侧唇红嵌插.结果 127患儿术后人中嵴明显,鼻小柱形态好,红唇外形满意.结论 改良Millard法定点明确,操作方便,避免了患侧鼻翼下方横切口,手术创伤小,术中出血少,术后瘢痕组织少,鼻唇畸形同期整复,可使单侧不完全性唇裂达到满意效果,是一种可靠实用的单侧唇裂修复术式.
关键词： 改良Millard法 单侧不完全性唇裂 儿童 人中嵴 鼻小柱 -
应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂26例分析
目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂以获得更加良好的上唇外形.方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合.结果 26例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整.结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复.
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改良术式在单侧不完全性唇裂整复治疗的应用
目的:探讨单侧不完全性唇裂的改良手术方式,以获得更为满意的手术效果.方法:选取我院2014年1月至2015年5月期间单侧不完全唇裂59例,设计改良直线切口术式进行唇裂修复,并同时进行初期鼻畸形修复.术后对唇鼻软组织进行精确测量,并由3名专科医师对手术效果进行主观与客观评价.结果:本组共进行59例病例,年龄从19天～9.7岁.随访6月～1.5年,所有病例唇部修复取得良好手术效果,患侧切口瘢痕位于人中嵴,重建人中自然,避免患侧鼻底及鼻小柱下方瘢痕;唇高满意,唇弓线明显,唇红线及唇红缘整齐弧线良好;上唇运动时口轮匝肌连续性好,患侧无局部球状突起.38例鼻部畸形矫正取得良好效果,双侧鼻孔基本对称,鼻底宽度一致,鼻穹窿高度满意;12例鼻部畸形取得中等良好矫正效果,患侧鼻孔较健侧略为低平;9例鼻形维持效果差,2月后鼻穹窿下移回复明显(术后未佩戴鼻模).结论:本改良术式运用于单侧不完全性唇裂,可获得接近于自然唇鼻形态更为良好的术后效果.
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改良单侧不完全性唇裂修复术的探讨
目的:探讨改良的单侧不完全性唇裂修复术式及人中嵴形态的修复方法.方法:根据患者两侧唇峰高度差分别选择两种不同的术式,对31例单侧不完全性唇裂患者进行恢复唇峰高度、修复口轮匝肌,重建人中嵴、矫治鼻畸形等方法进行综合修复.结果:分别采用两种术式中的一种修复的31例单侧不完全性唇裂患者上唇、人中嵴形态满意,部分接受鼻畸形矫治的患者,鼻畸形基本矫正,随访6个月～2年效果满意.结论:改良的唇裂修复术式用于单侧不完全性唇裂可取得满意的效果.
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术前鼻模结合手术矫正单侧不完全性唇裂鼻畸形的临床研究
目的：评价采用术前鼻模矫治（PNM）结合唇裂手术初期鼻矫正术治疗单侧不完全性唇裂的临床效果。方法：35例行 PNM单侧不完全唇裂患儿为治疗组；对照组35例未行术前治疗。在矫正前（T0）、唇裂术前（T1）、术后1周（T2）、术后1月（T3）、术后1年（T4）分别拍摄鼻部照片，测量分析鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻小柱倾斜度的对称性的变化。结果：T0-T1、T1-T2，患者的鼻孔高度、鼻孔宽度和鼻小柱偏斜度明显改善（P ＜0．05），在 T2-T3与 T3-T4，改善程度差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：PNM结合唇裂手术初期修复鼻畸形可明显改善鼻部对称性，提高单侧不完全性唇裂鼻畸形的治疗效果。
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梯式旋转下降法修复单侧不完全性唇裂
目的 探讨梯式旋转下降法(华西法)修复单侧不完全性唇裂的疗效.方法 应用梯式旋转下降法修复单侧不完全性唇裂72例.在设计中以几何学解析理论为主导,以恢复组织位置作为整复治疗的目标,将上唇健侧皮瓣、口轮匝肌、粘膜在不同层面作梯式旋转下降,注重口轮匝肌的完整游离.结果 72例患者均达到Ⅰ期愈合,术后随1年,对鼻孔对称性、鼻上唇外形协调性、人中形态及对称性、唇珠外形及瘢痕情况进行评价,均获得满意效果.结论 梯式旋转下降法(华西法)修复单侧不完全性唇裂具有更为科学合理的理论基础,术后能获得较满意的效果.
