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心理护理在口腔牙周病治疗中的应用
目的 探讨心理护理在牙周病患者就诊过程中的积极作用.方法 收集2013年3月~2016年1月于口腔科就诊的牙周病患者132例作为研究对象,将患者随机分成观察组和对照组,对照组正常护理.观察组在对照组基础上进行心理护理干预.结果 观察组患者心理护理更多的是使患者积极配合治疗.结论 在临床上,应重视心理护理所具有实践作用,让口腔疾病的治疗充满人文情怀.
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氧化亚氮在牙科恐惧伴有高血压患者中的应用
目的 探讨氧化亚氮吸入镇静对牙科恐惧伴有高血压患者镇静情况及治疗依从性的影响.方法 选取2011年3月-2012年6月于牙科进行治疗的76例牙科恐惧伴有高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(行为劝导组)和观察组(行为劝导联合氧化亚氮吸入镇静组)每组各38例,后将两组患者干预前后的牙科焦虑量表评分、Ramsay镇静状态评分、Frankl治疗依从性评分及患者满意度进行比较.结果 干预后观察组的牙科焦虑量表4～12分比例高于对照组,镇静满意率高于对照组,Frankl治疗依从性量表3～4分比例高于对照组,患者对于干预方式的总满意率也高于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论 氧化亚氮吸入镇静可有效改善牙科恐惧伴有高血压患者的镇静情况及治疗依从性.
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口服咪达唑仑复合笑气镇静治疗儿童牙科恐惧症的临床疗效观察
目的 评估口服咪达唑仑复合笑气吸入镇静治疗儿童牙科恐惧症的安全性和有效性.方法 以在北京协和医院口腔科就诊、Frankl量表评分为1分的77例患儿为研究对象,其中41例(咪达唑仑组)进行了78人次的口服咪达唑仑(0.50 ～0.75 mg·kg-1)镇静下治疗,36例(咪达唑仑复合笑气组)进行了73人次的口服咪达唑仑(0.40 mg·kg-1)复合30％～40％笑气吸入下镇静治疗.记录患儿的心率、血氧饱和度、治疗内容等.采用Frankl量表评估患儿治疗中的行为,Houpt量表评估患儿治疗完成情况,Ramsay量表评估治疗中儿童的镇静状态,治疗结束24h后电话回访不良反应.结果 77例患儿生命体征平稳、安全,Ramsay评分为2分或3分.咪达唑仑组78人次治疗中,52人次(66.7％)的行为为合作,26人次(33.3％)的行为为不合作,62人次(79.5％)完成了既定治疗,16人次(20.5％)镇静效果不理想,仅完成部分治疗;咪达唑仑复合笑气组73人次治疗中,56人次(76.7％)的行为为合作,17人次(23.3％)的行为为不合作,64人次(87.7％)完成了既定治疗,9人次(12.3％)仅完成部分治疗;两组患儿的镇静成功率(x2=1.87,P=0.17)和治疗成功率(x2=1.83,P=0.18)差异无统计学意义.咪达唑仑复合笑气组的中位Frankl分值[3(3,4)分]明显高于咪达唑仑组[3(2,4)分](Z =2.647,P=0.008).咪达唑仑复合笑气组的中位Houpt分值[5(4,6)分]也明显高于咪达唑仑组[5(3,5)分] (Z =2.236,P=0.026).咪达唑仑组78人次治疗中,烦躁不安7人次,复视3人次,呃逆2人次;咪达唑仑复合笑气组73人次治疗中,烦躁不安5人次,复视5人次,呃逆1人次,呕吐2人次;两组不良反应的发生率分别为15.4％和17.8％,差异无统计学意义(x2=0.160,P=0.689).Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.704,P=0.174)、剂量(OR=1.289,P=0.516)和治疗内容(OR =0.555,P=0.143)对治疗成功率均无明显影响;年龄是治疗成功率的影响因素,3岁以上儿童的治疗成功率明显高于3岁以下儿童(OR=3.372,P=0.011).结论 口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童是一种安全有效的方法,口服咪达唑仑复合笑气可以明显改善患者在治疗中的行为.3岁以上儿童效果较好.
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苏州市沧浪区170名8岁儿童牙科恐惧状况对口腔健康的影响调查
目的 调查8岁儿童牙科恐惧对口腔健康的影响.方法 利用牙科恐惧视觉模拟量表(DF-VAS)调查170名二年级学生牙科恐惧状况,同时检查其龋齿情况和口腔卫生,观察生活质量自我评价与口腔健康、看牙就医经历的关系.结果牙科恐惧评分结果:无恐惧60.6%(DF-VAS 0~3),轻至中度恐惧31.2%(DF-VAS 4~6),重度恐惧8.2%(DF-VAS 7~10).有牙科就诊经历的学生DF-VAS评分较低;有至少一颗龋齿的学生比牙齿健康学生的DF-VAS高.结论 牙科恐惧可能影响儿童生活质量,就医经历可降低牙科恐惧的发生. 应加大对小学生校内口腔健康的宣传与关注,推广校内牙科疾病预防措施和口腔健康促进活动.
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牙科恐惧相关因素分析及护理对策
目的:调查分析牙科恐惧者(dental DF)相关因素,为临床治疗提供参考.方法:根据患者面部表情、四肢活动及是否配合治疗,将DF划分为4个等级标准.归纳10条问卷项目,随机调查321例患者.结果:DF者主要恐惧的是疼痛,其次为钻牙、拔牙器械及其他器械.结论:DF发生率与疼痛、钻牙等密切相关.其恐惧程度有时可成为阻碍牙体病早期就诊的决定性因素,针对DF相关因素采取有效护理对策,可降低DF发生率.
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Stouthard牙科恐惧量表中文版的研制及评价
目的 研制Stouthard牙科恐惧量表(Stouthard's dental anxiety inventory,DAI)中文版并对其心理学性质进行检验以评价量表的可行性.方法 按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DAI英文版进行翻译、反译、文化调试和试用建立DAI中文版；并使用了DAS牙科焦虑问卷进行验证.使用DAI中文版对940例成人患者进行牙科恐惧调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,且检测与Corah牙科焦虑量表(Corah's dental anxiety scale,简称DAS)和状态特质焦虑问卷(Stale-Trait Anxiety Inventory,简称STAI)得分之间的关系.结果 DAI中文版重测信度为0.943,内部一致性Cronbach's α系数为0.956.结构效度KMO=0.961,因子分析共选出5个公因子:害怕医生的处理方式、对就医过程焦虑、一般牙科焦虑、害怕牙医及其评论和恐惧就医过程,其累计贡献率达60.541％.其分布与理论结构假设相符；DAI中文版与DAS和STAI中的特质焦虑量表得分呈显著相关(P＜0.01).结论 DAI中文版具有良好的信度和效度,是符合中国人使用的牙科恐惧量表.
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暴露疗法治疗牙科恐惧患者疗效评价的应用研究
目的：研究暴露疗法对牙科恐惧患者的治疗效果。方法选择63例需要拔牙治疗的牙科恐惧患者，按照就诊ID卡的末位分成2组，单号为暴露疗法组，双号为对照组，采用问卷调查的方式评估患者术中配合程度、术后焦虑程度、治疗后及术后91 d自评对口腔治疗的恐惧心理分数。结果63例患者均能够很好地配合治疗，术后暴露疗法组比对照组牙科恐惧总均分下降，低于对照组，患者自评对口腔治疗前后的恐惧得分也下降。结论暴露疗法对于牙科恐惧患者的治疗及术后焦虑的缓解效果是明显、安全的。
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牙科恐惧心理的现况调查研究
目的 探讨影响牙科恐惧心理的相关因素,寻找减轻患者恐惧心理的方法及对策.方法采用Coach's牙科焦虑量表(Dental Anxiety Scale,DAS)及自制一般状况问卷调查表,随机选择医院口腔门诊患者242名进行调查分析.结果 牙病患者存在恐惧心理157人,占总数64.9%,DAS平均得分(9.68±3.87)分.不同性别及不同文化程度人群心理恐惧差异具有统计学意义(P<0.01).心理恐惧的主要原因为害怕疼痛(72%)、担心医生技术不好(44.6%),自身不愉快看牙经历(36.4%).结论牙科恐惧症的发生率较高,它与多种因素相关,口腔医生应对其有足够的认识和了解,尽量降低患者的恐惧状态,使牙科治疗顺利进行.
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口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童的临床疗效观察
目的 对牙科恐惧症儿童实施口服咪达唑仑镇静下的口腔治疗,评估治疗的安全性、有效性及其影响因素.方法 选择在口腔科就诊的Frankl量表评分为1的有不良牙科治疗经历的30例患儿为研究对象,共进行了46人次的口服味达唑仑(0.5～1.0 mg· kg-1)镇静下治疗.治疗时,记录患儿的心率、血氧饱和度、治疗内容及持续时间等.采用Houpt量表评估患儿治疗完成情况,治疗结束24h后电话回访不良反应.结果 46人次治疗中,患儿的生命体征平稳、安全,37人次(80.4％)完成了既定治疗,9人次(19.6％)镇静效果不理想,仅完成部分治疗.烦躁不安是术后常见的不良反应.3岁以上儿童的治疗成功率高于3岁及以下儿童,性别、剂量和治疗内容与治疗成功率无关.结论 口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童是一种安全有效的方法,3岁以上儿童的治疗效果较好.
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静脉泵入咪达唑仑清醒镇静技术控制牙科恐惧症的临床效果评价
目的 评价静脉泵入咪达唑仑控制牙科恐惧症的临床效果.方法 选择31例对牙科治疗极度恐惧但能与医师良好沟通的患者,将其两侧需行根管治疗的2颗患牙分别纳入试验组和对照组,对照组为常规牙科治疗,试验组加用咪达唑仑静脉泵入清醒镇静技术,控制患者治疗过程中的恐惧.评价两组患者的治疗依从性和行为治疗效果,并观察试验组患者生命体征的变化及副作用的发生率.结果 试验组、对照组的Houpt行为治疗效果评分和Frankl治疗依从性评分均存在显著性差异(z=-4.846,P=0.000;z=-4.907,P=0.000).试验组患者采用镇静措施后血压、心率均有轻度降低,并有轻度的呼吸抑制,但不影响治疗完成.结论 单纯咪达唑仑静脉镇静对于能够良好沟通、主观愿意配合的极度牙科恐惧患者具有较好的疗效.
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全程护理对拔牙患者牙科恐惧症的干预效果研究
目的 探讨全程护理干预对拔牙患者减轻牙科恐惧症的影响.方法 选择因多种不同原因需要拔牙而产生牙科恐惧症100例,随机分为护理干预组(n=50)和常规护理组(n=50),常规护理组的护理工作依照口腔诊室的日常护理方式安排,采用规范的护理流程进行操作;而护理干预组采用全程护理,对比两组的临床疗效.结果 两组进行比较,护理干预组的恐惧量表评价得分明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过全方位的护理干预能明显缓解或消除拔牙患者的牙科恐惧症状,使患者得到有效治疗,同时也降低了护患、医患关系的紧张状态.
