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经皮椎间孔镜下髓核摘除联合侧隐窝减压治疗对侧症状腰椎间盘突出症的效果分析
目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除联合侧隐窝减压治疗对侧症状腰椎间盘突出症的效果.方法:在2016年5月至2017年8月,选取我院对侧症状腰椎间盘突出症患者76例,均分为对照组与观察组,对照组给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察组给予经皮椎间孔镜下髓核摘除联合侧隐窝减压治疗,观察患者疼痛程度及临床效果.结果:观察组患者VAS评分比对照组低,临床效果比对照组高,P<0.05.结论:给予对侧症状腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除联合侧隐窝减压治疗,能减轻患者疼痛程度,提高临床效果,值得借鉴.
关键词： 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 侧隐窝减压 对侧症状腰椎间盘突出症 -
经皮椎间孔镜下髓核摘除联合侧隐窝减压治疗对侧症状腰椎间盘突出症
目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)联合TESSYS侧隐窝减压治疗对侧症状腰椎间盘突出症的疗效及可行性.方法 回顾性分析自2010-08-2015-05采用PELD联合TESSYS侧隐窝减压治疗的26例对侧症状腰椎间盘突出症.按骨钻打磨上关节突的次数分组,分为1次组、2或3次组、4次组.记录各组术前及术后2 d的下腰部、臀腿VAS评分,并比较疼痛改善程度.记录各组术前及术后3个月的JOA评分,比较JOA评分改善程度.末次随访时采用Macnab标准评定疗效.结果 利用骨钻减压4次者8例,3次者7例,2次者4例,1次者7例.26例获得随访3～17个月,平均8个月.术后各组下腰部疼痛、臀腿部疼痛和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).组间横向对比发现,1次组术前臀腿部VAS评分低于2或3次组和4次组,2或3次组疼痛缓解程度优于1次组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PELD联合TESSYS侧隐窝减压治疗对侧症状腰椎间盘突出症效果满意,安全有效.术中2或3次减压即可.
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腰椎间盘突出症手术治疗体会
目的总结腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果.方法从1988年6月至2004年8月,共手术治疗150例,其中L4～5102例,L5～S136例,L3～412例,同时两个椎间盘突出6例.手术采用全椎板切除36例,半椎板切除90例,开窗24例.结果经半年至3年随访,优132例,良15例,差3例.结论手术治疗腰椎间盘突出症可取得满意的临床疗效,临床表现结合MRI和CT或CTM检查是诊断腰椎间盘突出的重要手段,重视侧隐窝的减压与疗效密切相关.
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合TESSYS侧隐窝减压治疗对侧症状腰椎间盘突出症的临床观察
目的 探讨对侧症状腰椎间盘突出症患者予以TESSYS侧隐窝减压与经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合疗法的临床效果.方法 临床选择2013年7月至2016年4月延安市人民医院骨科收治的对侧症状腰椎间盘突出症患者110例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组55例,对照组仅经皮椎间孔镜下髓核摘除术疗法,观察组进行TESSYS侧隐窝减压与经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合疗法,治疗后1个月比较两组的临床治疗效果,并比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月的视觉模拟评分情况.结果 观察组患者治疗后的优良率为83.6%,明显高于对照组的52.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月的疼痛视觉模拟评分分别为(2.9±1.2)分、(1.3±0.7)分、(1.0±0.2)分,相比于对照组的(4.2±1.7)分、(3.8±1.4)分、(2.8±1.2)分,观察组患者疼痛评分低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者进行TESSYS与经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合疗法临床效果确切,可显著缓解患者的腰痛症状,值得临床推广.
