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清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕子宫妊娠的效果
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫妊娠采用清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2015年5月至2017年5月90例剖宫产瘢痕子宫妊娠患者的临床资料,根据盲抽法将其分为两组,每组45例.对照组采用甲氨蝶呤(MTX)+宫腔镜下清除术治疗,观察组采用双侧子宫动脉栓塞术(UAE)+宫腔镜下清除术治疗,术后随访2个月,比较两组手术相关指标、生活质量评分及并发症发生率.结果 观察组术中出血量[(50.34±8.36)ml]、手术时间[(34.28±5.17)min]、血 β-HCG恢复正常时间[(40.98±6.82)d]、月经恢复时间[(38.65±4.89)d]、病灶消失时间[(47.26±5.81)d]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2个月,观察组社会功能[(26.38±5.01)分]、躯体功能[(26.17±4.35)分]、情绪功能[(25.23±4.98)分]、总体健康[(28.68±5.47)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44％,与对照组的11.11％比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 清宫术结合UAE治疗剖宫产瘢痕子宫妊娠效果确切,利于患者术后恢复,改善其生活质量,且安全性较高.
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剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法的探讨
目的:探讨剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期引产的适宜方法.方法:选择2009年1月至2014年12月孕中期(孕15 ～28周)因医疗指征引产的剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇34例为观察组,同期引产的非瘢痕子宫孕妇122例为对照组.引产的方法为依沙吖啶羊膜腔内注射联合口服米非司酮,若羊膜腔内注射依沙吖啶48小时后未发动宫缩,定为引产失败,再于阴道后穹隆追加米索前列醇药物引产.比较两组的一般情况、引产情况相关指标及产后并发症等.结果:①两组孕妇引产的成功率、宫缩发动时间以及平均出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组的产后出血量(大于300 ml者)的比例及胎盘粘连率高于对照组(P＜0.05).②两组均有在羊膜腔内注射依沙吖啶48小时后未发动宫缩的病例,观察组5例,对照组16例,在阴道后穹隆追加米索前列醇药物引产后均获得成功.③两组均未发生子宫破裂以及严重产时、产后并发症,观察组4例,对照组10例出现产前或产时发热.结论:依沙吖啶联合米非司酮是孕中期剖宫产瘢痕子宫妊娠引产的一种安全、有效的方法,若引产失败加用小剂量米索前列醇,也未增加子宫破裂的发生率,可在孕中期剖宫产瘢痕子宫妊娠引产中推广应用.
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剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期引产的适宜方法探讨
目的 分析剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期的适宜引产方法.方法 回顾性分析在我院实施引产的135例剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期孕妇的资料,其中有80例孕妇采用米非司酮结合依沙吖啶引产,作为甲组,剩余55例使用米非司酮结合米索前列醇引产,作为乙组,对比两组的引产效果及产后情况.结果 乙组的总产程短于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的引产成功率差异不显著,差异有统计学意义(P<0.05),甲组的胎盘滞留率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),甲组的刮宫率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产后2h的出血量,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮结合米索前列醇引产的产程更短,米非司酮结合依沙吖啶引产的胎膜滞留率和刮宫率更低,对于可正常行羊膜腔依沙吖啶引产的孕妇应将米非司酮结合依沙吖啶作为首选引产方法.
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剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法的相关分析
目的 分析剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法.方法 选取剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期自愿引产孕妇60例,将其随机分为2组,各30例.对照组行米索前列醇联合米司非酮引产,观察组行依沙吖啶联合米司非酮引产.比较两组引产情况.结果 两组引产成功率、产后出血量对比无明显差异,P>0.05差异无统计学意义;观察组总产程较对照组明显较长,剖宫率、胎膜滞留率较对照组均明显较低,P<0.05差异具有统计学意义.结论 剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产行依沙吖啶联合米非司酮可降低剖宫率和胎膜滞留率,且可作为正常行羊膜腔依沙吖啶引产者的首选方法.
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剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法的分析
目的:探究剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方式.方法:以常规引产组(n=39例)和新型引产组(n=40例)的形式将79例自愿要求终止妊娠的孕中期剖宫产后瘢痕子宫妇女进行分组,进而对两组妇女的引产效果进行比较.结果:新型引产组经过引产后胎盘排出-宫缩时间(5.28±1.21)小时、宫缩-用药时间(24.06±4.03)小时和产后出血量(198.47±85.12)毫升均明显优于常规引产组经过引产后胎盘排出-宫缩时间(10.66±3.21)小时、宫缩-用药时间(33.51±5.28)小时和产后出血量(254.66±91.77)毫升(P<0.05).结论:医护人员在对需要引产的妇女进行引产工作期间,为了帮助妇女减少受到引产后相关问题的影响,需要将米非司酮结合依沙吖啶运用到引产工作之中.
