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Quadrant微创通道下治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:评价采用Quadrant可扩张通道下腰椎板开窗切除减压,髓核摘除术的初步临床效果.方法:自2012年6月-2013年2月,共收治20例腰椎间盘突出患者,其中LA/5节段13例,L5/S1节段7例,均行Quadrant可扩张通道下腰椎板开窗切除减压,髓核摘除术,按改良Macnab评分标准评价临床效果,同时记录手术时间,失血量及并发症.结果:所有病例均得到随访,随访时间3 ～10个月,平均6个月.术后功能评定按改良Macnab评分分级:优17例,良3例,优良率100％.未发现手术并发症.手术时间45 ～105 min,平均60 min,失血量10 ～95 mL,平均30 mL.结论:Quadrant通道下治疗腰椎间盘突出症,具有微创直视化、管道化特点,效果满意;应严格把握手术适应症,术中仔细操作,避免手术并发症发生.Quadrant通道下治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创手术方法.
关键词： MAST QUADRANT 微创 腰椎间盘突出症 -
后路Quadrant通道下MIS-TLIF微创手术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的临床疗效
[目的]探讨Mast Quadrant可扩张通道微创系统下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗老年退变性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效.[方法]回顾性分析2011年1月～2014年12月本院老年性腰椎管狭窄症手术患者共69例,均不同程度合并腰椎不稳,其中合并腰椎间盘突出症36例,合并腰椎退变滑脱20例;年龄60 ～ 75岁,平均65.6岁.采用Mast Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF方法治疗31例(微创组),采用传统后路开放TLIF手术治疗者38例(开放组).记录手术时间、术中出血量、术后术区引流量.疗效评定及随访采用JOA评分,VAS评分,ODI评分,对所有患者术前ld,术后2周,术后3、6个月及术后1年疗效进行评定.[结果]经统计学检验,微创手术组的术中出血量、术后术区引流量及手术用时均明显少于开放手术组.术后随访期内JOA评分、ODI评分及VAS评分与开放手术效果相当.[结论] Mast Quadrant通道下MIS-TLIF微创手术治疗老年性腰椎管狭窄症创伤显著小于传统开放手术,符合微创外科治疗理念.术后患者下腰痛发生率较低,可早期进行腰背肌功能锻炼,有利于术后早期康复.
关键词： 腰椎管狭窄症 老年 手术治疗 微创 MAST QUADRANT -
Quadrant通道下与椎间盘镜下治疗双节段腰椎间盘突出症的比较分析
[目的] 比较分析采用Quadrant可扩张通道与后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)下治疗邻近双节段同侧腰椎间盘突出症的临床效果及优缺点.[方法] 2008年7月～2010年12月,22例邻近双节段同侧腰椎间盘突出症患者采用Quadrant可扩张通道手术治疗;24例患者采用显微内窥镜椎间盘切除术治疗作为对照.疗效评定按照目测视觉类比评分法(VAS评分)和改良MacNab分级评定,比较两组手术时间、术中失血量、住院时间及临床效果.[结果] 两组手术时间有显著性差异,出血量、住院时间差别无统计学意义.VAS疼痛目测评分法术前术后比较P＜0.05,按改良MacNab分级评定,Quadrant组优15例,良6例,MED组优18例,良5例,两组间无统计学差异.[结论] Quadrant通道下治疗邻近双节段同侧腰椎间盘突出症也是一种安全有效的微创手术方法,与MED手术比较疗效相近,可缩短手术时间,适应证更广.
关键词： 椎间盘镜 MAST QUADRANT 微创 双节段腰椎间盘突出症 -
Quadrant通道下减压经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症
[目的]探讨MAST Quadrant通道结合Sextant行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果.[方法]对符合行腰椎后路椎间融合术手术指征的55例患者随机分为微创组(MAST Quadrant通道下微创腰椎融合术28例)和开放组(传统技术行后路腰椎融合术27例),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分等方面的差异.[结果]手术时间:微创组160～195 (170.25±11.72) min,开放组145～180 (164.32±12.59) min (P＜0.05);术中出血量:微创组200～310(245.30±35.60) ml,开放组600 ～920 (654.09±62.38) ml (P＜0.05);术后住院时间:微创组6～10 (7.4±1.78)d,开放组12～16 (14.31±2.85)d(P＜0.05);术后服止痛药时间:微创组7～14 (10.05±7.56)d,开放组12～25 (17.41±6.90) d(P＜0.05).55例术后切口均Ⅰ期愈合,患者均获得随访,时间6～24 (16.3±5.70)个月.末次随访时ODI评分:微创组4～16 (10.13±2.85)分,开放组10 ～20 (14.85±2.89)分(P ＜0.05);JOA评分:微创组21～28 (24.65±2.78)分,开放组16～28 (21.389±3.57)分(P＜0.05);VAS评分:微创组2～6(2.5±0.4)分,开放组5～8(3.1±0.7)分(P＜0.05).术后6个月X线片示54例患者椎间骨性融合,1例骨性椎间融合尚不完全,未见椎弓根螺钉松动、断裂或移位.[结论]在严格掌握手术适应证的情况下,经MAST Quad-rant通道结合Sextant经皮椎弓根螺钉系统行腰椎融合术是一种安全有效的微创方法.
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后路Quadrant通道下颈椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病
颈椎后路内窥镜下椎间盘切除术创伤小,能够保留运动节段,但其视野小,学习曲线长,操作要求高,限制了其在临床的推广应用[1-3].2014-03-/2016-03月作者科室将Quadrant通道应用于颈椎后路治疗神经根型颈椎病12例,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象本组男7例,女5例,年龄37～61(平均47岁),病程3～12个月,均为单节段神经根型颈椎病,C4-52例,C5-67例,C6-7 3例.经正规系统保守治疗6周以上疗效不佳.术前常规行颈椎X线片及动力位片排除颈椎后凸及颈椎不稳.颈椎CT及MRI提示颈椎间盘突出为软性突出.
关键词： 颈后路 神经根型颈椎病 MAST QUADRANT -
MAST Quadrant通道下微创TLIF与开放TLIF两种术式治疗腰椎退行性疾病的效果比较
目的 探讨MAST Quadrant通道下微创经椎间孔椎间融合术(mini-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 将40例腰椎退行性疾病患者分成两组,mini-TLIF组20例在METRX Quadrant通道下行TLIF手术,open-TLIF组20例采用传统开放TLIF手术,随访(13.77±1.52)个月,比较两组术前、术后2周以及末次随访的VAS和JOA评分.结果 两组患者腰痛和下肢放射性麻痛等临床症状均有效缓解,在术后2周腰痛缓解程度(VAS)、生活质量改善(JOA)、手术时间、术中出血量、住院时间和术口长度等方面,mini-TLIF组均优于open-TLIF组(P<0.05).结论 MAST Quadrant通道下mini-TLIF治疗腰椎退行性疾病具有损伤小、出血少、患者下床活动早、住院时间短、疼痛轻等优点.
关键词： MAST QUADRANT 微创TLIF 腰椎退行性疾病 临床短期效果 -
Mast Quadrant可扩张通道微创系统与传统开放手术治疗LDH的疗效分析
目的 探讨Mast Quadrant可扩张通道微创系统与传统后路开放手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2013年1月该院脊柱外科收治的LDH患者57例,其中在Mast Quadrant通道下手术的患者26例(微创组),行传统后路开放手术患者31例(开放组).比较两组患者的术中出血量、术后术区引流量及手术时间,以及术前、术后随访周期的日本骨科学会疗效评定标准(JOA)评分、视觉模拟评定(VAS)评分、功能障碍指数(ODD评分,以评估两组患者的临床症状改善程度及手术疗效.结果 Mast Quadrant通道下微创手术治疗LDH对患者创伤显著小于开放手术,微创组的术中出血量、术后术区引流量及手术时间均明显少于开放组(P＜0.01);与术前比较,两组患者术后3、6个月JOA评分、ODI评分、VAS评分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Mast Quadrant通道下微创手术治疗LDH对患者创伤小,术后患者下腰痛发生率较低,可早期进行腰背肌功能锻炼,有利于术后早期康复.
关键词： 腰椎间盘突出症 手术治疗 外科手术 微创性 MAST QUADRANT
