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血液病患者血小板抗体检测与血小板输注效果的临床探讨
目的:通过血液病患者血小板抗体检测,探讨血液病患者血小板抗体与血小板输注效果的关系.方法:以我院收治的60例血液病患者为研究对象,于患者输注血小板后,检测患者人类白细胞抗原(HLA)抗体和血小板特异性抗体(HPA)的阳性表达情况.并采用血小板纠正计数指数(CCI)对患者的血小板输注效果进行评价.结果:本组60例患者中,血小板抗体总阳性率为41.67％,其中HLA抗体阳性率31.67％,HPA抗体阳性率为6.67％,二者均为阳性表达率为3.33％.25例血小板抗体阳性者血小板输注有效率为24％(6/25),35例血小板抗体阴性者为85.71％,血小板抗体阴性者血小板输注的有效率明显高于阳性者(P＜0.05).结论:加强多次输血血液病患者血小板抗体的检测,通过抗体类型的确认配合性地输注血小板对提高血小板输注的有效性具有重要的作用.
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血小板抗体检测在肿瘤患者血小板输注中的应用
目的 探讨肿瘤患者血小板抗体产生及输注效果的影响因素.方法 采用Galileo-Neo全自动血型仪及Capture-P Ready Screen试剂盒对输注血小板的患者进行输注前、输注后血小板抗体检测,并观察输注疗效.结果 143例输血小板患者中,血小板抗体阳性57例,阳性率39.9％;输注有效110例,有效率76.9％.单因素分析性别、年龄、血小板输注次数和配型血小板使用对血小板抗体产生有影响(P＜0.05);血小板抗体对血小板输注效果有影响(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,男性(OR=2.524,95％ CI 1.143～5.574)、血小板输注次数(血小板输注≥5次相比1次,OR=5.554,95％ CI 2.296～13.434;血小板输注≥5次相比2次,OR=3.300,95％ CI 1.297～8.397)对血小板抗体产生有影响(P＜0.05);血小板抗体对其输注效果有影响(P＜0.05).结论 肿瘤患者血小板抗体产生与多种因素有关,减少输注次数,能够降低抗体的产生;同时,避免血小板抗体的产生能够提高输注效果.
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反复输血患者的血小板抗体检测及配型前后的疗效对比
目的：对比反复输血患者的血小板抗体检测及配型前后的疗效。方法回顾142例患者的资料。结果同型机采血小板，经不同的输注次数，患者间抗体阳性率比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论反复输血患者、血小板输注方式无显著效果者，应做好早期的血小板抗体检测工作。针对存在血小板抗体患者行交叉配型，可提高患者的输注疗效，防止反复输血，构成不必要的浪费。
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血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注效果中的应用研究
目的 探讨血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注中的应用.方法 选择需要输注血小板的60例患者作为研究对象,对其进行血小板抗体及血栓弹力图检测,根据血小板抗体的检查结果分为阳性组和阴性组,根据血栓弹力图检测结果分为出血组和未出血组.结果出血组的血小板计数(PLT)、大血块强度(MA)值均低于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05).血小板抗体阴性组的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率与非溶血性输血反应(NHTR),与阳性组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在进行血小板输注前进行血小板抗体检测以及血栓弹力图检测是十分有必要的,对于提高血小板输注效果具有积极意义.
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血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注无效的临床意义
目的 探讨血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注无效的临床意义.方法 选择2016年4-12月期间接受血小板输注治疗的患者42例作为研究对象,将检测结果阳性患者21例划入A组,阴性患者21例划入B组.A组患者中接受交叉配型患者10例划入C组,未接受交叉配型患者11例划入D组,比较AB组的输注成功率和CD组的24 h CCI水平、实验时间和费用.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组输注成功率61.9％低于B组(90.5％,P＜0.05).C组平均输血后24 h CCI水平[(8.5±0.8)×109/L]高于D组[(2.3±0.5)× 109/L,P＜0.05)C组实验时间、费用[(60.3±2.6) min、(713.5±50.9)元/次]与D组[(59.2±2.4 min)、(715.7±52.3)元/次]相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 血小板抗体与血小板输注无效密切相关,交叉配型能够提高患者24 h CCI水平.
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相容性血小板输注前后的效果对比
目的:对比配型前后血小板的输注效果,评估血小板抗体检测及相容性血小板输注的临床意义.方法:对血小板抗体筛查阳性患者进行血小板抗体配型,以出血症状改善情况、血小板计数增高指数(CCI)、血小板恢复百分率(PPR)为标准,对比相容性血小板输注的效果.结果:30例血小板输注无效患者的血小板抗体筛查阳性11例,11例血小板抗体阳性患者血小板交叉配型前后血小板输注有明显差异(P＜0.01),配型后输注的1h、24hCCI、PPR数值明显高于配型前输注的.结论:血小板抗体检测及配型可以为患者选择适用的血小板,提高单采血小板的输注效率,避免滥用血小板.
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多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果分析
目的：研究多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果。方法选择2013年3月至2015年2月来我院就诊的158例血液病患者作为研究对象，其中经多次输血患者80例（观察组），首次输血患者78例（对照组）。两组均采用简易致敏血小板血清学技术（SPE-SA）检测血小板抗体阳性率，分析血小板抗体阳性患者配合型输注效果。结果观察组血小板抗体检测阳性率为42.5%，显著高于对照组的14.1%，差异具有统计学意义（P <0.05）。交叉配型后输注总有效率为78.57%，显著高于随机输注的33.33%，差异具有统计学意义（P <0.05）。血液病患者临床输血次数与血小板抗体检测阳性率呈正相关关系。结论多次输血患者血小板抗体逐渐增多，影响输注效果，输注前行交叉配型实验可显著提高输注疗效。
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血小板抗体检测及配型对血小板输注无效的临床意义
目的 通过对比血小板配型前后血小板的输注效果,评估血小板抗体检测及配型对血小板输注无效的临床意义.方法 以出血症状改善情况、血小板计数增高指数(CCI)、血小板恢复百分率(PPR)为标准,对比配型前后血小板的输注效果.结果 25例血小板输注无效患者的血小板抗体筛查阳性9例; 9例血小板抗体阳性患者血小板交叉配型前后血小板输注有效率差异有统计学意义(P<0.01),配型后输注的 1 h和24 h CCI、PPR数值明显高于配型前输注的.结论 血小板抗体检测及血小板配型输注可以为患者选择适用的血小板,提高单采血小板的输注有效率,避免滥用血小板.
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1120名骨科预输血患者血小板抗体检测结果分析
目的 分析影响骨科拟输血患者的血小板特异性抗体(抗-HPA)与组织相容性抗体(抗-HLA-Ⅰ)阳性的相关因素.方法选取1 120名骨科择期手术拟输血患者,分别检测血小板抗体抗-HPA与抗-HLA-Ⅰ,按患者性别、有无输血史、有无妊娠史以及民族、病种等指标分组,评估这些指标对患者血小板抗体阳性的影响.结果 本组骨科择期手术拟输血患者血小板抗体总阳性率8.93％(100/1 120),其中抗-HLA-Ⅰ占77％ (77/100)、抗-HPA占14％(14/100)、抗-HLA-Ⅰ+抗-HPA占9％(9/100).本组女性与男性患者的血小板抗体阳性率为13.10(68/519)vs 5.32(32/601)(P＜0.01);有无输血史患者的血小板抗体阳性率为15％(15/100)vs8.33(85/1 020) (P＜0.05);有无妊娠史的女性患者血小板抗体阳性率为15.68％(53/338)vs 8.43％(15/178) (P＜0.05).结论 骨科拟输血患者中女性患者,尤其是有妊娠史者,以及有输血史患者的血小板抗体阳性率较高,可作为临床开展血小板检测的相关因子,确保安全输血.
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血小板抗体检测在评估反复输血患者输注状态中的应用价值
目的 探讨血小板抗体检测在评估反复输血患者输注状态中的应用价值.方法 选取2015年4月~2017年3月在本院反复输血的患者49例作为观察组,另取同期健康体检者50例作为对照组,均行血小板抗体检测,观察比较两组血小板抗体情况,并依据血小板抗体检测结果将观察组分为抗体阴性组与抗体阳性组,比较抗体阴性组与抗体阳性组非溶血性输血反应发生率、血小板增高指数(CCI)及血小板输注无效率、输血次数与血小板抗体阳性率之间的关系.结果 观察组血小板阴性率(67.35%),低于对照组(100%),差异有统计学意义(P<0.05);抗体阳性组非溶血性输血反应发生率(50.00%)、输注无效率(81.25%),均高于抗体阴性组(15.15%)、(18.18%);且抗体阳性组输注后1h及24h CCI均低于抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);49例患者中检测出抗体阳性16例,阳性率(32.65%),其中输血次数超过20次者血小板抗体阳性率(66.67%)、输血次数介于16~20次之间者阳性率(50.00%)、输血次数介于11~15次之间者阳性率(18.75%)、输血次数介于5~10次之间者阳性率(13.33%),输血次数与血小板抗体阳性率呈正相关(r=0.678,P=0.009).结论 血小板抗体检测在评估反复输血患者输注状态中具有较高应用价值,反复输血可产生血小板相关抗体,与血小板抗体阳性率成正比例关系,直接决定着血小板输注是否有效.
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血小板输注患者行血小板抗体检测及交叉配型的临床意义
目的 探讨血小板输注患者行血小板检测及交叉配型的临床意义.方法 将本院自2016年1月~2017年7月间收治的83例多次血小板输注血液病患者作为研究对象,采用固相凝集法检测患者血小板抗体,通过血小板纠正计数指数评价阳性和阴性患者不同时间点血小板输注效果,分析抗体检测结果对输注效果的影响作用.结果 血小板抗体阳性率(30.12%),阴性率(69.88);阳性组1h和24hCCI均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);将血小板抗体检测阳性患者25例随机分为未配型组12例,配型组13例,配型组输注有效率(84.62%),明显高于未配型组(0.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对反复输注血小板的患者进行血小板抗体检测和交叉配型能够预测血小板的输注效果,为患者选择合适的血小板进行输注,减少免疫反应发生,提高输注效果,减轻患者经济负担,具有较高的临床价值.
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血小板抗体检测对血小板输注无效患者的应用
目的: 研究血小板抗体检测对血小板输注无效患者的应用.方法: 选取我院2013年12月-2015年12月在我院进行输血的患者128例,分析患者的出血症状改善情况、血小板计数增高指数、血小板恢复百分比率等标准,探究血小板抗体检测的临床价值.结果: 128输血患者中46例为血小板抗体阳性(35.94％),其余为阴性(64.06％);阳性抗体者进一步检测HLA抗体和HPA抗体,其中HLA抗体39例,概率为30.47％;HPA抗体2例,概率为1.56％;HLA与HPA抗体5例,概率为3.91％.结论: 对血小板输注无效患者进行血小板抗体检测,可以为临床治疗提供重要参考依据,提高单采血小板的输注效率,避免血小板输注多次浪费.
