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多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果分析
目的：研究多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果。方法选择2013年3月至2015年2月来我院就诊的158例血液病患者作为研究对象，其中经多次输血患者80例（观察组），首次输血患者78例（对照组）。两组均采用简易致敏血小板血清学技术（SPE-SA）检测血小板抗体阳性率，分析血小板抗体阳性患者配合型输注效果。结果观察组血小板抗体检测阳性率为42.5%，显著高于对照组的14.1%，差异具有统计学意义（P <0.05）。交叉配型后输注总有效率为78.57%，显著高于随机输注的33.33%，差异具有统计学意义（P <0.05）。血液病患者临床输血次数与血小板抗体检测阳性率呈正相关关系。结论多次输血患者血小板抗体逐渐增多，影响输注效果，输注前行交叉配型实验可显著提高输注疗效。
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单采血小板输血反应调查及其输注无效解决策略
目的 调查单采血小板输血反应发生率,并探讨血小板输注无效解决策略,以提高血小板输注的安全性和有效性.方法 调查上海地区5家临床医院单采血小板输注情况,统计紫癜、发热、寒颤等输血反应发生比例,并对这些发生输血反应的样本进行HLA和HPA抗体筛选.对抗体阳性患者进行HLA和HPA分型,并从建立的已知HLA和HPA型单采血小板供者库中寻找HLA或HLA交叉反应抗原组(CREG)和HPA相同供者,进行血小板同型(或配合型)输注.结果 调查期间5家医院共输注单采血小板2194袋,发生各类输血反应53例,输血反应发生率2.42%,HLA和HPA抗体检测阳性率为24.5%.施行同型(或配合型)输注3例,其中1例24h血小板回收率超过80%.结论 与手工混合血小板相比较,输注单采血小板可显著降低输血反应的发生.临床血小板同型(或配合型)输注策略,对提高血小板输注的安全性和有效性有着积极意义.
