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高位肛瘘切开挂线疗法治疗护理体会
目的：探讨切开挂线疗法治疗高位肛瘘患者的临床护理方法以及护理效果。方法利用回顾性病例分析方法，随机选取本院2013年12月～2014年7月收治的54例高位肛瘘患者作为研究对象，对其临床资料行回顾性分析。54例肛瘘患者均采取切开挂线疗法治疗，将患者按照护理方式的不同，分为2组。对照组，在治疗过程中给予常规护理；观察组，对照组的常规护理基础上加用循证护理，观察两组患者的疗效情况、复发情况、不良反应情况以及患者满意度，对比两组患者不同护理方式下患者的治疗效果以及康复情况。结果观察组患者的治疗效果显著好于对照组，观察组患者复发率、不良反应率比较对照组明显降低，两组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。观察组患者的满意度明显好于对照组，两组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论高位肛瘘患者采取切开挂线疗法治疗，治疗过程中在常规护理基础上加用循证护理具有更加良好的效果。
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中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床研究
目的：分析中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：收集我院2011年7月～2013年7月期间诊治的高位肛瘘患者96例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各48例。对照组患者采用传统高位挂线低位全部切开术治疗，试验组采用高位挂线低位部分切开配合对口引流术治疗，对2组患者的治愈率、复发率、愈合时间以及术后创面面积进行分析对比。结果：研究结果显示，2组患者均痊愈出院，痊愈率均为100．0％；试验组患者的平均愈合时间为22．14±4．18天，术后创面面积为13．85±3．41 cm2，对照组患者的平均愈合时间为29．33±4．21天，术后创面面积为17．42±3．69cm2，试验组患者的平均愈合时间明显短于对照组（P＜0．05），术后创面面积明显小于对照组（P＜0．05）；对患者实施为期半年的随访发现，试验组中仅有1名患者复发，复发率为2．08％，对照组中有3名患者复发，复发率为6．25％，试验组复发率明显低于对照组。结论：中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘具有良好的临床疗效，能有效减少伤口愈合时间，减少术后创面面积，降低复发率，值得在临床应用上推广。
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高位肛瘘行定向紧线术治疗的效果及影响术后肛门功能的观察
目的:分析高位肛瘘行定向紧线术治疗的效果及影响术后肛门功能.方法:采取回顾性对照研究,根据是否行定向紧线术治疗,将150例高位肛瘘患者分为2组,其中对照组占47.33％(71/150),行传统紧线术治疗;观察组占52.67％(79/150),行定向紧线术治疗;以脱线时间、创面愈合时间、疗效满意度为观察指标,以肛门失禁评分作为评价肛门功能的观察指标,对比2组患者术前及术后不同时间点的肛门失禁评分.结果:2组患者的脱线时间、创面愈合时间差异不显著(P>0.05),观察组患者的疗效满意度大于对照组,差异显著(P<0.05);2组患者术前的肛门失禁评分差异不显著(P>0.05);术后1个月、2个月、3个月,观察组患者的肛门失禁评分均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:定向紧线术治疗高位肛瘘的效果显著,较传统紧线术更能改善肛门括约肌功能,疗效满意度高,对术后肛门功能的影响较小,值得推广应用.
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低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的效果及对患者肛门功能影响分析
目的 分析高位肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术的临床治疗效果,以及对其肛门功能的影响.方法 于我院2016年1月-2018年1月收治的患者中选取84例高位肛瘘患者,分为参照组和研究组.参照组有42例,采用低位切开高位实挂线术治疗;研究组有42例,予以低位切开高位虚挂线术治疗.比较两组治疗前后疼痛、肛门功能影响.结果 治疗后,研究组VAS评分以及WEXNER评分,优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高位肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术治疗,治疗效果优越,值得推广.
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挂线疗法联合黄术消瘘方熏蒸治疗湿热下注型高位肛瘘临床效果分析
目的：探讨挂线疗法联合黄术消瘘方熏蒸治疗湿热下注型高位肛瘘的临床效果。方法96例湿热下注型高位肛瘘患者，随机分成对照组和研究组，各48例。对照组应用挂线疗法治疗，研究组在对照组基础上联合黄术消瘘方熏蒸治疗。分析比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的Wexner评分、创面愈合时间、便血时间以及创面瘢痕面积均显著优于对照组(P<0.05)；研究组治疗总有效率为91.7%高于对照组的72.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论挂线疗法联合黄术消瘘方熏蒸治疗湿热下注型高位肛瘘患者具有显著临床效果，值得临床大力推广应用。
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不同术式治疗高位肛瘘98例临床观察
高位肛瘘以往多采用单纯挂线法治疗,患者痛苦大,疗程长,术后局部瘢痕沟较深.1998年起我们根据高位肛瘘内口位置的不同分别采取不同术式治疗,共观察98例,效果满意,现报道如下.
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虚挂线治疗高位肛瘘临床分析
目的 通过观察低位切开高位虚挂线术式治疗高位肛瘘疗效,探寻临床佳术式疗法.方法 研究对象为株洲市中心医院高位肛瘘患者27例,13例给予低位切开虚挂术进行治疗作为治疗组,14例给予低位切开高位实挂线术作为对照组.手术后对比观察2组患者疗效.结果 治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为92.9%,差异无统计学意义;对比术后疼痛情况、术后肛门恢复状况以及并发症,治疗组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低位切开虚挂线术治疗效果与实挂线术接近,但低位切开虚挂线术预后较好,疼痛较轻,并发症少,肛门括约肌恢复较快,值得临床广泛推广使用.
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中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响
目的 探讨中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响.方法 对本院80例高位肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为中医挂线联合对口引流疗法治疗组(联合治疗组,n=40)和常规治疗组(n=40)两组,对两组患者的临床疗效、创面面积、切口愈合时间进行统计分析.结果 联合治疗组患者治疗的总有效率95.0％(38/40)显著高于常规治疗组75.0％(30/40)(P<0.05),创面面积显著小于常规治疗组(P<0.05),切口愈合时间显著短于常规治疗组(P<0.05).结论 中医挂线联合对口引流疗法较常规治疗更能有效缩小高位肛瘘患者的创面面积,缩短患者的切口愈合时间,提高临床疗效.
关键词： 中医挂线联合对口引流疗法 高位肛瘘 创面面积 切口愈合时间 临床疗效 -
低位切开高位旷置法治疗高位肛瘘的有效性与安全性
目的 探究分析低位切开高位旷置法治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 随机选取56例高位肛瘘患者为研究对象,并将其随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28),其中对照组患者采用低位切开高位挂线法,观察组患者采用低位切开高位旷置法.对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗总有效率(92.86％)与对照组(71.43％)比较比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的并发症发生率(14.26％)远远低于对照组(35.71％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高位肛瘘应用低位切开高位旷置法治疗的临床效果显著,能够有效改善患者的术后并发症发生率,具有较高的安全性,值得临床推广应用.
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中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能影响的临床评估
目的 探讨中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能的影响.方法 整群选取山东省淄博市周村区第二人民医院2015年4月—2016年5月收治的高位肛瘘病人138例进行研究,以随机信封法分为常规组(常规挂线疗法)与中医组(中医挂线疗法)各69例,对两组病人治疗前后肛门功能、临床效果进行观察对比.结果 两组治疗前肛门功能各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组RRP、ARP明显低于常规组(P<0.05),其余指标对比差异无统计学意义(P>0.05);中医组创面面积、创口愈合时间、weXner评分、半年后复发率均少于常规组(P<0.05).结论 中医挂线疗法可有效改善高位肛瘘病人肛门功能,值得临床应用.
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经括约肌间肛瘘结扎术治疗高位肛瘘的临床研究
目的 研究经括约肌间肛瘘结扎术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 选取我院2013年10月～2015年5月的60例高位经括约肌肛瘘患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例.治疗组采用经括约肌间肛瘘结扎术,对照组采用传统切开挂线术.观察两组的住院时间、创面愈合时间,分别于术前1d及术后第3个月评价患者的肛门功能情况.结果 两组均顺利完成手术,两组的手术时间、治愈率、复发率、随访时间、大便失禁例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的重返日常活动时间、住院天数和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后3个月的Wexner分值、肛管大收缩压、肛管静息压、直肠小感觉容量、初始排便容量、大耐受容量、大收缩波幅优于治疗前,治疗组术后3个月的Wexner分值、肛管大收缩压、肛管静息压、直肠小感觉容量、初始排便容量、大耐受容量、大收缩波幅优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统切开挂线术相比,经括约肌间肛瘘结扎术的住院天数短,愈合时间短,能更快地重返日常活动,可以在保证治愈率前提下又能更好地保护肛门括约肌功能,具有重要的临床意义.
关键词： 经括约肌间肛瘘结扎术 高位肛瘘 肛门功能 临床研究 -
直肠内推移瓣修补治疗高位肛瘘的临床效果
目的 探讨直肠内推移瓣修补治疗高位肛瘘的临床效果.方法 选取2017年10月～2018年6月普宁华侨医院收治的174例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组各87例.治疗组采用直肠推移瓣修补肛瘘内口,对照组采用挂线治疗,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况,术后第1、3、7天采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的疼痛情况,术后3个月评估临床效果,采用KELLY评分法评估两组患者的肛门功能.结果 治疗组患者的手术时间长于对照组(P＜0.05),两组患者的术后排便时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的肛瘘愈合时间短于对照组(P＜0.05);治疗组术后第1、3、7天的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后3个月的治疗总有效率、肛门功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠内推移瓣修补瘘口治疗高位肛瘘能够减少肛瘘愈合时间,减轻术后不适症状,改善疗效,具有较好的临床效果.
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改良LIFT术治疗高位肛瘘的临床效果观察
目的 探究改良LIFT术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 选择我院48例接受手术治疗的高位肛瘘患者,根据手术治疗方式不同分为对照组与实验组,各24例,对照组采用切开挂线法,实验组采用改良LIFT术,比较两组手术效果.结果 实验组临床总有效率95.83%,显著高于对照组83.33%(P<0.05);实验组术后FISI评分、复发率均明显低于对照组(P<0.05).结论 应用改良LIFT术治疗高位肛瘘临床效果显著,可显著降低复发率,大限度减轻患者的痛苦,值得推荐使用.
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“开窗”挂线术治疗高位肛瘘114例
目的：探讨高位肛瘘的手术治疗术式，“开窗”挂线术疗效显著，以提高治疗水平。方法对自2013至2015年收治的高位肛瘘患者的治疗效果进行回顾性分析。结果114例高位肛瘘患者用“开窗”挂线疗法106例治愈，6例好转，2例无效。结论“开窗”挂线疗法治疗高位肛瘘疗效显著，值得推广。
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高位复杂性肛瘘30例的诊断和术式探讨
目的探讨高位复杂性肛瘘的诊断和术式选择.方法对30例高位复杂性肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果切开挂线术10例,旷置加挂线术10例,切开术5例,行切开旷置术2例,切开挂线加部分缝合术2例,切除缝合术1例.28例痊愈,1例好转,1例癌变自动出院.结论高位复杂性肛瘘的诊断主要依靠病史、临床体检、直肠腔内超声.根据管道情况采取切开挂线、切开旷置、部分缝合等综合方法治疗,能有效避免术后并发症的发生.
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改良式挂线疗法治疗高位肛瘘的效果观察
目的 对比改良式和传统挂线法治疗高位肛瘘的疗效.方法 选择重庆市大足区人民医院2010年2月～2012年5月收治的高位肛瘘患者88例,分为治疗组和对照组,每组各44例.对照组采用传统挂线法治疗,治疗组采用改良式挂线疗法进行治疗；观察两组患者术后治疗总有效率、疼痛评分、并发症发生率,复发率.结果 ①两组患者在术后1d的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后第3、7天治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.268、4.366,P＜0.05).②治疗组总有效率[88.64％(39/44)]明显优于对照组[65.91％ (29/44)],差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组术后大便失禁、肛管畸形、肛门漏气漏液等并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组复发率[6.82％ (3/44)]明显少于对照组[22.73％(10/44)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式挂线法疗效确切,预后情况好.
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高位虚挂线术治疗高位肛瘘的效果及影响分析
目的 本次实验将传统的肛门高位治疗方法与低位切开高位虚挂线术进行对比,探讨低位切开高位虚挂线术对高位肛瘘的治疗效果.方法 选取280例高位肛瘘患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组.对照组患者采用传统的治疗方法.观察组采用低位切开高位虚挂线术.在治疗完成后,对两组患者采用患者肛门功能评价表,调察本次治疗对其肛门的影响,探讨本次实验主题.结果 观察组术后Kelly评分(5.4±0.8)分,对照组组Kelly评分(3.1±0.2)分,对照组评分低于观察组,差异具有统计学意义(t=33.001,P=0.000);观察组治愈率为95.7％,高于对照组的87.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低位切开高位虚挂线术,是传统的高位肛瘘的治疗方法,经实验证实,此治疗方法治疗效果显著,并对肛门功能影响小.
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浅析两种手术方式治疗高位肛瘘的疗效
目的：研究分析不同手术方式对高位肛瘘患者的临床治疗效果。方法分析2008年2月～2011年10月我院的100例高位肛瘘患者，将这些患者分成对照组和观察组，均有50例，观察组使用切开挂线选择性缝合术治疗，对照组使用切开挂线术治疗，对比临床治疗情况。结果观察组患者的临床治疗有效率是98%，对照组是86%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）；观察组患者的治疗时间、肝门功能评分均要比对照组优秀，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。结论高位肛瘘患者接受切口挂线选择性缝合术治疗的临床效果比价好，治疗时间短，肛门功能恢复良好。
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改良LIFT术治疗高位肛瘘的临床研究
目的 探讨改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 40例高位肛瘘患者随机分为对照组和观察组,各20例.对照组行切开挂线术,观察组行改良LIFT术,比较两组手术效果.结果 观察组治疗总有效率为95.0%,与对照组的90.0%比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后24 h疼痛评分为(1.14±0.18)分,明显低于对照组(2.29±0.47)分(P<0.05).观察组术后住院时间为(6.96±2.03)d,明显短于对照组的(10.09±2.25)d(P<0.05).观察组术口愈合时间为(18.06±4.15)d,明显短于对照组的(27.43±5.06)d(P<0.05).观察组Wexner肛门失禁评分评分为(0.88±0.26)分,明显低于对照组的(1.82±0.41)分(P<0.05).观察组复发率为5.0%,明显低于对照组的30.0%(P<0.05).结论 应用改良LIFT术治疗高位肛瘘具有一定的有效性和安全性,可有效降低术后复发率,值得推广.
关键词： 高位肛瘘 改良经括约肌间瘘管结扎术 临床疗效 -
112例高位肛瘘手术治疗临床分析
目的 探讨手术治疗112例高位肛瘘的方法.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2010年10月收治112例高位肛瘘采用"高位挂线,低位切开,半开放改道引流术" 治疗的患者临床资料.结果 112例患者经一次手术治愈,其中10例手术后缝合处创面感染,其余术后痊愈出院.结论 高位挂线,低位切开,半开放改道引流术治疗高位肛瘘疗效好、值得推广.
