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剖宫产瘢痕部位妊娠的CT表现及其分型
目的：提高对各种类型剖宫产瘢痕部位妊娠CT表现的认识，以期对临床治疗方案的选择起到指导作用。方法：回顾性分析42例剖宫产瘢痕部位妊娠的临床资料及其CT表现，并根据其不同的CT表现进行分型。结果：32例诊断为植入型剖宫产瘢痕部位妊娠，其中腔内型23例，壁间型8例，壁外型1例。10例诊断为单纯型剖宫产瘢痕部位妊娠。根据CT分型及评估制定治疗方案32例，所有患者均取得较好疗效，治疗过程中出血量较少，未发生大出血。根据超声及临床经验制定治疗方案10例，术中出血量较多，其中5例发生大出血。结论：CT是超声筛查后进一步诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的有效手段，根据不同的CT表现进行分型可以为临床提供较多的诊断信息，从而对临床治疗方案的选择起到指导作用。
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超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值评价
目的 探讨超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值.方法 选择2014年1月至2017年1月就诊于该院妇产科的130例疑似剖宫产后瘢痕部位妊娠患者纳入作为研究对象,采取多普勒彩色超声诊断仪对患者进行检查,分别经腹部 、阴道进行超声检查,观察腹部超声 、阴道超声的声像图,对患者是否为剖宫产后瘢痕部位妊娠进行判断;以宫腔镜检查结果作为参照,计算和比较腹部超声 、阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度 、特异度 、准确性,比较两种超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性,并比较两种超声检查对不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断符合率.结果 阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度 、特异度 、准确性分别为94.23％ 、96.15％ 、94.61％,腹部超声的灵敏度 、特异度 、准确性分别为83.65％ 、76.92％ 、82.31％,经比较,阴道超声的诊断灵敏度 、特异度 、准确性均高于腹部超声(P<0.05).阴道超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性良好(Kappa=0.729),而腹部超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性未达到良好,仅为中等(Kappa=0.517).阴道超声对单纯孕囊型 、不均质包块型剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断符合率分别为93.15％ 、93.55％,明显高于腹部超声的80.82％ 、74.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产后瘢痕部位妊娠诊断中采用超声诊断具有一定的临床价值,阴道超声对其诊断灵敏度 、特异度高于腹部超声.
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介入治疗剖宫产瘢痕部位妊娠19例临床分析
目的 探讨介入治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的安全性、可行性及临床价值.方法 对19例剖宫产瘢痕部位妊娠孕妇行双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞介入治疗.结果 19例患者予子宫动脉介入治疗并辅助超声监护下刮宫,患者全部治疗成功,无一例切除子宫.结论 子宫动脉灌注栓塞术具有微创、止血迅速、病灶萎缩快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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子宫动脉阻断法在瘢痕部位妊娠和前峡部妊娠的临床价值
目的：探讨子宫动脉阻断法在瘢痕部位妊娠和前峡部妊娠的应用。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月东营市人民医院收治的60例瘢痕部位妊娠和前峡部妊娠妊娠患者的临床资料，观察组给予子宫动脉阻断法治疗，对照组采用甲氨喋呤治疗，两组患者均行腹腔镜下吸宫术。结果观察组患者的术中出血量明显比对照组少（t＝4．303，P＜0．05），术后血人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降水平明显比对照组高（t＝3．182，P＜0．05），术后住院时间明显比对照组短（t＝2．776，P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率为6．7％，显著低于对照组的26．7％（χ2＝14．07，P＜0．05）。结论子宫动脉阻断法在瘢痕部位妊娠和前峡部妊娠的治疗中疗效显著，并发症少。
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子宫动脉栓塞术辅助的清宫术治疗瘢痕子宫妊娠的疗效和安全性分析
目的：评价经子宫动脉灌注化疗、动脉栓塞、清宫术联合治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者（停经43～84天）行选择性双侧子宫动脉插管、造影、灌注化疗甲氨蝶呤（MTX）、明胶海绵颗粒栓塞后联合清宫术进行治疗。结果64例患者均插管灌注及栓塞成功，62例术后48－72小时内均顺利清出妊娠组织，清宫术中出血平均21．43ml，2例行病灶切除＋下段修补术。术后无严重并发症发生。结论子宫动脉灌注化疗、动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠是一种微创、安全、有效值得推广的一种方法。
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12例瘢痕妊娠疗效观察
目的：探讨剖腹产术后瘢痕部位妊娠的治疗方法。方法回顾2011年1月---2013年12月年剖腹产后瘢痕处妊娠12例，经彩超确诊后给予甲氨喋呤肌注联合中药口服，再实施彩超引导下清宫术。观察病人子宫复旧情况及药物不良反应。结果12例患者中，11例保守治疗成功，1例因出血量达1000ml行瘢痕部位切开修补术。成功率91．67％。其中1例出现较严重的口腔溃烂，2例出现转氨酶升高，停药后给予口腔护理及保肝治疗均痊愈，无不良结局。结论甲氨喋呤肌注联合中药口服，再实施彩超引导下清宫术用于保守治疗瘢痕部位妊娠安全，有效，简单；可以保留患者的生育功能，值得基层医院推广。
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剖腹产瘢痕部位妊娠的临床超声诊断研究
目的探讨剖腹产瘢痕部位妊娠的临床超声诊断价值。方法收集2013年2月~2014年3月我院子宫疤痕部位妊娠的患者作为本次研究对象，共计50例。所有患者入院后行彩色多普勒超声检查，并进行早期药物流产及清宫治疗。对比：①不同子宫疤痕部位妊娠孕囊的彩色多普勒超声检查图像。于患者治疗前、治疗后血流阻力指数。③彩色多普勒超声对诊断早期妊娠的准确率。结果①瘢痕妊娠患者声像图中胚囊型型、不均质团块型、混合包块型的血流信号存在差异，以混合包块型的"血流信号异常丰富"比例明显高于不均质团块型及胚囊型，结果比较有差异（<0.05）。②患者治疗前、治疗后血流阻力指数分别为（0.41±0.55）、（0.44±0.98），结果比较有差异（<0.05）。③彩色多普勒超声确诊早期妊娠的患者有48例，未确诊的有2例，对诊断早期妊娠的准确率为96%。结论本次研究认为超声对诊断剖腹产瘢痕部位妊娠有较好的诊断价值，可以借助血流阻力指数来判断剖腹产瘢痕部位妊娠的治疗疗效。
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剖宫产瘢痕部位妊娠四种治疗方法有效性及优缺点对比研究
目的 评价和对比分析剖宫产瘢痕部位妊娠的(CSP)4种治疗方法 有效性及优缺点.方法回顾性分析我院2014年1月～2015年12月共收治的80例CSP患者的病例资料.该80例患者按照不同的治疗方法分成四组.药物组20例采用药物保守治疗,清宫组20例采用直接清宫治疗,栓塞组采用双侧子宫动脉栓塞后清宫手术治疗,手术组采用剖腹或是经阴式手术行病灶清除术,比较四组患者治疗过程中出血量、 住院天数等相关指标.结果 通过临床治疗分析,其中四组患者的出血量分别为(216.2±16.5)、(86.2±8.9)、(58.3±11.6)、(867.21±27.5)ml;四组住院天数中值为9、4、7、10 d,各组以上数据组间比较差异有显着性(P<0.05).结论 通过本研究表明,药物治疗出血多,累计住院时间及住院费用较高,不主张作为治疗首选;子宫动脉栓塞治疗可以明显降低出血风险,鼓励积极选择;手术治疗对于凶险性及孕周较大患者联合子宫动脉栓塞治疗可以增加保留子宫的几率.
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超声检查应用于剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)鉴别诊断的临床的应用意义
目的 探究超声检查应用于剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)鉴别诊断的价值.方法 本院2015年7月-2016年7月收治CSP患者44例,随机分两组,各22例.对照组以经腹彩色多普勒超声诊断,实验组以经阴道彩色多普勒超声(TVS)诊断,对比两组诊断效果并观察TVS影像特征.结果 以病理为金标准,实验组诊断符合率高于对照组,统计学差异显著(P<0.05).结论 TVS检查应用于剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)鉴别诊断中效果理想,可代替常规经腹超声.
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经阴道超声诊断妊娠早期剖宫产瘢痕部位妊娠的临床意义
目的 探讨妊娠早期剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声图像特征及与临床治疗方法选择的关系.方法 回顾性分析32例CSP患者的临床资料.结果 早期CSP超声图像特征按部位分内生型和外生型,按二维图像特征分为孕囊型及包块型,按彩色多普勒血流分为丰富型和稀少型.根据不同声像图特征采取相应的临床治疗方法,均达到满意治疗效果.结论 经阴道超声对早期CSP的诊断及指导临床治疗有重要意义.
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剖腹产瘢痕部位妊娠的超声诊断及其临床价值分析
目的：研究分析剖腹产瘢痕部位妊娠的超声诊断及其临床价值。方法：选取我院14例剖腹产瘢痕部位妊娠病患作为研究对象，研究分析其经阴道超声诊断、经腹部超声诊断及病理诊断结果。结果：经阴道超声诊断及术后病理学诊断显示，胚囊型超声诊断率为64％，胚胎型为43％，不均质肿块型为86％，其超声诊断和术后病理学诊断符合率高达92．8％；经腹部超声诊断及术后病理学诊断显示，胚囊型超声诊断率为21％，胚胎型为36％，不均质肿块型为14％，其超声诊断和术后病理学诊断符合率71．4％，两种诊断方式差异（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：经阴道超声检查在诊断剖腹产瘢痕部位妊娠诊断中，具有较高的准确率，值得进一步推广应用。
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药物联合B超监视妇产科手术仪在剖宫产后瘢痕部位妊娠诊治中的临床应用
目的：对药物加B超监视妇产科手术仪在剖宫产术后瘢痕部妊娠诊治中的临床效果加以研究。方法：择选2012年5月到2014年5月我院妇产科所收治的64例剖宫产后瘢痕部位妊娠患者作为实验的对象，按入院先后顺序平均分成甲组与乙组，对甲组患者在B超监视妇产科手术仪联合药物（氨甲喋呤）的前提下，实施无痛人流，对乙组患者实施常规无痛人流，然后对其临床治疗的效果进行观察与比较。结果：经手术治疗之后，甲组中患者的术中出血量、手术时间以及术后出血时间等均比乙组患者的低，存在极为明显的差别，有统计学意义（P＜0．05）；甲乙组并发症发生率相对比，存在极为明显的差别，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对剖宫产后瘢痕部位妊娠且实施流产术的患者给予药物加B超监视妇产科手术仪，可在一定程度上提高手术治疗的效果，降低出血量，缩短手术时间，值得大力推广。
关键词： 瘢痕部位妊娠 B超监视妇产科手术仪 甲氨蝶呤 -
剖腹产瘢痕部位妊娠的超声诊断及其临床价值分析
目的：对剖腹产瘢痕部位妊娠患者行超声诊断，探析临床应用价值。方法：择取本院在2013年10月－2015年9月期间收治的剖腹产瘢痕部位妊娠患者58例，按照数字抽签法，将患者划分为实验组与参照组，每组各29例。对实验组患者行阴道超声诊断，对常规组患者行腹部超声诊断，后，通过术后病理诊断，比较两组患者的临床诊断准确率。结果：实验组患者的胚囊型、不均质肿块型、胚胎型的诊断率分别为75％、85．71％、72．73％，参照组患者的胚囊型、不均质肿块型、胚胎型的诊断率分别为40％、66．67％．41．67％，各项数据的组间比较差异显著，P ＜0．05，本次实验具有统计学意义。结论：对剖腹产瘢痕部位妊娠患者行阴道超声诊断，准确率较高，临床应用价值显著，值得推广。
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剖宫产瘢痕部位妊娠影响因素分析
目的：研究剖宫产瘢痕部位妊娠发病因素。方法：选取42例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为治疗组，选取同期42例瘢痕子宫合并宫内妊娠患者为对照组。结果：两组孕产史状况、既往剖宫产子宫切口缝合方式、既往剖宫产术前术中异常状况和距离前次剖宫产时间之间具有显著差异性（P ＜0．05）。结论：既往剖宫产子宫切口缝合方式、孕产史、术前术中异常情况和距前次剖宫产时间均为出现剖宫产瘢痕部位妊娠主要影响因素。
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剖宫产瘢痕部位妊娠宫腹腔镜联合治疗效果的分析研究
目的 分析研究剖宫产瘢痕部位妊娠宫腹腔镜联合治疗效果.方法 回顾分析我院2016年1月～2018年1月收治的100例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的详细资料,其中50例患者经宫腹腔镜联合治疗(视为研究组),另外50例经开腹手术治疗(视为对照组),统计对比两组术中与术后指标,进而评价宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果.结果 50例研究患者经宫腹腔镜手术治疗后,其妊娠物均被彻底清除,并且在治疗效果、并发症及术后恢复效果方面的观察结果均明显优于对照组(P<0.05),经统计学对比评价,组间差异意义明确.结论 宫腹腔镜联合治疗方法的医源性创伤小、出血情况少且术后恢复快等临床优点,值得在临床治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的选择应用.
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宫腹腔镜联合与子宫动脉栓塞治疗瘢痕部位妊娠比较
目的 观察宫腹腔镜联合与子宫动脉栓塞治疗瘢痕部位妊娠效果.方法 选取2012年4月~2015年8月我院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者68例为研究对象,随机对照组与研究组,各34例.对照组采用子宫动脉栓塞术介入治疗,术后1天行清宫术,观察组采用宫腹腔镜联合下行病灶清除术与子宫修补术治疗.比较两组手术出血量、术后并发症、住院时间及月经恢复时间.结果 观察组手术出血量和术后并发症低于对照组,住院时间与月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用宫腹腔镜联合下行病灶清除术与子宫修补术治疗瘢痕部位妊娠,具有康复快、手术并发症少、创伤小等优点,值得临床推广应用.
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的疗效评估
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的疗效.方法:回顾我院2016年1月至2016年12月行子宫动脉栓塞术治疗的20例子宫切口瘢痕部位妊娠患者.明确诊断后所有患者均采用双侧子宫动脉造影+栓塞术,术后72小时内在B超引导下行清宫术.结果:双侧子宫动脉栓塞术配合清宫术应用于剖宫产切口瘢痕部位妊娠的治疗,能有效地杀死胚胎,减少出血量,且该手术安全,创伤很小、恢复快、住院时间短、成功率高等优点,是一种有效的治疗剖宫产切口瘢痕部位妊娠的方法,值得临床推广应用.
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剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠临床病例分析
目的 深入探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠的诊断及有效治疗方法.方法 选取我院2010年10月-2014年10月期间收治的40例剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠的患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料及治疗方法进行总结和分析.结果 40例患者中,18例患者行药物治疗,子宫切口病灶切除修补术12例,子宫切除术6例,宫腔镜治疗4例,治疗效果均达到临床预期.结论 剖宫产子宫切口癜痕部位妊娠患者应尽早治疗,且在治疗过程中应该严格根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,才能大程度保证治疗效果.
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剖宫产瘢痕部位妊娠病人的护理观察
目的 观察剖宫产瘢痕部位妊娠病人的护理方法.方法 选取2012年5月~2017年5月在本院就诊的剖宫产瘢痕部位妊娠患者82例作为研究对象,将其随机分为对照组40例和观察组42例.两组患者均在本院顺利完成清宫术,对照组围术期给予常规护理,观察组围术期给予个体化专项护理,观察两组患者术后出血量、阴道流血时间、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度情况.结果 观察组患者术后出血量(189.25±54.24)mL、阴道流血时间(8.14±2.61)d及住院时间(4.02±1.02)d均显著少于对照组(264.26±60.35)mL、(14.25±3.56)d、(5.89±1.34)d.观察组术后并发症发生率(4.76%)显著低于对照组(15.00%).观察组护理满意度(95.24%)显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产瘢痕部位妊娠患者给予全面、科学的个体化专项护理,可有效促进患者术后康复,临床应用价值较高.
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腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值分析
目的:探究对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠产妇进行诊断时应用腔内彩超的效果,并探究其治疗方案.方法:回顾性分析我院中2013年2月至2018年9月间收入的所有子宫瘢痕部位妊娠产妇的一般资料,根据本次实验要求,抽取出其中符合标准的30例患者纳入研究开展实验.对所有产妇分别应用经腹多普勒超声检查和腔内多普勒超声检查对比诊断方案的准确性,并对所有产妇应用微创手术治疗,评价所有患者的术中出血量以及术后并发症等相关指标.结果:实验组产妇的诊断符合率为27(90.00％)例,而对照组产妇的诊断符合率为18(60.00％)例,组间差异具有统计学意义(P<0.05).除此之外,所有患者在接受微创治疗后,其术中出血量和术后并发症等数据良好,患者康复时间短.结论:在对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠产妇进行早期诊断时,采用腔内多普勒超声检查,能够有效明确患者的病症,具有较高的诊断准确率,同时在治疗时应用微创手术方案,能够在短时间内改善患者的临床病症,患者术后恢复良好,具有积极的治疗意义.
