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床旁检测血糖仪在新生儿科的应用及评价
目的 对新生儿科床旁检测(POCT)血糖测定与全自动生化分析仪测定结果进行对比,并进行相关性分析.方法 采集新生儿手指末梢血,在POCT血糖仪上测定3次,取均值;同时抽取静脉血在7600全自动分析仪上进行检测,将结果进行比较分析.结果 POCT血糖仪测定的新生儿血糖结果低于7600全自动生化分析仪测定结果,其差异具有统计学意义(P<0.01);两种方法测定结果具有高度相关性(r=0.958).结论 要正确对待POCT血糖仪的检测结果;血糖结果通过校正和不断地以患者标本做验证,使不同检测系统间血糖的测定结果具有可比性,为临床治疗提供依据.
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床旁联合检测cTnI、NT-proBNP在急性NSTEMI患者早期诊断中的应用价值
目的 探讨床旁联合检测肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中的早期诊断价值.方法 收集2017年1月至2018年1月该院因胸痛住院的患者154例.112例NSTEMI患者作为观察组,根据发病时间又分为3 h组45例,4～6 h组38例,≥6 h组29例;42例非急性冠状动脉综合征(A C S)患者作为对照组,根据发病时间又分为3 h组16例,4～6 h组10例,≥6 h组16例.所有患者均行床旁检测cTnI、NT-proBNP.观察在急性心肌梗死(AMI)发作3 h内其cT-nI、NT-proBNP升高水平与心肌梗死诊断的符合率.结果 观察组患者cTnI、NT-proBNP水平明显增高,并随发病时间延长逐渐升高,对照组cTnI、NT-proBNP无明显变化(P<0.05).cTnI诊断AMI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.815,Cut Off值为0.471,特异度为87.5％,敏感度为51.9％;NT-proBNP诊断AMI的AUC为0.756,Cut Off值为176.13,特异度为68.7％,敏感度为75.6％;但两者联合检测的AUC为0.85,Cut Off值为88.64,特异度为87.5％,敏感度为66.7％;联合检测的AUC高于单独检测.结论 床旁联合检测cTnI和NT-proBNP对急性NSTEMI具有较高的早期诊断价值,其结果快速,值得临床推广.
关键词： 床旁检测 肌钙蛋白 脑钠肽 非ST段抬高型心肌梗死 -
PRIMUS-PDQ Plus 床旁检测仪与 BIO-RAD D10糖化血红蛋白分析仪的一致性评估
目的：探讨糖化血红蛋白 PRIMUS-PDQ Plus 型床旁检测仪与 BIO-RAD D10型分析仪的一致性。方法该文按照美国临床实验室标准化协会(NCCLS)EP9-A2文件要求用患者标本进行方法比对及偏差评估。结果回归方程Y =0.9702X +0.2747,相关系数 r =0.9965,医学决定水平处偏倚均小于美国临床病理协会(ASCP)室间质评的要求。结论PRIMUS-PDQ Plus 床旁检测仪与 BIORAD-D10型分析仪具有较好的一致性,两套仪器检测结果无区别,能够满足临床诊断、治疗和监测糖尿病的目的。
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5种床旁检测法与Abbott化学发光法检测心肌标志物的对比研究
目的 评价床旁检测(POCT)法检测心肌标志物的分析性能,为床旁检测选择方法提供参考.方法 收集40例住院患者的血浆样本,用6种方法检测血浆肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)的浓度,并以实验室Abbott化学发光法为标准,比较5种POCT法的分析性能,并评价其检测系统的批内精密度.结果 与Abbott化学发光法比较,Getein 1100检测系统(荧光免疫定量)所测Mb、CK-MB、CTnI的符合率分别为84.6%、76.9%、53.8%, Kappa值分别为0.58、0.52、0.13;ZYbio-Q7检测系统(免疫层析法)所测 Mb、CK-MB、CTnI 的符合率分别为84.6%、92.3%、61.5%,Kappa值分别为0.58、0.84、0.27;Triage检测系统(荧光免疫定量)所测Mb、CK-MB、CTnI的符合率分别为87.5%、95.0%、80.0%,Kappa值分别为0.75、0.89、0.58;NRM-cl-200检测系统(化学发光法)所测Mb、CK-MB、CTnI的符合率分别为92.5%、75.0%、92.5%,Kappa值分别为0.85、0.53、0.85;AQT90检测系统(时间分辨免疫荧光法)所测Mb、CK-MB、CTnI的符合率分别为92.5%、92.5%、90.0%,Kappa值分别为0.85、0.84、0.80.Getein 1100、ZYbio-Q7、Triage、NRM-cl-200、AQT90各检测系统所测Mb的批内精密度分别为0.51%、1.38%、1.31%、1.87%、0.96%,所测CK-MB的批内精密度分别为3.23%、9.51%、3.54%、4.42%、2.12%,所测 CTnI 的批内精密度分别为4.56%、5.78%、6.47%、14.29%、2.29%.结论 5种POCT法之间检测结果存在差异,作为心肌标志物的POCT检测方法,国产试剂有必要进一步改进方法提高其敏感性.应尽量选择与实验室内大型分析仪检测结果保持一致的POCT检测系统,减少不必要的误诊、漏诊.
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博唐平TM床旁糖化血红蛋白分析仪测试准确性评估及应用价值
目的 评估一种硼酸亲和液相层析法/色谱法床旁糖化血红蛋白( HbA 1C )测定仪器博唐平TM ( POCT)测试的准确性及应用价值. 方法 采集80例糖尿病患者和50例非糖尿病志愿者的血标本,分别用1台博唐平TM床旁HbA 1C分析仪和1 台美国普莱默斯Ultra2-HbA 1C检测仪器同时测定HbA 1C ,对比其差异. 结果 2 台仪器测得HbA 1C值的差异无统计学意义(P>0. 05),一致性检验两款仪器检测结果间在糖尿病组及健康人群组均存在正相关关系(r=0. 941,r=0. 723). 结论 博唐平TM床旁HbA 1C分析仪的准确性好,操作简便,是床旁快速检测HbA 1C ,加强糖尿病社区监测和门诊患者管理的良好手段.
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免疫层析法在流感疑似患者床旁检测中的临床应用
目的 评价免疫层析法在流感疑似患者中进行床旁检测(Point of Care Test,POCT)的临床价值.方法 收集2008年1～3月北京地区4家医院共计1044例流感疑似患者的一侧鼻拭子标本,在临床诊室内采用免疫层析法进行甲型及乙型流感病毒抗原的快速检测,同时采集另一侧鼻拭子标本进行细胞培养检测.结果 免疫层析法检测甲型及乙型流感病毒的阳性率分别为17.5%和14.2%,细胞培养甲型及乙型流感病毒的阳性率分别为16.3%和18.3%;相对于细胞培养鉴定,免疫层析法床旁检测甲型流感病毒的敏感度、特异度、总符合率、阳性及阴性预测值分别为96.5%,97.8%,97.6%,89.6%和100%,乙型流感病毒的敏感度、特异度、总符合率、阳性及阴性预测值分别为77.5%,100%,95.9%,99.3%和95.2%.结论 免疫层析法检测能对流感患者进行早期快速诊断,为临床提供及时的病原学诊断.
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用西格玛水平评价四种血葡萄糖检测系统的性能
目的 评价四台血葡萄糖检测系统的性能.方法 分别确定检测葡萄糖的床旁检测仪、血气分析仪1、血气分析仪2和中心实验室所采用的己糖激酶方法的精密度、正确度和西格玛水平,并分别与其质量要求进行比较.结果 床旁检测仪在3.1 mmol/L和17.2 mmol/L的血糖水平检测的总变异系数分别为8.7%和5.7%,偏倚分别为3.1%和3.2%.在血糖5.6 mmol/L水平上,当允许总误差为20%,15%和10%时的西格玛水平分别为2.1,1.49和0.86.结论 床旁检测血糖方法的性能尚不能满足目前的质量要求.
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床旁即时检测(POCT)的质量控制
目的 加强床旁即时检测(POCT)质量控制和质量保证,获得优质报告结果.方法 通过分析影响POCT设备得出优质结果的分析前、分析中、分析后因素,同时进行内部质量控制和外部质量保证,得出优质的报告结果.结果 内部质量控制和外部质量保证保证了分析中的质量,对分析前和分析后影响POCT设备得出优质结果因素的分析可以加强分析前和分析后的质量控制.结论 内部质量控制和外部质量保证相结合,同时加强分析前和分析后质量控制可以保持POCT系统的质量,确保患者POCT检测结果的准确性.
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床旁快速血气分析在急诊抢救室的应用价值体会
目的：探讨床旁动脉血气分析应用于急诊抢救的临床价值。方法使用床旁血气分析仪(实验组)及传统血气分析仪和生化仪(对照组)对同一患者进行血气分析及电解质测定。结果两组动脉血血气分析结果及电解质水平相接近，而实验组血气分析结果从抽血至出报告的间隔时间明显短于对照组。实验组电解质水平均明显低于对照组静脉血含量。结论床旁快速血气分析仪结果可靠、报告迅速，对急诊抢救具有较高的临床应用价值，但床旁电解质测定不能替代常规生化仪的电解质测定。
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GEM premier 3000血气分析仪非传统检测项目与中心实验室常规仪器检测结果的比较分析
目的 探讨GEM premier 3000血气分析仪动脉血钾﹑钠﹑葡萄糖﹑乳酸﹑红细胞压积及血红蛋白的检测结果与中心实验室常规仪器Sysmex XN-2000全自动血液分析仪(简称XN-2000)和日立7600全自动生化分析仪(简称日立7600)静脉血检测结果的可比性.方法 以XN-2000和日立7600为参比方法(X),GEM3000为待评方法(Y),分别使用80例患者的静脉血和动脉血进行K+﹑Na+﹑Glu﹑Lac﹑Hct及Hb的检测,对检测结果进行比对及线性回归分析.结果 GEM3000与N-2000和日立7600相同检测项目的检测结果除Glu和Hb外,K+﹑Na+﹑Lac﹑Hct的差异均具有统计学意义(P<0.05);K+﹑Na+﹑Glu﹑Lac﹑Hct及Hb的线性回归方程分别为Y=0.9037X+0.2629﹑Y=0.8868X+11.788﹑Y=0.9843X+0.0832﹑Y=0.908X-0.2559﹑Y=1.0346X-0.3508﹑Y=1.0095X-0.8035,相关系数(r)分别为0.949﹑0.875﹑0.991﹑0.948﹑0.917和0.906.结论 GEM3000非传统检测项目仅Glu﹑Hct和Hb的检测结果与中心实验室常规仪器检测结果一致,能对患者的病情做出快速准确的评估;而K+﹑Na+和Lac则需建立独立的参考区间,以指导临床更准确的解读其检测结果.
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POCT质量控制及质量保证的对策研究
床旁即时检测是近些年迅速发展起来的一种快速检测分析技术.POCT具有快速、简便、高效、廉价等特点.POCT不同于传统检测手段,需要适合其自身的质量控制标准和质量保证体系.本文介绍了POCT质量控制的现状和影响POCT检测准确性的因素,并概述了POCT质量控制和质量保证方案.
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医疗技术新进展二(2015年)
1.尿液蛋白测量设备在床旁检测中的应用(2015年2月26日)尿液蛋白测量设备在尿液床旁检测中的应用——伦敦帝国理工学院和伦敦大学学院所属企业—生物纳米咨询公司(Bio Nano Consulting),已经开发出很快就能被医生用于测量尿液蛋白含量的设备.这种肾脏疾病床旁检测的新方法目前尚需经过临床试验.这是一个定量电化学侧向层析检测(QELFA)设备,实际上是家庭妊娠测试设备的变型.它很微小,一个更小的显示蛋白质浓度的读出屏幕,内有无线芯片可以将测试结果快速传递到医院电子病历系统.
