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针灸联合体外冲击波治疗肩手综合征的疗效观察
[目的]观察针灸联合体外冲击波对肩手综合征的临床疗效.[方法]选取符合纳入标准的肩手综合征患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予现代康复治疗,如Bobath疗法、间歇气压和神经肌肉电刺激;观察组在此基础上增加针灸及体外冲击波治疗.现代康复及针灸治疗每天1次,连续治疗6d后休息ld,共治疗12周;体外冲击波治疗每周1次,共治疗12周.比较2组治疗前后的疼痛视觉模拟法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)评分和日常生活活动能力(ADL)评分.[结果]治疗前后的同组比较中,观察组治疗后的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗后的VAS评分虽然低于治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后的FMA及ADL评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后的组间比较中,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FMA评分虽然高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]在现代康复治疗基础上结合针灸及体外冲击波治疗肩手综合征,可有效缓解上肢疼痛,改善患者上肢运动功能,提高患者生活能力.
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体外冲击波疗法治疗肱骨外上髁炎的Meta分析
目的：系统评价体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）治疗肱骨外上髁炎（网球肘）的疗效及安全性。方法：网络检索中英文数据库，选取ESWT治疗网球肘随机对照试验（RCT），采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果：共纳入11个RCT，708例网球肘患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，体外冲击波能够降低网球肘患者VAS疼痛评分[SMD ＝－1．04，95％CI（－1．56，－0．51）]，增加50％及以上症状改善人数[RR ＝1．50，95％CI（1．07，2．11）]，提高上肢功能[SMD ＝－0．65，95％CI（－0．94，－0．35）]及Roles和Maudsley评分[RR ＝1．75，95％CI（1．12，2．74）]。纳入研究未观察到严重不良反应。结论：体外冲击波疗法能显著减轻网球肘患者疼痛症状，提高患肢功能，改善患者生存质量。
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体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人股骨头缺血性坏死临床研究
目的：研究体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死。方法60例均为ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期患者，在冲击波治疗前均行患侧股骨头多孔道钻孔减压术，术后3d应用冲击波疗法治疗。所有病例分别在治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月行髋关节Harris评分（100分）；并在治疗前、治疗后6个月及12个月行MRI检查（同时测量坏死区域所占股骨头体积的百分比），期间做相关随访有无患者发生人工全髋关节置换术等。结果冲击波治疗后6个月及12个月时，Ⅰ-Ⅱ期，坏死区域所占股骨头体积的百分比与冲击波治疗前之间差异显著（P＜0.05）。Ⅲ期：坏死区域所占股骨头体积的与冲击波治疗前之间无明显差异（P＞0.05）；Ⅰ-Ⅲ期髋关节Harris评分（100分)与冲击波治疗前之间差异显著（P＜0.05）。Ⅲ期发生6例股骨头置换。结论体外冲击波及联合钻孔减压术在治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死（Ⅰ-Ⅱ期）方面具有疗效显著、创伤小、治疗费用低等特点。
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 体外冲击波疗法 钻孔减压术 -
体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎的概况
膝骨关节炎为临床常见疾病,其病理性改变主要为软骨损伤及退变.膝骨关节炎可引起膝关节疼痛及运动功能障碍.随着病情进展,当出现肢体功能障碍,持续疼痛,无法缓解时,多数患者需采取手术治疗.因此,减轻患者疼痛、延缓膝关节退变的非手术治疗成为目前膝骨关节炎研究领域的一大热点.近年来,体外冲击波疗法作为一种新的无创性物理治疗手段,被运用于膝骨关节炎的治疗,现就体外冲击波疗法对膝骨关节炎的治疗现状进行综述.
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体外冲击波疗法促进创面愈合机制研究进展
The vast majority of the published papers dealing with the treatment of wounds in the past few decades reported that extracorporeal shock wave therapy (ESWT) used in wound repair is easy in manipulation,noninvasive,safe,effective,and well tolerated by patients.However,little is known about the mechanism of ESWT in wound healing to date.In this article,we reviewed the literature to identify the potential cellular and molecular mechanisms of ESWT in the process of wound healing,and the results of the literature showed that the mechanism of ESWT in promoting wound healing is the result of heterogeneous biological effects.
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发散式体外冲击波疗法与局部痛点阻滞疗法在肋软骨炎疗效比较
目的:了解发散式冲击波疗法与局部痛点阻滞疗法在治疗肋软骨炎中的疗效差异.方法:40例患者被随机分为发散式体外冲击波疗法组(冲击波组)和局部痛点阻滞疗法组(痛点阻滞组)两组,每组各20例.分别于首次治疗前、治疗后第1天、末次治疗后及末次治疗后4w,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者治疗前后疼痛强度,采取t检验等统计方法,运用SPSS17.0软件包进行数据统计分析.结果:肋软骨炎两组患者治疗前VAS评分相近,末次治疗后及末次治疗后4w,VAS评分显著低于治疗前,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第1天,冲击波组VAS评分降低低于痛点阻滞组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);末次治疗后4w,冲击波组和痛点阻滞组VAS评分降低类似,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4w冲击波组和痛点阻滞组的疼痛缓解程度差别无统计学意义(P＞0.05).结论:局部痛点阻滞疗法治疗肋软骨炎疗效快,但长期疗效与发散式体外冲击波治疗无明显差异.
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“扳机点”结合“循经取穴”冲击波治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的:探讨“扳机点”结合“循经取穴”发散式冲击波治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:33例患者被随机分为两组,局部经络行发散式冲击波治疗组(对照组)16例,发散式冲击波结合“扳机点”治疗组(治疗组)17例,首次治疗前、治疗后第1天、末次治疗后及末次治疗后4周,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者治疗前后疼痛强度,采取t检验、卡方检验等统计方法,运用SPSS13.0软件包进行数据统计分析.结果:与治疗前比较,2组治疗后各时间段VAS评分、临床症状和各项指标均有明显下降,近期与远期疗效明显提高,但治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论:“扳机点”结合“循经取穴”与单纯“循经取穴”均能够有效地治疗神经根型颈椎病,但前者较后者疗效更佳.
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体外冲击波缓解脑卒中后胸大肌痉挛的效果
目的:观察体外冲击波对脑卒中后胸大肌痉挛的治疗效果.方法12例脑卒中后胸大肌痉挛患者分成对照组(n=6)和治疗组(n=6).治疗组予单次体外冲击波治疗,对照组予安慰性治疗.两组患者在治疗前、治疗后即刻采用表面肌电图测定肩关节水平外展大等长收缩时胸大肌、三角肌的肌电值及协同收缩率.结果治疗组治疗后胸大肌积分肌电值及协同收缩率均较治疗前改善(P<0.05),优于对照组(P<0.05).结论体外冲击波可以即刻环节脑卒中后胸大肌痉挛,降低肩关节水平外展时胸大肌的协同激活水平及协同收缩率,改善上肢运动能力.
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体外冲击波康复治疗相关研究探析
在康复领域,体外冲击波疗法,又称ESWT,是一崭新的治疗手段,适用于骨科康复、缓解痉挛、心脏康复等方面.一般来说,传统理疗仅仅能改善血液循环、消炎、镇痛,但体外冲击波疗法的作用已经更加具有针对性、更有效果.基于此,文章简要分析了体外冲击波疗法的含义,研究探析了体外冲击波疗法的相关治疗领域,以期扩大ESWT在国内的应用范围.
