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基于ABAQUS软件负压封闭引流装置有限元模型的建立
负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy，NPWT）是近二十年来提出并开展的新方法，1993年德国外科医师Fleischmann［1］等先提出的封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）。1994年，裘华德［2］等引进德国NPWT应用于普通外科手术及感染创面的治疗。1997年美国外科医师Argenta和Morykwas［3，4］首创的封闭负压辅助闭合（vacuum assisted closure，VAC）。近年来，创面封闭负压引流技术被广泛的应用于各种皮肤软组织缺损创面的治疗之中，关于负压引流技术的机制的研究也在不断深化。我们应用ABAQUS软件建立了负压引流装置的有限元模型，并通过它来研究负压引流装置工作状态下形变程度及创面上个点的压力分布情况。
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游离植皮联合负压创面治疗技术治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面效果分析
目的:探讨清创植皮联合负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面的临床效果.方法:选取2015年2月-2017年3月笔者医院烧伤科收治的Ⅲ/Ⅳ度烧伤患者78例为研究对象,根据患者治疗方案分为干预组(清创后NPWT联合游离植皮修复,42例)和对照组(清创后传统换药联合游离植皮修复,36例),比较两组患者创面愈合时间、住院时间、治疗费用及创面封闭成功率、术后并发症发生率.结果:干预组创面愈合时间、住院时间、1％烧伤面积治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组一次性手术创面封闭成功率为80.95％高于对照组的58.33％,干预组创面感染率、肺部感染率(2.38％、0.00％)均低于对照组(16.67％、11.11％),差异有统计学意义(P<0.05).干预组瘢痕增生程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NPWT联合清创植皮治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面可缩短治疗时间、提高治疗效果,减轻术后瘢痕增生程度,具有显著治疗价值.
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皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术修复皮肤软组织缺损
目的:探讨皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术在皮肤软组织缺损修复重建中的临床应用价值.方法:选取皮肤软组织缺损患者92例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组创面清创后采用皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术处理创面;对照组清创后单纯应用负压创面治疗技术处理.待创面清洁、肉芽组织新鲜后行二期手术植皮封闭创面.结果:治疗组创面平均愈合时间及二期植皮术前创面面积均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术修复皮肤软组织缺损,具有操作简单、效果可靠、创伤小等优点.
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自体组织移植联合负压创面治疗技术在创伤性创面治疗中的应用
目的：探讨自体组织移植联合负压创面治疗技术在治疗创伤性创面中的临床分析。方法：选择2010年4月-2012年4月笔者所在医院收治的创伤性创面患者64例，所有患者早期均采取负压创面治疗技术治疗，根据创面情况选择皮瓣移植手术或者皮片移植手术。结果：64例患者创面分泌物进行细菌培养，培养阳性患者37例，阳性率为57.81%；64例患者采取皮瓣移植手术患者30例、采取皮片移植手术患者34例，皮瓣移植手术优良率为96.67%，皮片移植优良率为88.24%，两者比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：自体组织移植联合负压创面治疗技术能够促进创伤性创面的愈合，提高自体组织移植的成活率，值得临床推广运用。
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负压创面治疗技术修复难愈性创面
目的:探讨负压创面治疗技术在难愈性创面修复中的临床应用及疗效.方法:对2015年10月至2017年10月住院的50例慢性难愈性溃疡患者行负压创面治疗,后期行植皮或者有利皮瓣修复.结果:50例慢性难愈性创面患者经过清创、负压封闭引流治疗后,小部分患者直接痊愈,大部分患者创面明显改善,为二期植皮或皮瓣手术修复创造了条件,取得了满意临床效果.结论:负压创面治疗技术是一种促进创面愈合的治疗技术,已成为创面处理领域重要的治疗手段之一,为很多难愈性创面的处理提供了一个较为便捷、有效的方法.
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负压创面治疗技术应用于慢性难愈合创面的疗效分析
目的 总结负压创面治疗技术(NPWT)在慢性难愈合创面的临床应用经验.方法 分析昆明医科大学第二附属医院烧伤科2015年9月～2016年11月收治的35例压疮、糖尿病溃疡、坏死性筋膜炎等慢性难愈合创面患者的临床资料.总结患者采用NPWT治疗过程中碰到的问题和解决的措施,每次使用后创面的变化,愈合情况,总住院天数.结果 35例患者通过2～8次NPWT治疗,创面肉芽组织新鲜行植皮或皮瓣转移修复,创面完全愈合,治疗期间均未出现明显并发症.结论 NPWT在慢性难愈合创面治疗中至关重要,通过NPWT准备创面床后常常可以采用简单方法进行修复.
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负压创面治疗技术促进皮肤移植成活的回顾性研究
目的 观察负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)对刃厚游离皮片移植术后皮片成活率的影响. 方法 对65例皮肤缺损的患者,根据皮肤移植术后皮片固定方法的不同分为两组:其中Ⅰ组为NPWT治疗组(35例),刃厚游离皮片移植术后行创面负压吸引治疗；Ⅱ组为常规治疗组(30例),刃厚游离皮片移植术后用打包或加压包扎的方式固定. 结果 术后第5天皮片成活率比较:Ⅰ组为(80.59±10.30)％,明显高于Ⅱ组的(71.46±10.68)％(P＜0.05)；术后皮片成活时间比较:Ⅰ组为(5.34±0.87)d,明显少于Ⅱ组的(11.20±1.65)d(P＜0.01)；术后住院治疗时间比较:Ⅰ组为(10.83±0.82)d,明显少于Ⅱ组的(15.50±1.11)d(P＜0.01)；术后抗生素费用比较:Ⅰ组为(1 765.71±164.39)元,明显少于Ⅱ组的(2 700.00±221.28)元(P＜0.01)；术后换药次数及换药费用比较:Ⅰ组为(3.11±0.32)次、(249.14±25.82)元,明显少于Ⅱ组的(4.53±0.68)次、(362.67±54.52)元(P＜0.01). 结论 刃厚游离皮片移植术后应用NPWT可以缩短皮片成活时间,缩短患者住院治疗时间,减少抗生素使用及换药次数.
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负压创面治疗技术联合氧疗在厌氧菌感染伤口中的应用
目的 探讨负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合氧疗治疗厌氧菌感染伤口的效果.方法 对厌氧菌感染伤口患者6例,采取以NPWT 为主,并辅以持续氧气治疗.结果 6例创面以及周围皮肤水肿均较前明显消退,均出现新生肉芽组织,分泌物转为浆液性,细菌培养阴性,气味明显减轻,PUSH评分降低,有效率为100.0%.结论 NPWT 联合氧疗对厌氧菌感染伤口治疗效果良好,且操作简单、适用性强,能加速组织生长,促进愈合.
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负压创面治疗技术结合中药治疗糖尿病足效果观察
目的:观察负压创面技术结合中药治疗糖尿病足保肢的效果.方法:18例采用负压创面治疗技术结合中药内服,观察疗效及保肢成功率.结果:18例均保肢成功,疗效满意.结论:负压创面治疗技术结合中药对糖尿病足保肢防治作用明显.
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负压创面治疗技术在肛周脓肿中的应用进展
近年来 ,肛周脓肿(perianal abscess)在我国的发病率呈逐年升高的趋势 ,越来越多的人受到该疾病的困扰 ,且该疾病在我国呈现出比较低龄化的趋势 . 目前医学界普遍认为该疾病的发病原因为Eisenhammer [1]提出的肛窦感染学说 ,该学说强调患者的肛窦肛腺发生感染 ,并对肛门腺进行了重点分析 ,将其分为腺源性及非腺源性两个类别[2] . 因该学说对肛周脓肿的诊断与治疗均具有一定的指导作用 ,因此被广泛认同 . 临床中以人体肛提肌为依据 ,可分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿两类 .通过分类法 ,将该疾病的治疗也分为了多种方式 ,主要包括传统切开根治术 、各种挂线术及引流术等[3 ,4] . 虽然手术是治疗该疾病的有效方式 ,但是其会对患者机体及心理造成一定的伤害 . 在微创技术大力发展的今天 ,治疗的目的除了让疾病消除外 ,还有很重要的一点就是大程度地减轻患者的痛苦 ,有效保护肛门减轻肛周损伤[5] . 负压创面治 疗 技 术 ( negative pressure wound therapy , NPWT )的出现良好地解决了传统手术创伤大的缺点 ,同时也大限度地提升了患者的治疗效果及预后 . 本文就 NPWT 的发展背景 、应用机制及应用适应证等进行阐述 ,对 NPWT 在肛周脓肿中的新应用进展作一综述 .
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清创植皮联合负压创面治疗技术治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面的效果
目的:探析清创植皮联合负压创面治疗技术治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面的效果.方法:将2016年10月到2017年8月在我院接受治疗的76例Ⅲ/Ⅳ度烧伤患者作为主要研究对象,研究过程中随机分组,各38例.给予对照组清创植皮+常规换药治疗,观察组则选择清创植皮联合负压创面治疗技术,比较2组的治疗效果.结果:观察组的创面愈合优良率与对照组相比明显偏高,组间有显著差异(P<0.05);经比较,对照组患者的肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间均明显长于观察组,且患者的疼痛评分明显高于观察组,组间差异显著(P<0.05).结论:对Ⅲ/Ⅳ度烧伤患者进行清创植皮联合负压创面治疗技术治疗可提高创面愈合的优良率,同时可以缩短患者的住院时间,缓解患者的疼痛程度,故值得在临床上进一步推广和应用.
