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半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
目的：评价半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果。方法：对30例(36眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用Oculight GL激光机进行渗漏点封闭。结果：36眼中31眼60 d内治愈，其中28眼21 d内眼底病变消失，视力提高。结论：激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变是安全有效的。
关键词： 脉络膜视网膜炎/治疗 激光/治疗应用 -
半剂量维替泊芬光动力疗法治疗纤维蛋白沉积为主的中心性浆液性脉络膜视网膜病变二例
例1患者男,46岁.凶左眼反复发作视力下降伴眼前雾视遮挡感1年于2010年1月5日来我院就诊.患者既往曾行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,诊断为左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC).渗漏点位于黄斑拱环颢上缘.
关键词： 脉络膜视网膜炎/治疗 光化学疗法 病例报告 -
微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效
目的 观察倍频Nd:YAG微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效.方法 CSC 55例58只眼,完全随机分成微脉冲激光治疗组(微脉冲组,25例26只眼)和传统激光治疗组(传统组,30例32只眼).微脉冲组用倍频Nd:YAG激光对渗漏点及其外围视网膜照射;传统组用IRIS Oculight GL 532 nm连续波长激光对渗漏点直接光凝.两组患者治疗前后行视力、检眼镜、荧光素眼底血管造影及激光光斑视网膜微视野检查,治疗后随访时间为10周.治疗后1 h和1、5、10周还进行了眼底自发荧光检查.结果 两组患者随访期内均无视力下降.治疗后2周佳矫正视力,传统组由治疗前的0.50±0.17提高至0.79±0.22;微脉冲组由治疗前的0.47±0.18提高至0.83±0.21.两组比较,差异无统计学意义(x2=0.70,P＞0.05).治疗后5周视网膜微视野值,传统组激光治疗组光凝区由治疗前的(17.84±2.76)dB下降到(15.05±3.36)dB;微脉冲组光凝点处由治疗前的(17.13±2.38)dB上升到(20.78±2.72)dB.两组比较,差异有统计学意义(t=5.99,P＜0.001).结论 微脉冲激光可避免传统激光治疗时光感受器细胞损伤形成的视野暗点,是治疗CSC的有效和微损伤方法.
关键词： 脉络膜视网膜炎/治疗 激光凝固术/方法 治疗结果 -
经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎
目的观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)对中心性渗出性脉络膜视网膜炎(central exudative chorioretinopathy,CEC)的治疗效果.方法使用Iris 810 nm半导体激光对29例CEC患者进行TTT治疗,采用1.2、2.0及3.0 mm光斑,能量80～300 mW,照射时间60 s.随访4～40周,通过视力、直接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)观察治疗效果.结果治疗后视力提高者8例,占28%;无变化者19例,占65%;视力下降者2例,占7%.12例患者症状有程度不同的改善,眼底检查病变减轻者10例.20例复查眼底血管造影的患者中,12例脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)明显消退、渗漏减轻.结论TTT对CEC有较好的治疗效果.
关键词： 脉络膜视网膜炎/治疗 脉络膜新生血管化/治疗 高温 诱发 -
经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎的疗效观察
目的探讨经瞳孔温热疗法(traspupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎(central exudative chorioretinopathy,CEC)的临床效果.方法对荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查确诊的CEC患者的12只患眼进行TTT治疗.采用810 nm半导体激光,光斑0.5～2.0 mm,照射时间55～60 s,能量200～350 mW,对FFA和ICGA图像所显示的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)进行照射,照射区未出现颜色变化或呈淡灰色.对比分析患者治疗前后的视力、眼底、FFA和ICGA检查结果.结果TTT治疗后0.5～3个月后所有患眼视力都有不同程度提高,视力提高5行以上者4只眼,占33.3%;3～5行者5只眼,占41.7%;1～2行者3只眼,占25.0%.治疗后10只眼行FFA和ICGA复查,其中FFA复查荧光素渗漏消失7只眼,减轻3只眼;ICGA复查CNV消失或明显缩小8只眼,CNV无变化2只眼.结论TTT治疗CEC效果良好,值得临床推广应用.
关键词： 脉络膜视网膜炎/治疗 脉络膜新生血管化/治疗 高温 诱发 -
光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察
目的 观察光动力疗法(PDT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的临床疗效及安全性.方法 回顾28例经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)确诊的CEC患者28只患眼PDT治疗前后的临床资料,对比分析治疗前后的视力、眼底像、FFA及OCT检查结果,统计重复治疗的次数,观察治疗的安全性.28例患者平均年龄31.5岁,就诊时佳矫正视力0.02～0.8.28只眼共治疗38次,其中,22只眼治疗1次,3只眼治疗2次,2只眼治疗3次,1只眼治疗4次.PDT治疗后平均随访时间26个月.结果 PDT治疗后末次随访时,视力提高≥2行的视力明显改善者21只眼,占75.00%;视力波动在1行以内的视力稳定者5只眼,占17.86%;视力下降≥2行的视力下降者2只眼,占7.14%.FFA检查显示:21只眼CNV完全闭合,占75.00%;3只眼CNV部分闭合,占10.71%;4只眼CNV未闭合或CNV扩大,占14.29%.有6只眼出现视网膜色素上皮损害,占21.43%.结论 PDT治疗CEC对于大多数患者是安全有效的,对于小病变,可以适当减小光斑治疗;对于一次治疗效果不佳的患者,重复治疗应考虑其病因.
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获得性梅毒的眼后节表现及治疗预后
目的 观察首诊于眼科以眼后节表现为主的眼部梅毒的临床特点及治疗预后.方法 回顾分析24例就诊于本院眼科,由眼科首先诊断为梅毒,并经梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素试验(RPR)检查证实为活动性眼部梅毒患者的临床资料.其中,男性17例,女性7例.年龄30至63岁.平均年龄为47.6岁.病程3 d至2年,平均病程5.8个月.病程小于等于1个月者7例,1至3个月者5例,3至6个月者5例,病程大于6个月者7例.双眼发病18例,单眼发病6例.HIV检查均为阴性.除1例青霉素过敏患者采用口服红霉素治疗以外,均行全身青霉素治疗.治疗前平均视力为0.17±0.19,平均RPR滴度为1:84.治疗后随访半年,观察患眼视力和炎症消退情况.结果 24例患者中,眼部表现为脉络膜视网膜炎者17例,其中1例为单眼发病;视网膜血管炎和视神经视嘲膜炎者各2例,均为单眼发病;视神经炎3例,1例为单眼发病.治疗后半年随访时,所有患眼炎症消退,视力提高至0.60±0.29,RPR滴度下降4倍以上,平均为1:18.8.早期诊断治疗的患者中,视力完全恢复.结论 梅毒在眼后节的主要表现是脉络膜视网膜炎;在眼后节炎症性疾病的鉴别诊断中,应注意排除包括梅毒在内的感染性因素;及时的血清学检查、有效的青霉素治疗,有利于患者获得很好的视力预后.
关键词： 梅毒/并发症 脉络膜视网膜炎/病因学 脉络膜视网膜炎/治疗
