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丙泊酚辅助硬膜外麻醉下妇科腹腔镜检查的临床观察
目的观察妇科腹腔镜检查术中丙泊酚辅助硬膜外阻滞的效果.方法 40例妇科腹腔镜检查患者随机分成两组,每组20例.麻醉完善后,A 组先静注丙泊酚1mg/kg,继之以3mg[J]5kg[J]{-1[J]}[J]5h[J]{-1[J]}微泵维持;B组静注杜冷丁50m g,氟派啶2.5mg.结果两组在给药后5min SBP、DBP、HR较麻醉前明显降低(P<0.05), 在CO[J]-2气腹后10min SBP、DBP、HR均升高,B组升高较A组更显著(P<0.05);两组在给药后5min和充气后10min,镇静评分较麻醉前均增加(P<0.05),A组较B组的镇静评分增加更显著(P<0.05),放气后10min两组的镇静评分有差异(P<0.05).结论丙泊酚辅助硬膜外妇科腹腔镜检查效果较杜氟合剂好.
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硬膜外腔联合应用曲马多、新斯的明、氟派啶术后镇痛的临床观察
硬膜外腔单一应用新斯的明作术后镇痛治疗效果不明显,存在诸如严重的恶心、呕吐等副作用.硬膜外腔单一使用曲马多也存在着术后镇痛维持时间不长,镇痛强度不够等缺点.我院自1999~2000年行下腹部手术病人40例,观察术后硬膜外腔应用少量新斯的明能否加强曲马多镇痛效果,延长镇痛作用时间.现报告如下.
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硬-腰联合麻醉后自控镇痛与曲马多复合液静脉镇痛用于分娩镇痛的比较
腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)+患者自控硬膜外镇痛(patient controlled analgesia,PCEA)联合给药用于分娩镇痛,近年来多家医院已广泛开展,但因部分产妇因产程进展迅速、对硬膜外穿刺有恐惧心理或不适合做硬膜外穿刺而放弃.2002年10月,我们把曲马多氟哌啶混合液静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)引入分娩镇痛,使产妇在分娩时有了新的选择,同时观察了两种方式的镇痛效果、副作用及对母婴的影响,现报道如下.
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吗啡用于妇科术后镇痛引起呕吐副作用的处理(附230例病例分析)
硬膜外腔注入小剂量吗啡控制癌晚期疼痛或术后镇痛已经得到临床广泛应用,并取得了满意疗效.但吗啡引起的呕吐等副作用给患者带来了新的痛苦,同时也是临床医生较棘手的问题之一.本文观察了氟哌啶、枢丹、爱茂尔在控制吗啡导致的呕吐方面的作用,并对比分析各种药物及不同应用方法的效果,报道如下: