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咽、喉及颈段气管原发性小涎腺肿瘤临床病理分析
目的 探讨原发于咽、喉及颈段气管的小涎腺肿瘤的临床病理特点.方法 回顾性分析13例原发于咽、喉及颈段气管的小涎腺性肿瘤.所有病例手术中采用快速冰冻病理切片检查以明确肿瘤的良恶性.2例较大的咽旁间隙多形性腺瘤和2例喉多形性腺瘤采用颈侧切开肿瘤切除术;2例咽肌上皮瘤和2例较小咽旁间隙多形性腺瘤采用口内咽侧切开肿瘤切除术.3例喉腺样囊性癌,1例声门上型T1N0M0患者行水平半喉切除术,2例声门下型喉癌行全喉切除术;2例颈段气管肿瘤患者低位气管切开术加行气管节段切除端端吻合术+术后放疗.结果 13例原发性于咽、喉及颈段气管的小涎腺性肿瘤,男女之比为1∶2,良、恶比例为2∶1.肿瘤的位置:咽部占50.0%(6/12),喉部占33.3%(4/12),颈段气管占16.7%(2/12).良性肿瘤8例,其中多形性腺瘤6例(咽部4例,喉部2例),肌上皮瘤2例(均位于咽部);病程短为10天,长为2月.恶性肿瘤4例,其中腺样囊性癌4例(喉部3例,颈段气管1例),粘液表皮样癌1例(位于颈段气管).所有患者均行手术治疗,术后均无并发症,痊愈出院.良性肿瘤随访2～12年,失访2例,1例死于其它疾病,余5例无复发.5例恶性肿瘤患者,随访2年～11年,失访1例,余均健在.结论 原发于咽、喉及颈段气管的小涎腺性肿瘤有独特的特点,早期症状不典型或无症状,逐渐增大时才影响所在部位的功能.良性肿瘤被覆的粘膜无破溃,色质无改变,边界清楚,大多呈球形或类球形或分叶状,均不影响神经功能,症状均无突然加重现象.恶性组中均位于喉部及颈段气管,肿瘤表面不光滑,淡红色,边界不清.均可手术治疗.
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鼻咽腺癌影像学特点及临床预后分析
目的：探讨鼻咽腺癌(NPAC)不同病理亚型的扩散规律及其预后因素。方法回顾性分析39例经病理确诊为 NPAC患者的临床及影像学资料。结果11例 CT/MRI 示颅神经受累,其中腺样囊性癌(ACC)7例,普通腺癌(CAC)和黏液表皮样癌(MEC)各2例(P <0.05)。CAC 淋巴结转移率为40%,ACC 为7.7%,MEC 为16.7%(P =0.035)。CT/MRI 颅神经受累与否5年总生存率(OS)及无病生存率(DFS)存在统计学差异(P <0.001；P =0.001)。对19例早期(Ⅰ~Ⅱ期)病例,手术治疗组与非手术治疗组5年 OS 存在显著统计学差异(P =0.038),DFS 无统计学差异(P =0.056)。结论 CT 及 MRI 在 NPAC 扩散规律的发现及预后随访中起着重要的作用。
