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乙肝病毒前S1抗原与血清HBV DNA及HBVM的关系
目的 探讨乙肝病毒前S1抗原与HBeAg及血清HBV DNA之间的相关性,其在乙肝病毒复制、诊疗中的应用价值.方法 应用PCR法检测HBV DNA,双抗体夹心ELISA法检测乙肝病毒前S1抗原和ELISA法检测HBeAg.结果 160例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA及前S1抗原的总检出率分别为45.0%(72/160)和49.4%(79/160);在72例HBV DNA阳性患者中前S1抗原和HBeAg阳性率分别为76.6%(53/72)和55.6%(40/72)(P＜0.05);在HBV DNA载量升高时,前S1抗原阳性率、HBeAg阳性率均随之增高.结论 乙肝病毒前S1抗原检测可作为乙肝病毒复制、传染性的指标,同时也可用于指导临床由于病毒变异和其他原因造成HBeAg阴性CHB患者的诊断和治疗.
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血清HBV外膜大蛋白评估乙肝病毒感染的价值
目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV外膜大蛋白(HBV-LP)含量,评估其在HBV感染中的临床价值.方法 用新的ELISA方法 检测处于不同HBV感染阶段患者血清中HBV-LP,同时测定HBVDNA及相关HBVM.对比HBV-LP和HBVDNA及其他HBVM在不同HBV感染阶段阳性率和血清含量.结果 血清HBV-LP与HBV DNA及HBeAg含量呈正相关(r=0.743及r=0.542,P＜0.01).HBV-LP和HBV DNA的符合率高(97.3%).大部分HBsAg或(和)HBeAg阴性患者,血清HBV-LP均为阳性.结论 HBV-LP测定在HBV感染诊断、治疗及其预后判定方面均有重要的临床价值,尤其对于一些HBVM为阴性的CHB患者.
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慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV RNA、HBV DNA的检测及其与血清HBV DNA的关系
目的:探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)中HBV感染情况及复制状态,以及与血清HBV DNA的关系.方法:应用PCR技术特异性,选择地检测慢乙肝患者PBMC中HBV RNA、HBV DNA,并与血清HBV DNA进行比较.结果:在慢乙肝患者PBMC中能检测出HBV RNA及HBV DNA,阳性率分别为38.78%及77.55%,且两者的检出率有一致性.当PBMC中HBV RNA阳性时,HBV DNA均为阳性(100%),而当HBV DNA阳性时,部分病例可表现为HBV RNA阴性,两者阳性符合率为50%.血清中HBV DNA阳性率为71.42%.PBMC中HBV RNA的阳性率与血清中HBV DNA的阳性符合率为63.33%,血清中HBV DNA与PBMC中HBV DNA阳性符合率为76.32%.结果提示:HBV能感染PBMC,在部分患者存在着活动性复制,这种复制表现为不同于肝细胞内的低水平复制.此外,HBV感染PBMC后也存在着非复制状态,表现为PBMC中HBV DNA阳性,但HBV RNA阴性.另外,当血中HBV DNA阴性时,少数病例PBMC仍可表现为HBV RNA及HBV DNA阳性.结论:HBV能够感染PBMC并存在活动性复制,可能是造成患者免疫功能紊乱、肝脏损害慢性化的重要原因之一.
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白细胞介素-7对慢性乙型肝炎患者外周血病毒载量的影响
目的 观察慢性乙型肝炎患者外周血在白细胞介素-7(IL-7)的干预过程中HBV-DNA、HBsAg、HBeAg的动态变化并探讨相关影响因素.方法 收集60例慢性乙型肝炎患者外周血,每例患者外周血等量分成两份,分别为IL-7组(外周血中加IL-7干预)、空白对照组(无任何干预).分别于24、48 h时检测外周血HBV-DNA、HBsAg、HBeAg含量.结果 24h时外周血HBV-DNA、HBsAg、HBeAg含量在IL-7组与空白对照组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而48 h时外周血HBV-DNA、HBsAg含量两组间比较,差异有统计学意义(分别为P=0.035,P＜0.001),而HBeAg含量在两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者在IL-7干预前后外周血HBV-DNA、HBsAg水平显著下降,且与干预时间长短相关.提示IL-7可降低慢乙肝患者外周血病毒载量.
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乙型肝炎患者凝血功能与临床分型及血清HBV-DNA定量检测关系的研究
目的 研究乙型肝炎(下称乙肝)患者凝血功能与乙肝临床分型及血清乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)定量检测之间的关系.方法 收集乙肝患者330例为研究组,收集健康人群50例作为健康对照组,分别检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标及血清HBV-DNA含量,比较临床分型各组的PT、APTT、FIB的关系和按血清的HBV-DNA定量分组的各组PT、APTT、FIB的关系.结果 除了慢性乙肝(轻度)组的PT值与健康对照组差异无统计学意义外,其他各组乙肝患者的PT、APTT值都与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05),特别是慢性乙肝(重度)和乙肝后肝硬化组与健康对照组、慢性乙肝(轻度)组相比3项值差异有统计学意义(P<0.01) .按血清HBV-DNA定量分组的各组患者的PT、APTT值与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且DNA定量大于或等于103 copy/mL的各组患者的APTT值都显著高于健康对照组(P<0.01).结论 慢性乙肝患者凝血功能异常程度随临床分型的加重而加重,但与病毒拷贝数的增加无正相关.APTT值的检测是反映乙肝患者凝血功能的灵敏指标.
