首页 > 文献资料
-
第三代牛津膝单髁系统治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近中期疗效
目的：研究第三代牛津膝单髁系统治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近中期疗效。方法对28例行第三代牛津膝单髁关节置换（U K A组）和44例行全膝关节置换（T K A组）的膝关节内侧间室骨性关节炎患者进行随访，记录手术时间、术中出血量、术后输血比例、膝关节评分和膝关节活动度范围。结果与TKA组相比，UKA组手术时间、术中出血量、术后输血比例减少，术后7 d及1个月时膝关节评分及膝关节活动度范围提高（ P＜0．05或P＜0．01）；而两组末次随访时膝关节评分及膝关节活动度范围无统计学差异（P＞0．05）。结论单髁膝关节置换术能明显减少手术时间、术中出血量、患者术后输血率，并且在术后早期的恢复及功能锻炼中有显著优势，更容易为患者所接受。
-
单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧单间室退变的疗效
目的 对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧单间室退变的疗效.方法 选择膝关节内侧单间室退变患者52例(54膝),其中UKA组22例(24膝)应用Oxford phaseⅢ单髁假体行UKA治疗,TKA组30例(30膝)应用Biomet全膝关节假体行TKA治疗.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后2周、3个月、3年的美国特种外科医院(HSS)评分和膝关节屈伸活动度(ROM);随访3年,记录两组并发症发生情况.结果 UKA组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间优于TKA组,比较差异有统计学意义(P均＜0.05);UKA组术后2周HSS评分、ROM优于TKA组(P均＜0.05),术后3个月及3年两组HSS评分、ROM比较差异无统计学意义(P均＞0.05).随访3年,两组均未发生严重并发症.结论 与TKA比较,UKA治疗膝关节内侧单间室退变创伤小、手术时间短、术后患者康复快、近期疗效优.
关键词： 膝关节内侧单间室退变 关节成形术 单髁膝关节置换术 全膝关节置换术 -
专病护理标准在人工单髁膝关节置换术中的应用
膝骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病,流行病调查显示中国60岁以上者膝骨关节炎发病率高达42.8％[1].人工单髁膝关节置换术适用于治疗单间室膝关节骨性关节炎[2],因其切口小、损伤少、保留膝关节的正常运动和本体感觉,术后康复快等特点,目前受到临床关注.截至2014年12月笔者所在科已完成293例置换[3],根据实际情况将专病护理标准应用于人工单髁膝关节置换术,对提高患者的治疗效果,促进术后康复起到了良好的效果,现将做法报告如下.
-
114例单髁膝关节置换中期疗效及其与学习曲线的关系
目的 评估单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期疗效,分析手术疗效和学习曲线的关系.方法 回顾分析2007年4月～2012年12月我科应用第三代牛津单髁关节假体(OxfordphaseⅢ)治疗膝关节内侧间室病变114例患者资料(129膝).对患者术前、术后HSS评分、关节屈曲角度以及VAS评分进行评估,计算假体中期生存率.将114例患者分为学习曲线组(47例)和成熟组(67例),分析两组间手术时间、术后影像学评分、HSS评分及假体生存率的差异.结果 114例患者随访时间24～92个月,平均(37±13)个月,末次随访时膝关节HSS评分、关节屈曲角度明显增加,疼痛明显缓解,假体中期生存率为88.2％.成熟组手术时间明显缩短、术后影像学评分及术后HSS评分均较学习曲线组更高.学习曲线组假体生存率为86.9％,成熟组为98.7％,两者差异无统计学意义.术后行再次翻修4例(5膝):活动半月板脱位2例、伴股骨假体松动1例,术后膝外翻畸形1例(2膝).结论 应用Oxford phase Ⅲ单髁置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,中期疗效满意.Oxford phase Ⅲ单髁置换手术学习曲线需要25例以上经验积累后手术技能趋向稳定.
-
膝关节单髁置换活动与固定平台短期疗效分析
目的 比较内侧膝关节单髁假体置换术中活动平台和固定平台治疗膝关节骨关节炎的短期疗效,探讨不同假体翻修率的差异以及并发症的不同.方法 回顾性分析2015年5月至2016年12月收治的113例(133膝)膝关节内侧骨关节炎患者资料.根据假体不同分为活动平台和固定平台两组.术后比较两组患者膝关节疼痛、关节活动度、美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)等.结果 术后患者均获得随访,随访时间6 ～ 24个月,平均17. 5个月,随访中1例活动平台组患者术后4个月发生半月板衬垫移位脱出,1例活动平台组、1例固定平台组患者术后出现切口红肿破溃.随访期间无一例发生关节内感染以及假体松动移位等.活动平台组KSS评分术前为(48. 45±9. 17)分,术后为(84. 54±8. 44)分;固定平台组KSS评分术前为(49. 88±12. 02)分,术后为(86. 40±7. 18)分,术前与术后比较,差异有统计学意义.组间KSS评分比较,差异无统计学意义.结论 单髁膝关节置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎在术后的短期随访中活动平台与固定平台术后的临床结果无明显差异;短期内两种平台假体的翻修率低,但导致翻修的并发症有所不同.
-
膝关节置换术后的髌腱短缩及其临床影响
膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段，逐渐受到医师与患者的认可，髌腱短缩是术后常见症状之一。本次研究从膝关节置换术后髌腱短缩原因、髌腱解剖与作用、髌腱长度变化对膝关节活动的影响等方面出发，探讨其利弊，总结预防措施。
-
单髁关节置换术治疗高龄患者膝骨性关节炎的疗效分析
目的 对比分析Oxford人工单髁置换术(UKA)与人工表面全膝置换治疗高龄患者膝骨性关节炎的疗效,并探讨其手术指征.方法 回顾分析我科2011年10月至2015年5月行膝关节单髁置换的高龄患者29例(41膝)的临床资料,将其作为单髁组;根据其年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)和特种外科医院(HSS)评分另选择全膝关节置换的对照病例29例(39膝)作为全膝组.应用HSS评分和满意度评分(0～10分)评价手术疗效.结果 单髁组29例(41膝)得到随访,平均随访(30.3±13.6)个月,全膝组29例(39膝),平均随访(30.6±12.5)个月;单髁组术后HSS评分(P=0.00)、手术时间(P=0.00)、围术期出血量(P=0.00)、住院时间(P=0.04)和满意度(P=0.03)均优于全膝组.单髁组术前膝痛部位(P=0.86)和髌股关节退变(P=0.24)未显著影响疗效,共11膝单髁术前合并内翻大于15°,平均18.4°(15.7°～20.1°),4膝屈曲挛缩大于15°,平均18.8°(17.7°～20.1°),共6膝活动度小于100°,平均79.0°(66.8°～92.1°),麻醉下查体均为可复性内翻畸形,且屈曲挛缩可纠正,活动度明显改善,此类患者术后HSS评分与其他患者比较差异无统计学意义(P=0.85).单髁组术后1例出现切口远端浅层感染及开裂,局部清创缝合后痊愈.结论 Oxford单髁置换术治疗高龄患者膝骨性关节炎的疗效满意,其在控制手术创伤和提升术后功能方面均优于全膝置换.内侧髌股关节间室磨损未影响单髁置换疗效,中度膝内翻及屈曲挛缩在麻醉状态下显著改善,仍可行单髁置换术.
-
综合护理干预在单髁膝关节置换术中的应用效果分析
目的:探讨综合护理干预在单髁膝关节置换术中的应用效果.方法:选取我院行单髁膝关节置换术的82例膝关节骨性关节炎患者,按数字表法随机分为两组,各41例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予综合护理干预.结果:两组患者膝关节功能评分比较,观察组优良率92.68%明显高于对照组63.41%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单髁膝关节置换术患者给予综合护理干预可有效促进膝关节功能恢复,值得临床推广.
