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康复护理对膝关节交叉韧带重建术后下肢功能恢复的影响
目的 探讨康复护理对膝关节交叉韧带重建术后下肢功能恢复的影响. 方法 对本院2013年1月-2014年1月关节镜下膝关节交叉韧带重建术后患者125例给予早期康复护理和后期康复锻炼,随访3～6个月,观察患者术后膝关节活动度、lysholm评分及膝关节疼痛肿胀情况. 结果 与康复护理前比较,术后康复锻炼3个月的膝关节活动度和lysholm评分分别为(96.33±10.41)°和(86.12±11.57)分,而术后6个月患者膝关节活动度和lysholm评分均明显升高,为(116.37±16.78)°和(91.10±12.35)分,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月患者发生膝关节疼痛和肿胀的发生率分别为7.69％和12.31％. 结论 精心的康复护理有助于改善膝关节交叉韧带重建术患者的膝关节活动度,减少不良反应,促进膝关节功能的恢复.
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肱骨外科颈骨折手术治疗36例临床分析
目的:探讨肱骨近端骨折手术治疗的疗效及方法选择.方法:对36例手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行分析,其中7例行切开复位克氏针张力带固定,27例采用解剖钢板固定,2例行人工肱骨头置换治疗.结果:36例随访12～36个月,Neer标准评定优19例,良8例,可5例,差4例,优良率为75%.结论:明确肱骨外科颈骨折类型后结合患者的年龄、骨质情况等制定个体化的手术方案,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果.
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手术矫正特发性脊柱侧凸畸形17例体会
目的:探讨手术矫正特发性脊柱侧凸畸形的临床疗效.方法:采用后路矫形 TSRH或中华长城系列内固定(后路矫形术)、前路松解矫形TSRH内固定(前路矫形术)及前路松解后路矫形TSRH或中华长城系列内固定(前后路联合矫形术).结果:术后无切口感染,无神经系统并发症.随访1～4年,纠正无明显丢失.结论:脊柱侧凸畸形比较复杂,应根据患者的特点,采取不同的手术方式,才能取得满意的疗效.
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高龄高血压患者人工股骨头置换术麻醉处理40例分析
目的:探讨高龄高血压患者人工股骨头置换术的麻醉处理.方法:采用硬膜外阻滞麻醉,将40例患者分为3组.A组(13例):抗高血压治疗后,舒张压＜100 mmHg;B组(17例):抗高血压治疗后,舒张压100～115 mmHg;C组(10 例):未进行正规治疗.结果:三组患者均获满意麻醉效果,并安全度过手术期,但首次剂量后,A 组血压下降水平明显低于B组和C组(P＜0.01).结论:高龄高血压患者施行人工股骨头置换术时,选择硬膜外阻滞麻醉, 并注重围术期针对高血压进行治疗,术中适当扩容等措施,可使麻醉过程更趋平稳.
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胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎28例
目的:总结胫骨高位截骨手术方法及临床应用经验.方法:对28例32个膝关节骨关节炎患者,施行胫骨高位截骨术,改变下肢负重力线.结果:本组术后半年截骨处全部愈合,疼痛及步行能力均有不同程度改善,没有发生严重的并发症.结论:本手术操作简便,安全可靠,且疗效比较满意.
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优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果观察
目的:探讨优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果.方法:选取行骨科大手术的老年患者421例,年龄60~93岁.其中,2008-2010年198例为对照组,采用传统的常规护理方法;2011-2013年223例为观察组,采用优质护理责任制模式.比较2组患者术后电解质紊乱的发生率和住院时间.结果:观察组患者术后电解质紊乱的发生率为6.7%,低于对照组的14.1%(P<0.05);观察组住院时间为(12.2±0.5)d,明显短于对照组的(16.3±1.9)d(P<0.01).结论:优质护理服务能有效降低老年骨科患者大手术后电解质紊乱的发生率,并缩短患者的住院时间,可在临床护理中推广应用.
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老年人股骨颈骨折围手术期护理
目的:总结老年股骨颈骨折围手术期的护理经验.方法:对37例老年股骨颈骨折患者术前进行针对性的心理护理、术前评估和术前指导;术后进行体位护理及生命体征监测、疼痛护理、饮食及功能锻炼指导,并加强并发症的防治及护理.结果:经3～4周住院治疗,37例均痊愈出院,未发生下肢深静脉血栓形成、髋关节脱位等严重并发症.结论:科学有效的围手术期护理是减少并发症、改善老年患者生活质量及提高手术成功率的重要保证.
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股骨近端带锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的术中护理
目的:总结股骨近端带锁髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术配合.方法:对87例股骨粗隆间骨折患者做好心理护理,物品及器械准备,熟悉手术过程,术中密切配合,严格无菌操作,避免医源性损伤.结果:无一例因术中准备不足或术中配合不当而影响手术进展或出现手术并发症.结论:手术室护士正确、熟练、高质量的手术配合使手术过程更加顺利,也是手术成功的重要因素.
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颈椎间盘突出症前路手术围手术期护理
颈椎前路手术已成为治疗颈椎间盘突出症有效的方法之一,可直接切除脊髓椎管前方的致压物,彻底减压;术后患者可早期活动,减少长期卧床的痛苦.由于手术部位的特殊性,在护理上要求较高.2000～2004年,我科应用颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症25例,效果明显,现将护理体会作一介绍.
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骨科医院内感染82例原因分析
目的:分析骨科住院患者医院内感染情况.方法:总结5年来我科医院内感染情况,并对其感染因素进行分析.结果:医院内感染率为2.60%,男女间差异无显著性(P＞0.05),开放性伤口和进行手术者的感染率高于闭合性损伤和非手术者(P＜0.005～P＜0.05).并根据药敏试验进行治疗,均有效.结论:加强骨科医院感染的预防,应将开放性损伤和进行手术的患者作为重点,并重视医源性感染.
