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  • 不同水平坐骨神经-股神经联合阻滞与连续硬脊膜外腔阻滞麻醉用于胫腓骨骨折手术麻醉效果的比较

    作者:姚滢;蒋平;岑奕;夏建华

    目的 比较不同水平坐骨神经-股神经联合阻滞与连续硬脊膜外腔阻滞麻醉用于胫腓骨骨折手术麻醉的效果.方法 选择2012年8月-2015年8月间在中国人民解放军第四一一医院行胫腓骨骨折切开复位内固定手术的患者90例,年龄18~60岁,将患者随机分入3组,分别行超声引导下坐骨结节水平坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉(坐骨结节组)、超声引导下腘窝处坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉(腘窝组)和连续硬脊膜外腔阻滞麻醉(硬脊膜外腔组),每组30例.监测患者术中心率(HR)、血压、脉搏血氧饱和度的变化,麻醉完成情况和不良反应发生情况,比较各组患者的血流动力学改变度、麻醉满意度、镇痛时间、术后下肢运动恢复度.结果 90例患者均未发生操作相关的局部麻醉药中毒、血管内注射、神经损伤等严重并发症,坐骨结节组、腘窝组、硬脊膜外腔组的麻醉成功率分别为93.3%、100.0%、96.7%,坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉(坐骨结节组+腘窝组)的成功率为96.7%,连续硬脊膜外腔阻滞麻醉的成功率为96.7%.坐骨结节组的麻醉满意度显著低于硬脊膜外腔组(P<0.01),镇痛时间显著短于硬脊膜外腔组(P<0.01),术后下肢运动恢复度显著高于硬脊膜外腔组(P<0.01),但两组间血流动力学改变度的差异无统计学意义(P>0.05).腘窝组的血流动力学改变度显著小于硬脊膜外腔组(P<0.01),镇痛时间显著短于硬脊膜外腔组(P<0.01),术后下肢运动恢复度显著高于硬脊膜外腔组(P<0.01),两组间麻醉满意度的差异无统计学意义(P>0.05).坐骨结节组的麻醉满意度显著低于腘窝组(P<0.01),两组间血流动力学改变度、镇痛时间和术后下肢运动恢复度的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 在超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉的镇痛时间短,有利于患者的术后恢复.就阻滞位置而言,较之坐骨结节水平,于腘窝处行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉的麻醉满意度和麻醉成功率更高,对于膝部以下位置的手术更具优势.

  • 探讨人性化护理应用在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的临床效果

    作者:张燕燕

    目的::分析人性化护理在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的应用效果.方法:选取我院2013年4月~2014年4月收治的胫腓骨骨折手术患者65例为研究对象,将其分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,比较分析2组护理效果.结果:观察组总有效率为94.29%,对照组为76.67%,差异有统计学意义.结论:人性化护理用于胫腓骨骨折手术患者围手术期的护理中,能有效提高护理效果与护理满意度,有临床推广价值.

  • 人性化护理干预在胫腓骨骨折手术患者围术期中的应用

    作者:符飞飞

    目的 研究人性化护理应用在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的临床护理效果.方法 回顾性分析自2015年1月至2017年3月收治的76例胫腓骨骨折手术患者,按入院登记薄分为对照组和实验组,对照组实施常规护理措施,实验组实施人性化护理干预,对比两组患者的临床护理效果.结果 经护理干预后,实验组治疗的总有效率明显高于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对胫腓骨骨折手术患者实施人性化护理干预,可以有效的促进骨折部位的愈合,缓解患者的疼痛,降低并发症的发生率,拉近护患之间的关系,提高患者对护理的满意度,其护理效果显著.

  • 胫腓骨骨折后机械性预防深静脉血栓观察

    作者:黄霞;辛佳慧;王梅

    目的:探讨胫腓骨骨折后机械性预防深静脉血栓的效果;方法:选取我院2017年1月至2018年1月所收治的76名胫腓骨骨折的患者作为研究的对象,按照随机分组的原则,将它们划分为研究组和对照组,研究组的患者主要使用逐步橡皮囊袋间断充气压迫的方法,对照组的患者主要使用AV足脉冲系统;结果:在研究组中出现深静脉血栓发生概率为11.11%,对照组出现深静脉血栓的概率是11.76%,数据差异不具有统计学意义,在两组患者的下肢消肿速度方面,手术之后的第1天、第3天在比较方面没有明显差异,在第7天和14天的比较中,研究组的下肢消肿速度明显要快于对照组的患者;结论:胫腓骨骨折后机械性预防深静脉血栓的效果理想,值得推广.

  • 出院健康教育在胫腓骨骨折术后患者康复的应用体会

    作者:郭俊雅;阮娜

    目的:探讨对胫腓骨骨折术后患者进行出院健康教育的护理效果.方法:选取我院于2017年10月-2018年3月接收入院的56例胫腓骨骨折术后患者作为研究对象,采用数字抽签法将其随机划分为研究组以及对照组,每组各有28例患者.其中对照组者胫腓骨骨折术后患者给予普通的常规护理,而研究组胫腓骨骨折术后患者则在常规护理的基础上进行出院健康教育,然后对比两组胫腓骨骨折术后患者的护理满意度以及骨折愈合时间.结果:研究组胫腓骨骨折术后患者的护理满意度92.86%(26/28)以及骨折愈合时间(14.25±2.15周)均显著优于对照组胫腓骨骨折术后患者,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于胫腓骨骨折术后患者,于常规护理的基础上进行出院健康教育,可以在提升护理满意度的同时,缩短患者的骨折愈合时间,让总体生活质量得以提升,值得在各大医院推广使用.

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